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Programa para el Mejoramiento de la Calidad

En Aetna Better Health® of California, cuidamos todo su ser. Trabajamos para brindarle la mejor experiencia de cuidado de salud posible. Nuestro equipo del Programa para el Mejoramiento de la Calidad trabaja con su médico para asegurarse de que reciba el más alto estándar de cuidado.

Nuestras metas y objetivos

Nuestras metas y objetivos

Con el Programa para el Mejoramiento de la Calidad, nos proponemos los siguientes objetivos:

 

  • Implementar un Programa para el Mejoramiento de la Calidad que promueva y genere, de manera eficaz, la calidad en las operaciones diarias y las políticas del plan de salud.
  • Controlar y evaluar, de manera continua, las necesidades de los miembros, el cuidado y los servicios para los pacientes, con el fin de garantizar que los miembros reciban cuidado de calidad en el momento adecuado.
  • Identificar y analizar oportunidades de mejoramiento con la implementación de medidas y seguimiento.
  • Promover la seguridad de los pacientes a través de comunicaciones estacionales con los miembros (por ejemplo, envíos de correo sobre la influenza).
  • Garantizar que en Aetna Better Health of California se alcancen o superen los más altos estándares de calidad cumpliendo con los requisitos reglamentarios y los estándares de acreditación locales, estatales y federales.

Nuestros servicios

Nuestros servicios

 

A través de nuestro Programa para el Mejoramiento de la Calidad, se brindan diversos servicios, incluidos los siguientes:

 

  • Ofrecer beneficios complementarios que promuevan el bienestar, incluido un programa para incentivar el cuidado preventivo.
  • Enviarle tarjetas y boletines informativos útiles sobre su salud.
  • Controlar los consultorios de los proveedores para asegurarnos de que cumplan con las normas del estado de California.
  • Revisar la calidad de nuestros servicios.
  • Recordarles a usted y a su proveedor la conveniencia del cuidado de salud preventivo.
  • Medir el grado de satisfacción con su proveedor y con los servicios de cuidado de salud.
  • Supervisar llamadas telefónicas para asegurarnos de que le respondan con rapidez y de que le brinden la información adecuada.
  • Trabajar con su médico a fin de asegurarnos de que obtenga toda la información que necesita para brindarle cuidado de calidad.

¿Tiene alguna pregunta?

Para obtener más información sobre nuestro Programa para el Mejoramiento de la Calidad, llame al 1‑855‑772‑9076 (TTY: 711)