Inscripción

Cómo inscribirse:
Si desea inscribirse en Aetna Better Health, llámenos al 1-855-456-9126.

Aetna Better Health es un plan de Medicaid del Estado de Nueva York. Para inscribirse, debe ser elegible o estar recibiendo actualmente Medicaid del Estado de Nueva York. Su inscripción en Aetna Better Health no afectará a su Medicare. Podrá mantener a sus médicos, así como los servicios de laboratorio, farmacia y hospitalización que cubre Medicare. El Medicaid de pago por servicio se aplicará a los servicios coordinados. Su gestor de cuidados le ayudará a coordinar estos servicios y responderá a cualquier pregunta que tenga.

Aetna Better Health no discrimina ni limita la inscripción según su estado de salud, un cambio en su estado de salud o el costo de los servicios que necesita.

Para inscribirse:

  1. Llámenos para concertar una cita. Usted o alguien en su nombre (como un familiar o proveedor) puede llamar 1-855-456-9126.
  2. Nuestro personal le explicará detalladamente nuestros servicios.
  3. Si cree que puede querer inscribirse en Aetna Better Health, uno de nuestros enfermeros de evaluación lo visitará en su casa. La enfermera le informará sobre los cuidados y servicios que ofrecemos. La enfermera también le ayudará a rellenar los formularios necesarios para inscribirse en el plan de salud. Estos formularios incluyen:
    • Autorización para la evaluación de enfermería. Esto permite a nuestra enfermera completar su evaluación.
    • Acuerdo de inscripción. Este es un formulario que usted firma si decide inscribirse en Aetna Better Health.
    • Formulario de inscripción. Este es un formulario en el que recogemos información básica sobre usted.
  4. Durante la visita a domicilio, nuestra enfermera titulada realizará una evaluación. La evaluación nos permite conocer el tipo de atención que necesita en función de su salud y su capacidad para realizar las actividades cotidianas. Durante esta visita:
    • Determine si puede participar en el programa
    • Mira tu casa para ver qué ayuda puedes necesitar
    • Revise el manual del afiliado en detalle, incluyendo sus derechos y responsabilidades
    • Elaborar una propuesta de plan de cuidados con usted y con cualquier otra persona que participe en su cuidado, como los familiares
    • Revisar el directorio de proveedores

Si está interesado en inscribirse y reúne los requisitos para ser miembro de Aetna Better Health, usted o su representante deben

  1. Cumplimentar la solicitud de inscripción y la solicitud de Medicaid, si es necesario.
  2. Firmar el Acuerdo de Matriculación.
  3. Firme el plan de atención propuesto para demostrar que está de acuerdo.

Presentaremos su solicitud a Medicaid del Estado de Nueva York, si es necesario.

Su solicitud de Medicaid será revisada y su inscripción en el programa de Medicaid será enviada a New York Medicaid Choice, el agente de inscripción del estado. La Administración de Recursos Humanos de la ciudad de Nueva York (NYC HRA) o el Departamento Local de Servicios Sociales (LDSS) del condado de Nassau o Suffolk determinarán su derecho a Medicaid.

Su cobertura de Aetna Better Health entra en vigor en la fecha efectiva de su inscripción en el plan de Aetna Better Health. La inscripción en Aetna Better Health es voluntaria. Si tiene preguntas sobre nuestro plan o sobre la inscripción, puede llamar al Servicio de Atención al Afiliado al 1-855-456-9126. Puede llamar tanto si ya es miembro de Aetna Better Health como si no.

Si usted es nuevo en Aetna Better Health y está recibiendo un tratamiento en curso de un proveedor que no está en nuestra red, puede continuar el tratamiento hasta 90 días desde el día en que se inscribe en Aetna Better Health. Para continuar el tratamiento su proveedor debe:

  • Aceptar la tarifa de pago de Aetna Better Health (o la tarifa de Medicaid del Estado de Nueva York para determinados tipos de proveedores según la política del Estado de Nueva York)
  • Respetar las políticas de Aetna Better Health, incluida la garantía de calidad
  • Participar en el programa de garantía de calidad de Aetna Better Health
  • Proporcionar información médica sobre la atención a Aetna Better Health 

Los servicios comenzarán el primer día del mes siguiente a la aprobación de su solicitud de inscripción.