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Materiales y formas para miembros

Aquí encontrará la información y las formas que necesita para aprovechar su plan al máximo.

Materiales para miembros 

 

Manual para miembros (PDF en inglés) | (PDF en español)

Formas

 

Forma de divulgación de autorización para la presentación de quejas formales y apelaciones (PDF)

 

Forma de solicitud de servicio de órdenes por correo de CVS (PDF en inglés | PDF en español

 

Forma de solicitud de audiencia imparcial estatal (PDF)

 

Forma de autorización para divulgar información protegida de salud (PDF en inglés | PDF en español)

 

Forma de autorización para divulgar notas de psicoterapia (PDF en inglés | PDF en español)

 

Forma de solicitud de acceso a información protegida de salud (PDF en inglés | PDF en español

 

Forma de solicitud de explicación de divulgaciones de información protegida de salud (PDF en inglés | PDF en español

 

Forma de solicitud para revocar una autorización previamente otorgada a Aetna Better Health (PDF en inglés | PDF en español

 

Forma de fraude, malgasto y abuso

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