Ir al contenido principal

Herramienta de búsqueda y actualizaciones del Formulario

Esté al tanto de sus medicamentos. Un Formulario es una lista de los medicamentos que tienen cobertura. Lo puede ayudar a administrar sus medicamentos.

 

Consulte si su medicamento tiene cobertura.

 

Busque un medicamento en nuestro Formulario

Su herramienta de búsqueda del formulario

 

La herramienta de búsqueda en el Formulario le da varias opciones. Puede hacer lo siguiente:

 

  • Buscar medicamentos por nombre o categoría.

  • Buscar alternativas genéricas para un medicamento.

  • Ver si un medicamento está asociado con límites de cantidad o de edad o si necesita autorización previa.

Actualizaciones al Formulario

  • Incorporaciones de agosto del 2026:

     

    • Avtozma, inyección de 162 mg/0.9 mL (autorización previa)
    • Avtozma, inyección de 200 mg/10 mL (autorización previa)
    • Avtozma, inyección de 400 mg/20 mL (autorización previa)
    • Avtozma, inyección de 80 mg/4 mL (autorización previa)
    • Breztri, 160-18-4.8 mg (terapia escalonada, límite de nivel de cantidad)
    • Capsaicina (capsaicin), crema al 0.1 % (límite de nivel de cantidad)
    • Enoby, solución de 60 mg/mL (autorización previa)
    • Flufenazina (fluphenazine hydrochloride), comprimidos de 1 mg (límite de nivel de cantidad)
    • Flufenazina (fluphenazine hydrochloride), comprimidos de 10 mg (límite de nivel de cantidad)
    • Flufenazina (fluphenazine), comprimidos de 2.5 mg (límite de nivel de cantidad)
    • Flufenazina (fluphenazine hydrochloride), comprimidos de 5 mg (límite de nivel de cantidad)
    • Lidocaína (lidocaine), crema, 4 % (límite de cantidad)
    • Pramoxina y calamina (pramoxine-calamine), loción al 1-8 % (límite de nivel de cantidad)
    • Vitamina prenatal con carbonilo ferroso y ácido fólico (ferrous carbonyl, folic acid) (límite de nivel de cantidad)
    • Vitaminas prenatales sin vitamina A, con fumarato ferroso, complejo de polisacárido de hierro y ácido fólico (prenatal without vitamin A, ferrous fumarate, iron polysaccharide complex, folic acid) (límite de nivel de cantidad)
    • Vitaminas prenatales sin vitamina A, con fumarato ferroso, metilfolato, ácido fólico y ácido docosahexaenoico DHA (prenatal without vitamin A, ferrous fumarate, methylfolate, folic acid, docosahexaenoic acid DHA) (límite de nivel de cantidad)
    • Vitaminas prenatales con glicinato ferroso, succinilato de proteína ferrosa, ácido fólico, calcio y ácido docosahexaenoico DHA (prenatal, ferrous bisglycinate, ferrous protein succinylate, folic acid, calcium, docosahexaenoic acid DHA) (límite de nivel de cantidad)
    • Tofacitinib, solución de 1 mg/mL (autorización previa)
    • Tofacitinib (tofacitinib), comprimidos de 10 mg (autorización previa)
    • Tofacitinib, comprimidos de liberación prolongada de 11 mg (autorización previa)
    • Tofacitinib (tofacitinib), comprimidos de liberación prolongada de 22 mg (autorización previa)
    • Tofacitinib (Tofacitinib), comprimidos de 5 mg (autorización previa)

     

    Eliminaciones de agosto del 2026:

     

    • Bevespi Aerosol, 9-4.8 mcg
    • Rinvoq, solución líquida de 1 mg/mL
    • Rinvoq, comprimidos de liberación prolongada de 15 mg
    • Rinvoq, comprimidos de liberación prolongada de 30 mg
    • Rinvoq, comprimidos de liberación prolongada de 45 mg
    • Prolia, inyección de 60 mg/mL

     

    Otras actualizaciones de agosto del 2026:

     

    • Ciclopirox, champú, 1% (se eliminó la terapia escalonada)

     

    Julio de 2026 Incorporaciones:

     

    • Accu-Chek Aviva Plus tira reactiva de glucosa en sangre (límite de nivel de cantidad)
    • Accu-Chek Guide, tira reactiva de glucosa en sangre (límite de nivel de cantidad)
    • Accu-Chek SmartView, tira reactiva de glucosa en sangre (límite de nivel de cantidad)
    • Accu-Chek Guide, kit de control de glucosa en sangre (límite de nivel de cantidad)
    • Accu-Chek Guide Me, kit de control de glucosa en sangre (límite de nivel de cantidad)

     

    Julio de 2026 Información eliminada:

     

    • Ninguno

     

    Julio de 2026 Otras actualizaciones:

     

    • Ninguno

     

    Junio de 2026 Adiciones:

     

    • Ninguno

     

    Junio de 2026 Eliminaciones:

     

    • Ninguno

     

    Junio de 2026 Otras actualizaciones:

     

    • Ninguno

     

    Adiciones de mayo del 2026:

     

    • Histex, gotas pediátricas, 1.25 mg/ml
    • Tobramycin-Dexamethasone, suspensión oftálmica, 0.3-0.1 % (límite de cantidad)
    • Tyrvaya, solución nasal, 0.03 mg/descarga (autorización previa, límite de cantidad)

     

    Eliminaciones de mayo del 2026:

     

    • Clindamycin Phosphate, gel, 1 % (una vez por día)
    • Hiosciamina, comprimidos desintegrables, 0.125 mg
    • Elixir de hiosciamina 0.125 mg/5 ml
    • Hiosciamina, comprimidos de liberación prolongada de 12 horas, 0.375 mg
    • Hiosciamina, comprimidos sublinguales, 0.125 mg
    • Hiosciamina, comprimidos, 0.125 mg

     

    Otras actualizaciones de mayo del 2026:

     

    • Isotretinoin (se eliminó la terapia escalonada)

     

    Adiciones de abril del 2026:

     

    • *Omega-3 Fatty Acids, cápsulas, 500 mg**
    • Carbonyl Iron, comprimido masticable, 15 mg (hierro elemental)
    • Carbonyl Iron, comprimido masticable, 18 mg (hierro elemental)
    • Diphenhydramine Hydrochloride, líquido, 12.5 mg/5 ml
    • Polysaccharide Iron Complex, cápsulas, 150 mg (equivalente del hierro)

     

    Eliminaciones de abril del 2026:

     

    • *Productos naturales varios en cápsulas**
    • *Multivitamínicos con minerales en comprimidos de liberación prolongada**
    • *Suplemento nutricional en paquete**
    • *Omega-3 Fatty Acids, cápsulas de liberación retardada, 1200 mg**
    • *Prenatal Vitamin with Iron Fumarate-Folic Acid, comprimidos, 28-1 mg***
    • *Productos probióticos: cápsulas de liberación retardada**
    • *Cúrcuma (Curcuma longa) en cápsulas***
    • Acetaminophen, comprimidos desintegrables, 80 mg
    • Bd Pen Needle, 32 g x 4 mm
    • Calcium Carbonate (Antacid), comprimidos masticables, 400 mg
    • Calcium Carbonate-Cholecalciferol, comprimidos, 600 mg-3.125 mcg (125 unidades)
    • Calcium Carbonate-Vitamin D, comprimidos, 250 mg-3.125 mcg (125 unidades)
    • Calcium Carbonate-Vitamin D, comprimidos, 600 mg-5 mcg (200 unidades)
    • Carboximetilcelulosa y glicerina al 0.5-0.9 %, solución oftálmica
    • Cyclopentolate Hydrochloride, solución oftálmica, 2 %
    • Dextromethorphan-Guaifenesin, líquido, 10-200 mg/5 ml
    • Epinephrine, solución, jeringa prellenada, 0.3 mg/0.3 ml (1:1000)
    • Ferrous Sulfate Dried, comprimidos, 200 mg (65 mg de hierro elemental)
    • Ferrous Sulfate Dried, comprimidos de liberación prolongada, 160 mg (50 mg de equivalente de hierro)
    • Ferrous Sulfate, comprimido de liberación prolongada, 47.5 mg (hierro elemental)
    • Fiber Laxative, polvo, 30 %
    • Fiber Laxative, polvo, 33 %
    • Glucose, comprimidos masticables, 5 g
    • Heparin Sodium (Porcine), inyección prellenada, 5000 unidades/ml
    • Hydrocortisone Acetate, pomada, 1 %
    • Hydrocortisone, crema perivaginal, 1 %
    • Iron-Vitamin C-Vitamin B12-Folic Acid, comprimido, 100-250-0.025-1 mg
    • Levonorgestrel/Ethinyl Estradiol, comprimidos
    • Methylergonovine Maleate, comprimido, 0.2 mg
    • Naloxone Hydrochloride, inyectable, 4 mg/10 ml
    • Naloxone Hydrochloride, solución en cartucho, 0.4 mg/ml
    • Natural Fiber, polvo, 30.9 %
    • Nebulizador ultrasónico
    • Niacin, cápsula de liberación prolongada, 500 mg
    • Paromomycin Sulfate, cápsulas, 250 mg
    • Potassium Citrate & Citric Acid, polvo en paquete, 3300-1002 mg
    • Pramoxine-Phenylephrine-Glycerin-Petrolatum, crema perianal, 1-0.25-14.4-15 %
    • Salicylic Acid, líquido, 3 %
    • Sodium Chloride, solución en aerosol, 0.9 %
    • Tolnaftate, aerosol, 1 %

     

    Otras actualizaciones de abril del 2026:

     

    • *Multivitamínicos con minerales en comprimidos**

     

    Adiciones de marzo del 2026:

     

    • Ninguno

     

    Eliminaciones de marzo del 2026:

     

    • Ninguno

     

    Otras actualizaciones de marzo del 2026:

     

    • Ninguno

     

    Adiciones de febrero del 2026:

     

    • *Protectores cutáneos varios: crema***
    • Berinert, intravenoso, 500 unidades (autorización previa)
    • Cosentyx, inyección, 125 mg por 5 ml (autorización previa)
    • Cosentyx, inyección, 150 mg por ml (autorización previa)
    • Cosentyx, inyección, dosis de 300 mg (autorización previa)
    • Sogroya, inyección, 75 mg por 0.5 ml (autorización previa)
    • Cosentyx, pluma inyectora, 150 mg por ml (autorización previa)
    • Cosentyx, pluma inyectora, inyección, dosis de 300 mg (autorización previa)
    • Cosentyx Unoready, inyección, 300 mg por 2 ml (autorización previa)
    • Delstrigo (diagnóstico requerido, límite de nivel de cantidad)
    • Fiasp FlexPen, pluma inyectora
    • Fiasp, inyección, 100 unidades por ml
    • Fiasp PenFill, inyección, U-100
    • Acetato de icatibant (Icatibant acetate), jeringa, 30 mg por 3 ml (autorización previa)
    • Imuldosa (autorización previa)
    • Carbonato de lantano (Lanthanum carbonate), 1000 mg (elemental), comprimido masticable (límite de nivel de cantidad, terapia escalonada)
    • Carbonato de lantano (Lanthanum carbonate), 500 mg (elemental), comprimido masticable (límite de nivel de cantidad, terapia escalonada)
    • Carbonato de lantano (Lanthanum carbonate), 750 mg (elemental), comprimido masticable (límite de nivel de cantidad, terapia escalonada)
    • Clorhidrato de moxifloxacino (Moxifloxacin hydrochloride), 0.5 por ciento, solución (límite de nivel de cantidad)
    • Novolog, inyección, 100 unidades por ml
    • Novolog FlexPen, inyección
    • Novolog FlexPen Relion, inyección
    • Novolog PenFill, inyección
    • Novolog Mix 70/30, inyección
    • Novolog Mix FlexPen, inyección
    • Novolog FlexPen Relion Mix, inyección
    • Sogroya, inyección, 10 mg por 1.5 ml (autorización previa)
    • Sogroya, inyección, 15 mg por 1.5 ml (autorización previa)
    • Sogroya, inyección, 5 mg por 1.5 ml (autorización previa)
    • Spiriva Respimat, aerosol, 1.25 mcg (límite de nivel de cantidad)
    • Spiriva Respimat, aerosol, 2.5 mcg (límite de nivel de cantidad)
    • Steqeyma (autorización previa)
    • Zoryve, 0.3 por ciento, crema (autorización previa)
    • Zoryve, 0.3 por ciento, espuma (autorización previa)

     

    Eliminaciones de febrero del 2026:

     

    • Clonidina (Clonidine), parche transdérmico, 0.1 mg por 24 horas
    • Clonidina (Clonidine), parche transdérmico, 0.2 mg por 24 horas
    • Clonidina (Clonidine), parche transdérmico, 0.3 mg por 24 horas
    • Genvoya
    • Humatrope
    • Incruse Ellipta
    • Insulina lispro protamina (Insulin lispro protamine), inyección
    • Insulina lispro (Insulin lispro), inyección, 100 unidades por ml
    • Insulina lispro (Insulin lispro), inyección, 100 unidades por ml
    • Insulin lispro, inyección Junior
    • Insulina lispro protamina e insulina lispro (Insulin lispro protamine & insulin lispro), inyección, 100 unidades por ml, (50-50)
    • Insulina lispro protamina e insulina lispro (Insulin lispro protamine & insulin lispro), inyección, 100 unidades por ml, (75-25)
    • Insulina lispro protamina e insulina lispro (Insulin lispro protamine & insulin lispro), suspensión, pluma inyectora, 100 unidades por ml, (50-50)
    • Juluca
    • Rebif, inyección, 22 mg por 0.5 ml
    • Rebif, inyección, 44 mg por 0.5 ml
    • Rebif Rebidose, inyección, 22 mg por 0.5 ml
    • Rebif Rebidose, inyección, 44 mg por 0.5 ml
    • Rebif Rebidose, inyección, dosificación
    • Rebif, inyección, envase de dosificación
    • Stribild

     

    Otras actualizaciones de febrero del 2026:

     

    • Sacubitril-Valsartán (Valsartan) 24-26 mg, comprimido (se eliminó la autorización previa)
    • Sacubitril-Valsartán (Valsartan) 49-51 mg, comprimido (se eliminó la autorización previa)
    • Sacubitril-Valsartán (Valsartan) 97-103 mg, comprimido (se eliminó la autorización previa)
    • Tacrolimus (Tacrolimus), ungüento, 0.03 por ciento (se eliminó la terapia escalonada, se agregó límite de edad)
    • Tacrolimus (Tacrolimus), ungüento, 0.1 por ciento (se eliminó la terapia escalonada, se agregó límite de edad)

     

    Adiciones de enero del 2026:

    • Ninguno

     

    Eliminaciones de enero del 2026:

    • Ninguno

     

    Otras actualizaciones de enero del 2026:

    • Ninguno

  • Adiciones de diciembre del 2025:

    • *Bacillus coagulans-inulina (Bacillus Coagulans-Inulin), cápsulas**
    • *Lactobacillus acidophilus-pectina (Lactobacillus Acidophilus-Pectin), comprimidos**
    • *Producto probiótico, comprimidos masticables*
    • *Producto probiótico, comprimidos*
    • Saccharomyces Boulardii, cápsulas de 250 mg

     

    Eliminaciones de diciembre del 2025:

    • Ninguno

     

    Otras actualizaciones de diciembre del 2025:

    • Ninguno

     

    Adiciones de noviembre del 2025:

    • Propionato de clobetasol (Clobetasol propionate), espuma al 0.05 % (límite de cantidad)
    • Clorhidrato de tetraciclina (Tetracycline hydrochloride), cápsulas de 250 mg
    • Clorhidrato de tetraciclina (Tetracycline hydrochloride), cápsulas de 500 mg

     

    Eliminaciones de noviembre del 2025:

    • Auranofina (Auranofin), cápsulas de 3 mg
    • Nifedipina (Nifedipine), cápsulas de 10 mg
    • Nifedipina (Nifedipine), cápsulas de 20 mg
    • Clorhidrato de ropinirol (Ropinirole hydrochloride), comprimidos de liberación retardada de 24 horas de 12 mg (equivalente de base)
    • Clorhidrato de ropinirol (Ropinirole hydrochloride), comprimidos de liberación retardada de 24 horas de 2 mg (equivalente de base)
    • Clorhidrato de ropinirol (Ropinirole hydrochloride), comprimidos de liberación retardada de 24 horas de 4 mg (equivalente de base)
    • Clorhidrato de ropinirol (Ropinirole hydrochloride), comprimidos de liberación retardada de 24 horas de 6 mg (equivalente de base)
    • Clorhidrato de ropinirol (Ropinirole hydrochloride), comprimidos de liberación retardada de 24 horas de 8 mg (equivalente de base)

     

    Otras actualizaciones de noviembre del 2025:

    • Ninguno

     

    Adiciones de octubre del 2025:

    • Aciclovir (Acyclovir), ungüento al 5 % (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Kerendia, comprimidos de 40 mg (autorización previa)
    • Prezcobix, comprimidos de 675-150 mg (autorización previa, límite de cantidad)
    • Rivaroxabán (Rivaroxaban), suspensión de 1 mg/ml (límite de cantidad, límite de edad)
    • Tretinoína (Tretinoin), crema (terapia escalonada, límite de cantidad, límite de edad)
    • Tretinoína (Tretinoin), gel al 0.01 % (terapia escalonada, límite de cantidad, límite de edad)
    • Tretinoína (Tretinoin), gel al 0.025 % (terapia escalonada, límite de cantidad, límite de edad)

     

    Eliminaciones de octubre del 2025:

    • Retin-A, crema
    • Retin-A, gel, 0.01 %
    • Retin-A, gel, 0.025 %
    • Zovirax, ungüento, 5 %

     

    Otras actualizaciones de octubre del 2025:

    • Ninguno

     

    Adiciones de septiembre del 2025:

    • * B-Complex, vitamin C. folic acid, comprimidos, 0.8 mg***
    • Calcium Carbonate 600 mg/cholecalciferol 20 mcg, comprimidos
    • Cholecalciferol, cápsulas, 10 mcg (400 unidades)
    • Cyanocobalamin, comprimidos, 1000 mcg
    • Cyanocobalamin, comprimidos, 250 mcg
    • Cyanocobalamin, comprimidos, 500 mcg
    • Folic acid, comprimidos, 400 mcg
    • Sodium chloride, comprimidos, 1 g
    • Sodium chloride, solución intravenosa, 0.9 %
    • Thiamine hydrochloride, comprimidos, 100 mg
    • Thiamine mononitrate, comprimidos, 100 mg
    • Vitamin E, cápsulas, 180 mg (400 unidades)

     

    Eliminaciones de septiembre del 2025:

    • Ninguno

     

    Otras actualizaciones de septiembre del 2025:

    • Ninguno

     

    Adiciones de agosto del 2025:

    • Budesonide, 2 mg/descarga, espuma rectal en aerosol
    • Epysqli, inyección, 300 mg/30 ml (autorización previa)
    • Exenatide, inyección, 10 mcg (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Exenatide, inyección, 5 mcg (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Kerendia, comprimidos, 10 mg (autorización previa)
    • Kerendia, comprimidos, 20 mg (autorización previa)
    • Mirabegron, 25 mg, comprimidos de liberación prolongada (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Mirabegron, 50 mg, comprimidos de liberación prolongada (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Micofenólico Comprimido 180mg Liberación retardada
    • Mycophenolic, comprimidos de liberación retardada, 360 mg
    • Prucalopride, comprimidos, 1 mg (límite de cantidad, autorización previa)
    • Prucalopride, comprimidos, 2 mg (límite de cantidad, autorización previa)
    • Rivaroxaban, 2.5 mg, comprimidos (límite de cantidad, autorización previa)
    • Tyenne, inyección, 162 mg/0.9 ml (autorización previa)
    • Tyenne, inyección, 200 mg/10 ml (autorización previa)
    • Tyenne, inyección, 400 mg/20 ml (autorización previa)
    • Tyenne, inyección, 80 mg/4 ml (autorización previa)
    • Umeclidinium-Vilanterol, 62.5 mcg-25 mcg, aerosol (límite de cantidad)

     

    Eliminaciones de agosto del 2025:

    • Pentazocine / Naloxone, comprimidos, 50 mg-0.5 mg
    • Phenylephrine, 10 mg, comprimidos
    • Phenylephrine con Dextromethorphan y Guaifenesin, 10-18-200 mg/15 ml, líquido
    • Phenylephrine con Dextromethorphan y Guaifenesin, 2.5-5-100 mg/5 ml, líquido
    • Soliris, 10 mg/ml, inyección

     

    Otras actualizaciones de agosto del 2025:

    • Ninguno

     

    Adiciones de julio del 2025:

    • *Dispositivos de lanceta***
    • *Lancetas***
    • Bicilline L-A, 1,200,000 unidades, inyectable
    • Bicilline L-A, 600,000 unidades, inyectable
    • Eltrombopag Olamine, polvo para suspensión, 12.5 mg (equivalente base) (autorización previa, límite de cantidad)
    • Eltrombopag Olamine, polvo para suspensión, 25 mg (equivalente base) (autorización previa, límite de cantidad)
    • Paxlovid, pack de comprimidos (límite de cantidad, límite de edad)
    • Relion True Kit Meter Air (límite de cantidad)
    • Relion True Test Metrix (límite de cantidad)
    • True Metrix Kit Air (límite de cantidad)
    • True Metrix, kit medidor (límite de cantidad)
    • True Metrix, prueba de glucosa (límite de cantidad)

     

    Eliminaciones de julio del 2025:

    • Kit One Touch Ultra 2 con dispositivo
    • One Touch, kit del sistema Verio Flex
    • One Touch, Kit Verio Reflect con dispositivo
    • One Touch Test Ultra
    • One Touch, prueba Verio

     

    Otras actualizaciones de julio del 2025:

    • Cefixime, cápsulas, 400 mg (límite de cantidad)

     

    Adiciones de junio del 2025:

    • Ivizia, gel seco, 0.5 %

     

    Eliminaciones de junio del 2025:

    • Ninguno

     

    Otras actualizaciones de junio del 2025:

    • Ribavirin, cápsulas, 200 mg (se eliminó la terapia escalonada)
    • Ribavirina, solución, 40 mg/ml (eliminación de la terapia escalonada)
    • Ribavirin, comprimidos, 200 mg (se eliminó la terapia escalonada)

     

    Adiciones de mayo del 2025:

    • Arformoterol, nebulizador de 15 mg/2 ml (límite de cantidad)
    • Dapagliflozina-metformina (dapagliflozin -metformin), comprimidos de 10-1000 mg (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Dapagliflozina-metformina (dapagliflozin -metformin), comprimidos de 5-1000 mg (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Dapagliflozina (dapagliflozin), comprimidos de 10 mg (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Dapagliflozina (dapagliflozin), comprimidos de 5 mg (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Diclofenaco sódico (diclofenac sodium), gel al 3 %
    • Difenhidramina (diphenhydramine), inyección de 50 mg/ml
    • Itovebi, comprimidos de 3 mg (autorización previa, límite de cantidad)
    • Itovebi, comprimidos de 9 mg (autorización previa, límite de cantidad)
    • Saxagliptina/metformina (saxagliptin/metformin), comprimidos de 2.5-1000 mg (límite de cantidad)
    • Saxagliptina/metformina (saxagliptin/metformin), comprimidos de 5-1000 mg (límite de cantidad)
    • Saxagliptina/metformina (saxagliptin/metformin), comprimidos de 5-500 mg (límite de cantidad)
    • Saxagliptina clorhidrato (saxagliptin hydrochloride), comprimidos de 2.5 mg (límite de cantidad)
    • Saxagliptina clorhidrato (saxagliptin hydrochloride), comprimidos de 5 mg (límite de cantidad)
    • Yesintek, inyección de 130 mg/26 ml (autorización previa)
    • Yesintek, inyección de 45 mg/0.5 ml (autorización previa)
    • Yesintek, jeringa precargada de 45 mg/0.5 ml (autorización previa)
    • Yesintek, jeringa precargada de 90 mg/ml (autorización previa)

     

    Eliminaciones de mayo del 2025:

    • Sulfato de gentamicina (gentamicin sulfate), ungüento oftálmico
    • Jardiance, comprimidos de 10 mg
    • Jardiance, comprimidos de 25 mg
    • Kalydeco, gránulos de 13.4 mg
    • Kalydeco, paquete de 25 mg
    • Kalydeco, paquete de 50 mg
    • Kalydeco, paquete de 75 mg
    • Kalydeco, comprimidos de 150 mg
    • Orkambi, gránulos de 100-125 mg
    • Orkambi, gránulos de 150-188 mg
    • Orkambi, gránulos de 75-94 mg
    • Orkambi, comprimidos de100-125 mg
    • Orkambi, comprimidos de 200-125 mg
    • Symdeko, comprimido de 100-150 mg
    • Symdeko, comprimidos de 50-75 mg
    • Trikafta, paquete de 59.5 mg
    • Trikafta, paquete de 75 mg
    • Trikafta, comprimidos

     

    Otras actualizaciones de mayo del 2025:

    • Calcipotriol (calcipotriene), crema (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Calcipotriol (calcipotriene), solución (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Nifedipina (nifedipine), comprimidos de liberación prolongada de 24 horas (límite de cantidad)
    • Nifedipina (nifedipine), comprimidos de liberación prolongada de 24 horas (límite de cantidad)
    • Nifedipina (nifedipine), comprimidos de liberación prolongada de 24 horas, liberación osmótica (límite de cantidad)

     

    Adiciones de abril del 2025:

    • Ninguno

     

    Eliminaciones de abril del 2025:

    • Ninguno

     

    Otras actualizaciones de abril del 2025:

    • Ninguno

     

    Marzo del 2025: Sin actualizaciones.

     

    Adiciones de febrero del 2025:

    • Asmanex, inhalación, 120 dosis, 220 mcg (límite de cantidad)
    • Asmanex, inhalación, 30 dosis, 110 mcg (límite de cantidad)
    • Asmanex Hfa, inhalación, 100 mcg (límite de cantidad)
    • Asmanex Hfa, inhalación, 200 mcg (límite de cantidad)
    • Asmanex Hfa, inhalación, 50 mcg (límite de cantidad)
    • Colchicina, cápsula, 0,6 mg (límite de cantidad)
    • Epidiolex, solución, 100 mg/ml (terapia escalonada)
    • Estrad Valerate, frasco de varias dosis, 20 mg/ml (límite de cantidad)
    • Estrad Valerate, frasco de varias dosis, 40 mg/ml (límite de cantidad)
    • Eucrisa, pomada, 2 % (límite de cantidad, agregar autorización previa)
    • Ingrezza, cápsula, 40 mg (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Ingrezza, cápsula, 40-80 mg (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Ingrezza, cápsula, 60 mg (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Ingrezza, cápsula, 80 mg (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Ingrezza, cápsula para espolvorear, 40 mg (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Ingrezza, cápsula para espolvorear, 60 mg (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Ingrezza, cápsula para espolvorear, 80 mg (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Omnipod Go, kit de 10 unidades/día (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Omnipod Go, kit de 15 unidades/día (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Omnipod Go, kit de 20 unidades/día (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Omnipod Go, kit de 25 unidades/día (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Omnipod Go, kit de 30 unidades/día (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Omnipod Go, kit de 35 unidades/día (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Omnipod Go, kit de 40 unidades/día (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Omnipod, kit (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Omnipod, bomba desechable (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Sodium/potassium/magnesium, solución (límite de cantidad)
    • Twiist, kit (agregar autorización previa, límite de cantidad)
    • Renovación de la receta de Twiist (agregar autorización previa, límite de cantidad)

     

    Eliminaciones de febrero del 2025:

    • Austedo, comprimido, 12 mg
    • Austedo, comprimido, 9 mg
    • Austedo, comprimido, 6 mg
    • Austedo, comprimido de liberación prolongada, 12 mg
    • Austedo, comprimido de liberación prolongada, 24 mg
    • Austedo, comprimido de liberación prolongada, 30 mg
    • Austedo, comprimido de liberación prolongada, 36 mg
    • Austedo, comprimido de liberación prolongada, 42 mg
    • Austedo, comprimido de liberación prolongada, 48 mg
    • Austedo, comprimido de liberación prolongada, 6 mg
    • Austedo, comprimido de liberación prolongada, kit de titulación
    • Freestyle Libre 2, kit del sistema de monitoreo
    • Freestyle Libre 3, kit del sistema de monitoreo
    • Freestyle Libre Mis 2, lector
    • Freestyle Libre Mis 3, lector
    • Freestyle, kit del sistema de monitoreo
    • Freestyle Mis, lector
    • Qvar Redihaler, inhalación, 40 mcg
    • Qvar Redihaler, inhalación, 80 mcg
    • Testosterone (Androgel), paquete, 1 % (50 mg)
    • Testosterone (Fortesta), bomba de gel, 2 %
    • Testosterone, gel, 1 % (25 mg)
    • Testosterone, bomba de gel, 1 %
    • Trulicity, inyección, 0.75 mg/0.5 ml
    • Trulicity, inyección, 1.5 mg/0.5 ml
    • Trulicity, inyección, 3 mg/0.5 ml
    • Trulicity, inyección, 4.5 mg/0.5 ml

     

    Otras actualizaciones de febrero del 2025:

    • Oxybutynin, comprimido de liberación prolongada, 10 mg (límite de cantidad)

     

    Enero del 2025: Sin actualizaciones.

     

  • Adiciones de diciembre del 2024:

    • Ocrevus Injection Zunovo (Autorización previa, límite de cantidad)

     

    Eliminaciones de diciembre del 2024:

    Ninguno.

     

    Otras actualizaciones de diciembre del 2024:

    Ninguno.

     

    Adiciones de noviembre del 2024:

    • Baclofen, solución, 5 mg/5 ml (límite de cantidad)
    • Clobazam, suspensión 2.5 mg/ml (autorización previa)
    • Clobazam, comprimidos, 10 mg (se requiere autorización previa)
    • Clobazam, comprimidos, 20 mg (autorización previa)
    • Entresto, cápsula dispersable (autorización previa, límite de cantidad)
    • Folivane-OB, cápsulas, 85-1 mg (límite de cantidad)
    • Libervant, película bucal (límite de cantidad)
    • Liraglutide (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Naloxone Hydrochloride, jeringa, 0.4 mg/ml (límite de cantidad)
    • Ojemda, suspensión (autorización previa, límite de cantidad)
    • Ojemda, comprimidos, 100 mg (autorización previa, límite de cantidad)
    • Rextovy, aerosol nasal (límite de cantidad)
    • Rufinamide, suspensión 40 mg/ml (autorización previa)
    • Rufinamide, comprimidos, 200 mg (autorización previa)
    • Rufinamide, comprimidos, 400 mg (autorización previa)
    • Tiotropium Bromide, inhalador de mano (límite de cantidad)

     

    Eliminaciones de noviembre del 2024:

    • Opsumit

     

    Otras actualizaciones de noviembre del 2024:

    • Abilify Maintena (se eliminó el requisito de autorización previa, se agregó el límite de edad)
    • Aristada (se eliminó el requisito de autorización previa, se agregó el límite de edad)
    • Aristada Initio (se eliminó el requisito de autorización previa, se agregó el límite de edad)
    • Clobazam (límite de cantidad)
    • Emgality, inyección, 120 mg/ml (se actualizó la terapia escalonada)
    • Invega Hafyera (se eliminó el requisito de autorización previa, se agregó el límite de edad)
    • Invega Sustenna (se eliminó el requisito de autorización previa, se agregó el límite de edad)
    • Invega Trinza (se eliminó el requisito de autorización previa, se agregó el límite de edad)
    • Pregabalin, cápsulas, 100 mg (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Pregabalin, cápsulas, 150 mg (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Pregabalin, cápsulas, 200 mg (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Pregabalin, cápsulas, 225 mg (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Pregabalin, cápsulas, 25 mg (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Pregabalin, cápsulas, 300 mg (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Pregabalin, cápsulas, 50 mg (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Pregabalin, cápsulas, 75 mg (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Risperidone, inyección (se eliminó el requisito de autorización previa, se agregó el límite de edad)
    • Rufinamide (límite de cantidad)
    • Sevelamer Carbonate, comprimidos, 800 mg (se eliminó el requisito de terapia escalonada)

     

    Adiciones de octubre del 2024:

    Ninguno.

     

    Eliminaciones de octubre del 2024:

    Ninguno.

     

    Otras actualizaciones de octubre del 2024:

    • Promacta, comprimidos, 50 mg (límite de cantidad)
    • Promacta, comprimidos, 75 mg (límite de cantidad)

     

    Septiembre del 2024: Sin actualizaciones.

     

    Adiciones de agosto del 2024:

     

    • Austedo de Liberación Prolongada 30 mg (Límite de Cantidad, Autorización Previa)
    • Austedo de liberación prolongada 36 mg (límite de cantidad, autorización previa)
    • Austedo de liberación prolongada 42 mg (límite de cantidad, autorización previa)
    • Austedo de liberación prolongada 48 mg (límite de cantidad, autorización previa)
    • Aceite Derma-Smooth para el cuero cabelludo 0,01% (Cantidad límite)
    • Eletriptan Hydrobromide Tablet 20 mg (Cantidad Límite)
    • Eletriptan Hydrobromide Tablet 40 mg (Cantidad Límite)
    • Nexletol Comprimido 180 mg (Autorización previa, límite de cantidad)
    • Rinvoq Solución Oral 1 mg/ mL (Autorización Previa)
    • Tinidazol Comprimido 250 mg
    • Tinidazol Comprimido 500 mg

     

    Eliminaciones de agosto del 2024:

    • Vancomicina solución 25 mg / mL
    • Vancomicina solución 50 mg / mL
    • Crema de dipropionato de alclometasona 0,05%.
    • Dipropionato de alclometasona pomada 0,05%.
    • Fluocinolone Acetonide Crema 0,025%.
    • Tableta Tabloide 40 mg

     

    Otras actualizaciones de agosto del 2024:

    • Albendazole Tablet 200mg (Eliminar Autorización Previa)
    • Propionato de Clobetasol Gel 0,05% (Eliminar Terapia Escalonada)
    • Linezolid Comprimido 600mg (Eliminar Autorización Previa, Añadir Cantidad Límite)

     

    Julio del 2024: Ninguno.

     

    Adiciones de junio del 2024:

     

    • Penicillin G Benzathine, suspensión intramuscular, 1200000 unidades
    • Penicillin G Benzathine, suspensión intramuscular, 2400000 unidades

     

    Eliminaciones de junio del 2024:

     

    Ninguno.

     

    Otras actualizaciones de junio del 2024:

     

    Ninguno.

     

    Adiciones de mayo del 2024:

     

    • Adapalene, gel, 0.3 % (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Adapalene/Benzoyl Peroxide, gel, 0.1-2.5 % (límite de cantidad)
    • Azelaic Acid, gel, 0.15 % (límite de cantidad)
    • Clindamycin/benzoyl peroxide, gel, 1.2-5 % (límite de cantidad)
    • Clindamycin/benzoyl peroxide, gel, 1-5 % (límite de cantidad)
    • Diphenhydramine/zinc acetate, crema, 2-0.1 %
    • Doxycycline hyclate, comprimido, 75 mg
    • Doxiciclina Monohidrato Comprimido 50 mg
    • Doxiciclina Monohidrato Comprimido 75 mg
    • Erythromycin/benzoyl peroxide, gel, 3-5 % (límite de cantidad)
    • Fluticasone Propionate, polvo en aerosol accionado por la respiración, 250 mcg/descarga (límite de cantidad)
    • Fluticasone propionate, polvo para inhalador, 100 mcg (límite de cantidad)
    • Fluticasone propionate, polvo para inhalador, 50 mcg (límite de cantidad)
    • Isosorbide dinitrate, 20 mg/hydralazine hydrochloride, 37.5 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Menthol-Methyl Salicylate, crema
    • Narcan, aerosol, 4 mg
    • Oxycodone Hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada, 10 mg (autorización previa, límite de cantidad)
    • Oxycodone Hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada, 20 mg (autorización previa, límite de cantidad)
    • Oxycodone Hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada, 40 mg (autorización previa, límite de cantidad)
    • Oxycodone Hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada, 80 mg (autorización previa, límite de cantidad)

     

    Eliminaciones de mayo del 2024:

     

    • Arnuity, polvo para inhalador en aerosol
    • Cefadroxil, comprimidos, 1 g
    • Glucagón, inyección, 1 mg

     

    Otras actualizaciones de mayo del 2024:

     

    • Ibuprofen, comprimidos, 325 mg (límite de cantidad)
    • Ibuprofen, comprimidos, 500 mg (límite de cantidad)
    • Acetaminophen, comprimidos de liberación prolongada, 650 mg (límite de cantidad)
    • Aciclovir, ungüento, 5 %
    • Amphetamine y dextroamphetamine, cápsulas de liberación prolongada de 24 horas, 10 mg (límite de cantidad)
    • Amphetamine y dextroamphetamine, cápsulas de liberación prolongada de 24 horas, 15 mg (límite de cantidad)
    • Amphetamine y dextroamphetamine, cápsulas de liberación prolongada de 24 horas, 30 mg (límite de cantidad)
    • Amphetamine y dextroamphetamine, cápsulas de liberación prolongada de 24 horas, 5 mg (límite de cantidad)
    • Amphetamine-Dextroamphetamine, comprimidos, 10 mg (límite de cantidad)
    • Amphetamine-Dextroamphetamine, comprimidos, 12.5 mg (límite de cantidad)
    • Amphetamine-Dextroamphetamine, comprimidos, 15 mg (límite de cantidad)
    • Amphetamine-Dextroamphetamine, comprimidos, 20 mg (límite de cantidad)
    • Amphetamine-Dextroamphetamine, comprimidos, 5 mg (límite de cantidad)
    • Amphetamine-Dextroamphetamine, comprimidos, 7.5 mg (límite de cantidad)
    • Baclofen, comprimidos, 20 mg (límite de cantidad)
    • Bupropion Hydrochloride (aversivo del tabaco), comprimidos de liberación prolongada de 12 horas, 150 mg (límite de cantidad)
    • Bupropion hydrochloride, comprimidos, 100 mg (límite de cantidad)
    • Bupropion Hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada de 12 horas, 200 mg (límite de cantidad)
    • Bupropion Hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada de 24 horas, 300 mg (límite de cantidad)
    • Calcipotriene, crema, 0.005 % (límite de cantidad)
    • Calcipotriene, ungüento, 0.005 % (límite de cantidad)
    • Calcipotriene, solución, 0.005 % (50 mcg/ml) (límite de cantidad)
    • Carbamazepine, cápsulas de liberación prolongada de 12 horas, 200 mg (límite de cantidad)
    • Carbamazepine, cápsulas de liberación prolongada de 12 horas, 300 mg (límite de cantidad)
    • Carbamazepine, comprimidos de liberación prolongada de 12 horas, 100 mg (límite de cantidad)
    • Carbamazepine, comprimidos de liberación prolongada de 12 horas, 200 mg (límite de cantidad)
    • Celecoxib, cápsulas, 400 mg (límite de cantidad)
    • Chlorzoxazone, comprimidos, 500 mg (límite de cantidad)
    • Ciclopirox olamine, crema, 0.77 % (terapia escalonada)
    • Clopidogrel Bisulfate, comprimidos, 75 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Cyclobenzaprine hydrochloride, comprimidos, 10 mg (límite de cantidad)
    • Cyclobenzaprine hydrochloride, comprimidos, 5 mg (límite de cantidad)
    • Dantrolene sodium, cápsulas, 100 mg (límite de cantidad)
    • Dantrolene sodium, cápsulas, 25 mg (límite de cantidad)
    • Dantrolene sodium, cápsulas, 50 mg (límite de cantidad)
    • Dexmethylphenidate Hydrochloride, cápsulas de liberación prolongada de 24 horas, 10 mg (límite de cantidad)
    • Dexmethylphenidate Hydrochloride, cápsulas de liberación prolongada de 24 horas, 20 mg (límite de cantidad)
    • Dexmethylphenidate Hydrochloride, cápsulas de liberación prolongada de 24 horas, 25 mg (límite de cantidad)
    • Dexmethylphenidate Hydrochloride, cápsulas de liberación prolongada de 24 horas, 35 mg (límite de cantidad)
    • Dextroamphetamine sulfate, comprimidos, 10 mg (límite de cantidad)
    • Promacta, comprimidos, 12.5 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Promacta, comprimidos, 25 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Febuxostat, comprimidos, 40 mg (límite de cantidad)
    • Febuxostat, comprimidos, 80 mg (límite de cantidad)
    • Fluticasone Propionate HFA, inhalador (límite de edad)
    • Galantamine Hydrobromide, solución oral, 4 mg/ml (límite de cantidad)
    • Ibuprofen, cápsula, 200 mg (límite de cantidad)
    • Ibuprofen, comprimidos, 200 mg (límite de cantidad)
    • Lamotrigine, comprimidos, 100 mg (límite de cantidad)
    • Lamotrigine, comprimidos, 150 mg (límite de cantidad)
    • Lamotrigine, comprimidos, 200 mg (límite de cantidad)
    • Lamotrigine, comprimidos, 25 mg (límite de cantidad)
    • Lamotrigine, comprimidos masticables, 5 mg (límite de cantidad)
    • Leflunomide, comprimidos, 10 mg (límite de cantidad)
    • Leflunomide, comprimidos, 20 mg (límite de cantidad)
    • Levetiracetam, comprimidos, 1000 mg (límite de cantidad)
    • Levetiracetam, comprimidos, 500 mg (límite de cantidad)
    • Levetiracetam, comprimidos, 750 mg (límite de cantidad)
    • Levetiracetam, comprimidos de liberación prolongada de 24 horas, 500 mg (límite de cantidad)
    • Levetiracetam, comprimidos de liberación prolongada de 24 horas, 750 mg (límite de cantidad)
    • Mavyret, polvo en sobres, 50-20 mg (límite de cantidad)
    • Meloxicam, comprimidos, 15 mg (límite de cantidad)
    • Methylphenidate hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada, 10 mg (administración controlada) (límite de cantidad)
    • Methylphenidate hydrochloride, cápsulas de liberación prolongada, 20 mg (administración controlada) (límite de cantidad)
    • Methylphenidate hydrochloride, cápsulas de liberación prolongada, 30 mg (administración controlada) (límite de cantidad)
    • Methylphenidate hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada, 40 mg (administración controlada) (límite de cantidad)
    • Methylphenidate Hydrochloride, cápsulas de liberación prolongada, 50 mg (administración controlada) (límite de cantidad)
    • Methylphenidate Hydrochloride, cápsulas de liberación prolongada, 60 mg (administración controlada) (límite de cantidad)
    • Methylphenidate Hydrochloride, cápsulas de liberación osmótica prolongada (osmótica), 36 mg (límite de cantidad)
    • Methylphenidate hydrochloride, comprimidos masticables, 2.5 mg (límite de cantidad)
    • Methylphenidate hydrochloride, comprimidos masticables, 5 mg (límite de cantidad)
    • Methylphenidate Hydrochloride, solución, 10 mg/5 ml (límite de cantidad)
    • Methylphenidate hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada de 24 horas, 18 mg (límite de cantidad)
    • Methylphenidate hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada de 24 horas, 27 mg (límite de cantidad)
    • Methylphenidate hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada de 24 horas, 36 mg (límite de cantidad)
    • Methylphenidate hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada de 24 horas, 54 mg (límite de cantidad)
    • Nabumetone, comprimidos, 500 mg (límite de cantidad)
    • Nicotine, parche transdérmico de 24 horas, 14 mg/24 horas (límite de cantidad)
    • Nicotine, parche transdérmico de 24 horas, 21 mg/24 horas (límite de cantidad)
    • Nicotine, parche transdérmico de 24 horas, 7 mg/24 horas (límite de cantidad)
    • Nicotine, parche transdérmico de 24 horas, kit de 21-14-7 mg/24 horas (límite de cantidad)
    • Orphenadrine citrate, comprimidos de liberación prolongada de 12 horas, 100 mg (límite de cantidad)
    • Retin-A, crema
    • Retin-A, gel, 0.01 %
    • Retin-A, gel, 0.025 %
    • Ropinirole hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada de 24 horas, 12 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Ropinirole hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada de 24 horas, 2 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Ropinirole hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada de 24 horas, 4 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Ropinirole hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada de 24 horas, 6 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Tacrolimus, ungüento, 0.03 % (terapia escalonada)
    • Tacrolimus, ungüento, 0.1 % (terapia escalonada)
    • Tiagabine hydrochloride, comprimidos, 12 mg (límite de cantidad)
    • Tiagabine hydrochloride, comprimidos, 16 mg (límite de cantidad)
    • Tiagabine hydrochloride, comprimidos, 4 mg (límite de cantidad)
    • Topiramate, comprimidos, 200 mg (límite de cantidad)
    • Venlafaxine hydrochloride, cápsula de liberación prolongada de 24 horas, 150 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Zovirax, ungüento, 5 %

     

    Adiciones de abril del 2024:

     

    • Dabigatran, 110 mg, cápsulas (límite de cantidad)
    • Xolair, 300 mg/2 ml, jeringa precargada (autorización previa)
    • Xolair, 300 mg/2 ml, pluma (autorización previa)
    • Xolair, 75 mg/0.5 ml, pluma (autorización previa)
    • Xolair, 150 mg/ml (autorización previa)

     

    Eliminaciones de abril del 2024:

     

    Ninguno.

     

    Otras actualizaciones de abril del 2024:

     

    Ninguno.

     

    Adiciones de marzo del 2024:

     

    • Zenpep, cápsulas, 60000 unidades

     

    Eliminaciones de marzo del 2024:

     

    Ninguno.

     

    Otras actualizaciones de marzo del 2024:

     

    Ninguno.

     

    Adiciones de febrero del 2024:

    • Adalimumab-Adaz, autoinyector, 40 mg/0.4 ml (autorización previa)
    • Adalimumab-adaz, jeringa precargada, 40 mg/0.4 ml (autorización previa)
    • Adalimumab-fkjp, kit autoinyector, 40 mg/0.8 ml (autorización previa)
    • Adalimumab-fkjp, kit de jeringas precargadas, 20 mg/0.4 ml (autorización previa)
    • Adalimumab-fkjp, kit de jeringas precargadas, 40 mg/0.8 ml (autorización previa)
    • Aristada initio, jeringa precargada, 675 mg/2.4 ml (autorización previa, límite de cantidad)
    • Dupixent, inyección, 100 mg/0.67 ml (autorización previa)
    • Dupixent, inyección, 200 mg (autorización previa)
    • Dupixent, inyección, 200 mg/1.14 ml (autorización previa)
    • Dupixent, inyección, 300 mg/2 ml (autorización previa)
    • Fesoterodine fumarate, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 4 mg (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Fesoterodine fumarate, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 8 mg (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Hadlima, autoinyector, 40 mg/0.4 ml (autorización previa)
    • Hadlima, autoinyector, 40 mg/0.8 ml (autorización previa)
    • Hadlima, jeringa precargada, 40 mg/0.4 ml (autorización previa)
    • Hadlima, jeringa precargada, 40 mg/0.8 ml (autorización previa)
    • Insulin lispro, inyección, 100 unidades/ml
    • Insulin lispro, inyección Junior
    • Insulin lispro vial
    • Lurasidone hydrochloride, comprimidos, 120 mg (límite de cantidad, límite de edad)
    • Lurasidone hydrochloride, comprimidos, 20 mg (límite de cantidad, límite de edad)
    • Lurasidone hydrochloride, comprimidos, 40 mg (límite de cantidad, límite de edad)
    • Lurasidone hydrochloride, comprimidos, 60 mg (límite de cantidad, límite de edad)
    • Lurasidone hydrochloride, comprimidos, 80 mg (límite de cantidad, límite de edad)
    • Ondansetron hydrochloride, solución oral, 4 mg/5 ml (límite de cantidad)
    • Orilissa, comprimidos, 150 mg (autorización previa)
    • Orilissa, comprimidos, 200 mg (autorización previa)
    • Rinvoq, comprimidos de liberación prolongada, 15 mg (autorización previa)
    • Rinvoq, comprimidos de liberación prolongada, 30 mg (autorización previa)
    • Rinvoq, comprimidos de liberación prolongada, 45 mg (autorización previa)
    • Teriparatide, pluma inyectora, 620 mcg/2.48 ml (autorización previa, límite de cantidad)
    • Ubrelvy, comprimidos, 100 mg (terapia escalonada)
    • Ubrelvy, comprimidos, 50 mg (terapia escalonada)
    • Ultra-Fine, 100 unidades (BD)
    • Ultra-Fine, 500 unidades (BD)

     

    Eliminaciones de febrero del 2024:

     

    • Admelog, pluma inyectora
    • Admelog vial
    • Benzoyl peroxide, jabón líquido, 4 %
    • Bromocriptine mesylate, cápsulas, 5 mg (equivalente de base)
    • Bromocriptine mesylate, comprimidos, 2.5 mg (equivalente de base)
    • CombiPatch dis, 0.05 y 0.14 mg
    • CombiPatch dis, 0.05 y 0.25 mg
    • Diflunisal, comprimidos
    • Glyburide micronized, comprimidos, 1.5 mg
    • Glyburide micronized, comprimidos, 3 mg
    • Glyburide micronized, comprimidos, 6 mg
    • Glyburide, comprimidos, 1.25 mg
    • Glyburide, comprimidos, 2.5 mg
    • Glyburide, comprimidos, 5 mg
    • Glyburide 1.25 mg/metformin 250 mg, comprimidos
    • Glyburide 2.5 mg/metformin 500 mg, comprimidos
    • Glyburide 5 mg/metformin 500 mg, comprimidos
    • Humalog vial, 100 unidades/ml
    • Humalog vial, 100 unidades/ml
    • Humira, inyección, 10 mg/0.1 ml
    • Humira, inyección, 20 mg/0.2 ml
    • Humira, inyección, 40 mg/0.4 ml
    • Humira, kit, 40 mg/0.8
    • Humira, inyección pediátrica para la enfermedad de Crohn
    • Humira, inyección pediátrica para la enfermedad de Crohn
    • Humira, pluma inyectora, 40 mg/0.4 ml
    • Humira, pluma inyectora, 40 mg/0.8 ml
    • Humira, pluma inyectora, 80 mg/0.8 ml
    • Humira, kit de plumas, para la psoriasis o uveítis
    • Insulin aspart FlexPen 70/30
    • Insulin aspart protein Flexpen, inyección
    • Insulin, jeringa (desechable), 100 unidades, 0.3 ml
    • Insulin, jeringa (desechable), 100 unidades, 1 ml
    • Insulin, jeringa (desechable), 100 unidades, 1 y 2 ml
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 0.3 ml, 29x1/2 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 0.3 ml, 30x1/2 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 0.3 ml, 30x5/16 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 0.3 ml, 31x15/64 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 0.3 ml, 31x5/16 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 ml, 25x1 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 ml, 25x5/8 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 ml, 26x1/2 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 ml, 27x1/2 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 ml, 27x5/8 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 ml, 28x1/2 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 ml, 28x5/16 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 ml, 29x1/2 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 ml, 29x5/16 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 ml, 30x1/2 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 ml, 30x5/16 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 ml, 31x15/64 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 ml, 31x5/16 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 y 2 ml 27x1/2 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 y 2 ml, 28x1/2 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 y 2 ml, 29x1/2 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 y 2 ml 30x1/2 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 y 2 ml, 30x5/16 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 y 2 ml, 31x15/64 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 1 y 2 ml, 31x5/16 in
    • Insulin, jeringa/aguja, 100 unidades, 2 ml, 27.5x5/8 in
    • Ketorolac tromethamine, solución oftálmica, 0.4 %
    • Mesalamine, comprimidos de liberación retardada, 800 mg
    • Nayzilam
    • Novolog Mix Flex ReliOn, inyección
    • Novolog Mix Vial 70/30
    • Salsalate, comprimidos, 500 mg
    • Salsalate, comprimidos, 750 mg
    • Tramadol, comprimidos, 100 mg
    • Viokace, comprimidos, 10440 unidades
    • Viokace, comprimidos, 20880 unidades

     

    Otras actualizaciones de febrero del 2024:

     

    • *Sodium phosphates, enema*** (límite de cantidad)
    • Acarbose, comprimidos, 100 mg (límite de cantidad)
    • Acarbose, comprimidos, 25 mg (límite de cantidad)
    • Acarbose, comprimidos, 50 mg (límite de cantidad)
    • Albuterol sulfate, solución para nebulizador, 0.083 %, 2.5 mg/3 ml (límite de cantidad)
    • Albuterol sulfate, 0.5 % (5 mg/ml), solución para nebulizador (límite de cantidad)
    • Albuterol sulfate, solución para nebulizador, 0.63 mg/3 ml (equivalente de base, límite de cantidad)
    • Albuterol sulfate, solución para nebulizador, 1.25 mg/3 ml (equivalente de base, límite de cantidad)
    • Metformin hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 10 mg (límite de cantidad)
    • Alogliptin 12.5 mg/pioglitazone 15 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Alogliptin 12.5 mg/pioglitazone 45 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Alprazolam, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 0.5 mg (límite de cantidad)
    • Alprazolam, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 1 mg (límite de cantidad)
    • Alprazolam, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 2 mg (límite de cantidad)
    • Alprazolam, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 3 mg (límite de cantidad)
    • Amlodipine besylate 10 mg/benazepril hydrochloride 20 mg, cápsulas, (límite de cantidad)
    • Amlodipine besylate 10 mg/benazepril hydrochloride 40 mg, cápsulas, (límite de cantidad)
    • Amlodipine besylate 2.5 mg/benazepril hydrochloride 10 mg, cápsulas (límite de cantidad)
    • Amlodipine besylate 5 mg/benazepril hydrochloride 10 mg, cápsulas, (límite de cantidad)
    • Amlodipine besylate 5 mg/benazepril hydrochloride 20 mg, cápsulas, (límite de cantidad)
    • Amlodipine besylate 5 mg/benazepril hydrochloride 40 mg, cápsulas, (límite de cantidad)
    • Benazepril hydrochloride, comprimidos, 40 mg (límite de cantidad)
    • Bimatoprost, solución oftálmica, 0.3 % (límite de cantidad)
    • Buprenorphine hydrochloride, comprimidos sublinguales, 2 mg (límite de cantidad)
    • Buprenorphine hydrochloride, comprimidos sublinguales, 8 mg (límite de cantidad)
    • Buspirone hydrochloride, comprimidos, 10 mg (límite de cantidad)
    • Buspirone hydrochloride, comprimidos, 15 mg (límite de cantidad)
    • Buspirone hydrochloride, comprimidos, 5 mg (límite de cantidad)
    • Buspirone hydrochloride, comprimidos, 7.5 mg (límite de cantidad)
    • Candesartan cilexetil, comprimidos, 16 mg (límite de cantidad)
    • Candesartan cilexetil, comprimidos, 32 mg (límite de cantidad)
    • Candesartan cilexetil, comprimidos, 4 mg (límite de cantidad)
    • Candesartan cilexetil, comprimidos, 8 mg (límite de cantidad)
    • Candesartan cilexetil 16 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Candesartan cilexetil 32 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Candesartan cilexetil 32 mg/hydrochlorothiazide 25 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Cetirizine hydrochloride, comprimidos, 10 mg (límite de cantidad)
    • Cetirizine hydrochloride, comprimidos, 5 mg (límite de cantidad)
    • Chlorpheniramine maleate, comprimidos de liberación prolongada, 12 mg (límite de cantidad)
    • Cimetidine, comprimidos, 800 mg (límite de cantidad)
    • Cimetidine, comprimidos, 300 mg (límite de cantidad)
    • Cimetidine, comprimidos, 400 mg (límite de cantidad)
    • Citalopram hydrobromide, comprimidos, 10 mg (equivalente de base y límite de cantidad)
    • Citalopram hydrobromide, comprimidos, 20 mg (equivalente de base y límite de cantidad)
    • Darunavir, comprimidos, 600 mg (límite de cantidad)
    • Darunavir, comprimidos, 800 mg (límite de cantidad)
    • Diltiazem hydrochloride, cápsulas de liberación prolongada, 24 horas, 240 mg (límite de cantidad)
    • Diltiazem hydrochloride, cápsulas recubiertas de liberación prolongada, 24 horas, 120 mg (límite de cantidad)
    • Diltiazem hydrochloride, cápsulas recubiertas de liberación prolongada, 24 horas, 240 mg (límite de cantidad)
    • Doxazosin mesylate, comprimidos, 8 mg (límite de cantidad)
    • Duloxetine hydrochloride, cápsulas de gránulos con recubrimiento entérico, 60 mg (equivalente de base, límite de cantidad)
    • Enalapril maleate 10 mg/hydrochlorothiazide 25 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Enalapril maleate, 5 mg/hydrochlorothiazide, 12.5 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Enalapril maleate, comprimidos, 20 mg (límite de cantidad)
    • Esomeprazole magnesium, cápsulas de liberación retardada, 40 mg (límite de cantidad)
    • Ezetimibe, comprimidos, 10 mg (límite de cantidad)
    • Famotidine, comprimidos, 10 mg (límite de cantidad)
    • Famotidine, comprimidos, 40 mg (límite de cantidad)
    • Finasteride, comprimidos, 5 mg (límite de cantidad)
    • Flavoxate hydrochloride, comprimidos, 100 mg (límite de cantidad)
    • Fluoxetine hydrochloride, cápsulas, 20 mg (límite de cantidad)
    • Fluvastatin sodium, cápsulas, 20 mg (equivalente de base, límite de cantidad)
    • Fluvoxamine maleate, comprimidos, 50 mg (límite de cantidad)
    • Fosinopril sodium, comprimidos, 40 mg (límite de cantidad)
    • Ibrutinib, comprimidos, 420 mg (límite de cantidad)
    • Ibrutinib, comprimidos, 560 mg (límite de cantidad)
    • Ipratropium 0.5 mg/albuterol 2.5 mg, solución para nebulizador, 3 mg base/3 ml (límite de cantidad)
    • Lisinopril 300 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Lansoprazole, cápsula de liberación retardada, 30 mg (límite de cantidad)
    • Lisinopril 10 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Lisinopril, 20 mg/hydrochlorothiazide, 25 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Loratadine y pseudoephedrine, comprimidos de liberación prolongada, 12 horas, 5-120 mg (límite de cantidad)
    • Loratadine y pseudoephedrine, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 10-240 mg (límite de cantidad)
    • Losartan potassium 100 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Losartan potassium 100 mg/hydrochlorothiazide 25 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Losartan potassium 50 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Losartan potassium, comprimidos, 100 mg (límite de cantidad)
    • Mesalamine, cápsulas de liberación prolongada, 24 horas, 0.375 g (límite de cantidad)
    • Mirtazapine, 30 mg, comprimidos de disolución oral (límite de cantidad)
    • Mirtazapine, comprimidos, 30 mg (límite de cantidad)
    • Mirtazapine, comprimidos, 45 mg (límite de cantidad)
    • Montelukast sodium, comprimidos masticables, 4 mg (equivalente de base, límite de cantidad)
    • Montelukast sodium, comprimidos masticables, 5 mg (equivalente de base, límite de cantidad)
    • Montelukast sodium, sobres de gránulos orales, 4 mg (equivalente de base, límite de cantidad)
    • Montelukast sodium, comprimidos, 10 mg (equivalente de base, límite de cantidad)
    • Nelfinavir Mesylate, comprimidos, 250 mg (límite de cantidad)
    • Nizatidine, cápsulas, 150 mg (límite de cantidad)
    • Nizatidine, cápsulas, 300 mg (límite de cantidad)
    • Omeprazole, cápsula de liberación retardada, 40 mg (límite de cantidad)
    • Oxazepam, cápsulas, 10 mg (límite de edad)
    • Oxazepam, cápsulas, 15 mg (límite de edad)
    • Oxazepam, cápsulas, 30 mg (límite de edad)
    • Oxybutynin chloride, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 10 mg (límite de cantidad)
    • Oxybutynin chloride, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 5 mg (límite de cantidad)
    • Oxymetazoline hydrochloride, solución nasal, 0.05 % (límite de cantidad)
    • Pantoprazole sodium, comprimidos con recubrimiento entérico, 40 mg (límite de cantidad)
    • Paroxetine hydrochloride, comprimidos, 30 mg (límite de cantidad)
    • Paroxetine hydrochloride, comprimidos, 40 mg (límite de cantidad)
    • Polyethylene glycol 3350, sobres orales, 17 g (límite de cantidad)
    • Polyethylene glycol 3350, polvo oral, 17 g por unidad de medida (límite de cantidad)
    • Prazosin hydrochloride, cápsulas, 1 mg (límite de cantidad)
    • Prazosin hydrochloride, cápsulas, 2 mg (límite de cantidad)
    • Prazosin hydrochloride, cápsulas, 5 mg (límite de cantidad)
    • Quinapril hydrochloride, comprimidos, 40 mg (límite de cantidad)
    • Quinapril 20 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Quinapril 20 mg/hydrochlorothiazide 25 mg, comprimidos (límite de cantidad)
    • Ramipril, cápsulas, 10 mg (límite de cantidad)
    • Rosuvastatin calcium, comprimidos, 10 mg (límite de cantidad)
    • Rosuvastatin calcium, comprimidos, 20 mg (límite de cantidad)
    • Rosuvastatin calcium, comprimidos, 40 mg (límite de cantidad)
    • Rosuvastatin calcium, comprimidos, 5 mg (límite de cantidad)
    • Sertraline hydrochloride, comprimidos, 100 mg (límite de cantidad)
    • Sertraline hydrochloride, comprimidos, 25 mg (límite de cantidad)
    • Tamsulosin hydrochloride, cápsulas, 0.4 mg (límite de cantidad)
    • Terazosin hydrochloride, cápsulas, 2 mg (equivalente de base y límite de cantidad)
    • Terazosin hydrochloride, cápsulas, 5 mg (equivalente de base y límite de cantidad)
    • Tobramycin, solución para nebulizador, 300 mg/5 ml (límite de cantidad)
    • Tolterodine tartrate, comprimidos, 1 mg (límite de cantidad)
    • Tolterodine tartrate, comprimidos, 2 mg (límite de cantidad)
    • Trandolapril, comprimidos, 1 mg (límite de cantidad)
    • Trandolapril, comprimidos, 2 mg (límite de cantidad)
    • Trandolapril, comprimidos, 4 mg (límite de cantidad)
    • Valsartan, comprimidos, 160 mg (límite de cantidad)
    • Valsartan, comprimidos, 320 mg (límite de cantidad)
    • Valsartan, comprimidos, 40 mg (límite de cantidad)
    • Valsartan, comprimidos, 80 mg (límite de cantidad)
    • Zidovudine, jarabe, 10 mg/ml (límite de cantidad)

     

    Adiciones de enero del 2024:

    • Dexcom G7, receptor (autorización previa; límite de cantidad)
    • Dexcom G7, sensor (autorización previa; límite de cantidad)

    Eliminaciones de enero del 2024:

    • Benzoyl Peroxide, jabón líquido, 0.04 %

    Otras actualizaciones de enero del 2024:

    Ninguno.

  • Diciembre del 2023: Sin actualizaciones.

     

    Adiciones de noviembre del 2023:

     

    • Ciprofloxacin-Dexamethasone, suspensión ótica, 0.3-0.1 % (límite de cantidad)
    • Dayvigo, comprimidos, 10 mg (autorización previa, límite de cantidad)
    • Dayvigo, comprimidos, 5 mg(autorización previa, límite de cantidad)
    • Gefitinib, comprimidos, 250 mg (autorización previa, límite de cantidad)
    • Haegarda, inyección, 2000 unidades (autorización previa)
    • Haegarda, inyección, 3000 unidades (autorización previa)
    • Liqrev (autorización previa, límite de cantidad)
    • Phenylephrine-Mineral Oil-Petrolatum, pomada rectal
    • Prezcobix, comprimidos, 800-150 (autorización previa, límite de cantidad)
    • Takhzyro, inyección, 150 mg/ml (autorización previa, límite de cantidad)
    • Takhzyro, inyección, 300/2 ml (autorización previa, límite de cantidad)
    • Takhzyro, inyección, 300/2 ml (autorización previa, límite de cantidad)

     

    Eliminaciones de noviembre del 2023:

     

    • Proctofoam, aerosol, hydrocortisone, 1 %

     

    Otras actualizaciones de noviembre del 2023:

     

     

    • Abacavir Sulfate, solución, 20 mg/ml (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Abacavir Sulfate, comprimidos, 300 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Abacavir Sulfate-Lamivudine, comprimidos, 600-300 mg (límite de cantidad)
    • Abacavir Sulfate-Lamivudine-Zidovudine, comprimidos, 300-150-300 mg (límite de cantidad)
    • Acarbose, comprimidos, 100 mg (límite de cantidad)
    • Acarbose, comprimidos, 25 mg (límite de cantidad)
    • Acarbose, comprimidos, 50 mg (límite de cantidad)
    • Alogliptin Benzoate, comprimidos, 12.5 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Alogliptin Benzoate, comprimidos, 25 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Alogliptin Benzoate, comprimidos, 6.25 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Alogliptin-Metformin Hydrochloride, comprimidos, 12.5-1000 mg (límite de cantidad)
    • Alogliptin-Metformin Hydrochloride, comprimidos, 12.5-500 mg (límite de cantidad)
    • Alogliptin-Pioglitazone, comprimidos, 12.5-30 mg (límite de cantidad)
    • Alogliptin-Pioglitazone, comprimidos, 25-15 mg (límite de cantidad)
    • Alogliptin-Pioglitazone, comprimidos, 25-30 mg (límite de cantidad)
    • Alogliptin-Pioglitazone, comprimidos, 25-45 mg (límite de cantidad)
    • Anastrozole, comprimidos, 1 mg (límite de cantidad)
    • Atazanavir Sulfate, cápsulas, 150 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Atazanavir Sulfate, cápsulas, 200 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Atazanavir Sulfate, cápsulas, 300 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Bicalutamide, comprimidos, 50 mg (límite de cantidad)
    • Bisoprolol Fumarate, comprimidos, 5 mg (límite de cantidad)
    • Carvedilol, comprimidos, 12.5 mg (límite de cantidad)
    • Carvedilol, comprimidos, 25 mg (límite de cantidad)
    • Carvedilol, comprimidos, 3.125 mg (límite de cantidad)
    • Carvedilol, comprimidos, 6.25 mg (límite de cantidad)
    • Complera, comprimidos (límite de cantidad)
    • Darunavir, solución oral, 100 mg/ml (límite de cantidad)
    • Darunavir, comprimidos, 150 mg (límite de cantidad)
    • Darunavir, comprimidos, 75 mg (límite de cantidad)
    • Diazepam, gel rectal, 10 mg, paquete doble (límite de cantidad)
    • Diazepam, gel rectal, 2.5 mg, paquete doble (límite de cantidad)
    • Diazepam, gel rectal, 20 mg, paquete doble (límite de cantidad)
    • Edurant, comprimidos, 25 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Efavirenz, cápsulas, 200 mg (límite de cantidad)
    • Efavirenz, cápsulas, 50 mg (límite de cantidad)
    • Efavirenz, comprimidos, 600 mg (límite de cantidad)
    • Efavirenz-Emtricitabine-Tenofovir DF, comprimidos, 600-200-300 mg (límite de cantidad)
    • Ella, comprimidos, 30 mg (límite de cantidad)
    • Emtricitabine, cápsulas, 200 mg (límite de cantidad)
    • Emtricitabine, solución, 10 mg/ml (límite de cantidad)
    • Erlotinib Hydrochloride, comprimidos, 100 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Erlotinib Hydrochloride, comprimidos, 150 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Erlotinib Hydrochloride, comprimidos, 25 mg (se agregó el requisito de autorización previa, límite de cantidad)
    • Estradiol & Norethindrone Acetate, comprimidos, 0.5-0.1 mg (límite de cantidad)
    • Estradiol & Norethindrone Acetate, comprimidos, 1-0.5 mg (límite de cantidad)
    • Etoposide, comprimidos, 50 mg (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Etravirine, comprimidos, 100 mg (límite de cantidad)
    • Etravirine, comprimidos, 200 mg (límite de cantidad)
    • Etravirine, comprimidos, 25 mg (límite de cantidad)
    • Everolimus, comprimidos, 10 mg (límite de cantidad)
    • Everolimus, comprimidos, 2.5 mg (límite de cantidad)
    • Everolimus, comprimidos, 5 mg (límite de cantidad)
    • Everolimus, comprimidos, 7.5 mg (límite de cantidad)
    • Evotaz, comprimidos, 300-150 (límite de cantidad)
    • Exemestane, comprimidos, 25 mg (límite de cantidad)
    • Felodipine, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 10 mg (límite de cantidad)
    • Felodipine, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 2.5 mg (límite de cantidad)
    • Felodipine, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 5 mg (límite de cantidad)
    • Fluconazole, comprimidos, 100 mg (límite de cantidad)
    • Fluconazole, comprimidos, 200 mg (límite de cantidad)
    • Fluconazole, comprimidos, 50 mg (límite de cantidad)
    • Fosamprenavir Calcium, suspensión, 50 mg/ml (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Fosamprenavir Calcium, comprimidos, 700 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Fuzeon (límite de cantidad)
    • Glipizide, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 10 mg (límite de cantidad)
    • Glipizide, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 2.5 mg (límite de cantidad)
    • Glipizide, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 5 mg (límite de cantidad)
    • Glipizide-Metformin Hydrochloride, comprimidos, 2.5-250 mg (límite de cantidad)
    • Glipizide-Metformin Hydrochloride, comprimidos, 2.5-500 mg (límite de cantidad)
    • Glipizide-Metformin Hydrochloride, comprimidos, 5-500 mg (límite de cantidad)
    • Glyburide-Metformin, comprimidos, 1.25-250 mg (límite de cantidad)
    • Glyburide-Metformin, comprimidos, 2.5-500 mg (límite de cantidad)
    • Glyburide-Metformin, comprimidos, 5-500 mg (límite de cantidad)
    • Imatinib Mesylate, comprimidos, 100 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Imatinib Mesylate, comprimidos, 400 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Imbruvica, comprimidos, 420 mg (se agregó el requisito de autorización previa, límite de cantidad)
    • Imbruvica, comprimidos, 560 mg (se agregó el requisito de autorización previa)
    • Isentress, comprimidos masticables, 100 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Isentress, comprimidos masticables, 25 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Isentress, para suspensión, 100 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Isentress, comprimidos, 400 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Isosorbide Mononitrate, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 120 mg (límite de cantidad)
    • Isosorbide Mononitrate, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 30 mg (límite de cantidad)
    • Isosorbide Mononitrate, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 60 mg (límite de cantidad)
    • Itraconazole, cápsulas, 100 mg (límite de cantidad)
    • Ketoconazole, comprimidos, 200 mg (límite de cantidad)
    • Lamivudine, solución oral, 10 mg/ml (límite de cantidad)
    • Lamivudine, comprimidos, 150 mg (límite de cantidad)
    • Lamivudine, comprimidos, 300 mg (límite de cantidad)
    • Lamivudine-Zidovudine, comprimidos, 150-300 mg (límite de cantidad)
    • Letrozole, comprimidos, 2.5 mg (límite de cantidad)
    • Levothyroxine Sodium, comprimidos, 100 mcg (límite de cantidad)
    • Levothyroxine Sodium, comprimidos, 112 mcg (límite de cantidad)
    • Levothyroxine Sodium, comprimidos, 125 mcg (límite de cantidad)
    • Levothyroxine Sodium, comprimidos, 137 mcg (límite de cantidad)
    • Levothyroxine Sodium, comprimidos, 150 mcg (límite de cantidad)
    • Levothyroxine Sodium, comprimidos, 175 mcg (límite de cantidad)
    • Levothyroxine Sodium, comprimidos, 200 mcg (límite de cantidad)
    • Levothyroxine Sodium, comprimidos, 25 mcg (límite de cantidad)
    • Levothyroxine Sodium, comprimidos, 300 mcg (límite de cantidad)
    • Levothyroxine Sodium, comprimidos, 50 mcg (límite de cantidad)
    • Levothyroxine Sodium, comprimidos, 75 mcg (límite de cantidad)
    • Levothyroxine Sodium, comprimidos, 88 mcg (límite de cantidad)
    • Lopinavir-Ritonavir, solución, 400-100 mg/5 ml (80-20 mg/ml) (límite de cantidad)
    • Lopinavir-Ritonavi, comprimidos, 100-25 mg (límite de cantidad)
    • Lopinavir-Ritonavi, comprimidos, 200-50 mg (límite de cantidad)
    • Mavyret, comprimidos, 100-40 mg (límite de cantidad)
    • Metformin Hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 500 mg (límite de cantidad)
    • Metformin Hydrochloride, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 750 mg (límite de cantidad)
    • Methadone Hydrochloride, polvo (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Metoprolol Succinate, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 100 mg (equivalente de tartrate) (límite de cantidad)
    • Metoprolol Succinate, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 200 mg (equivalente de tartrate) (límite de cantidad)
    • Metoprolol Succinate, comprimidos de liberación prolongada de 24 horas, 25 mg (equivalente de tartrate) (límite de cantidad)
    • Metoprolol Succinate, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 50 mg (equivalente de tartrate) (límite de cantidad)
    • Metronidazole, gel, 1 % (se eliminó el requisito de terapia escalonada)
    • Nateglinide, comprimidos, 120 mg (límite de cantidad)
    • Nateglinide, comprimidos, 60 mg (límite de cantidad)
    • Nayzilam, aerosol, 5 mg (se eliminó el requisito de autorización previa; se agregó límite de cantidad)
    • Nelfinavir Mesylate, comprimidos, 250 mg (límite de cantidad)
    • Nelfinavir Mesylate, comprimidos, 625 mg (límite de cantidad)
    • Nevirapine, suspensión, 50 mg/5 ml (límite de cantidad)
    • Nevirapine, comprimidos, 200 mg (límite de cantidad)
    • Nevirapine, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 100 mg (límite de cantidad)
    • Nevirapine, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 400 mg (límite de cantidad)
    • Nifedipine, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 30 mg (límite de cantidad)
    • Nifedipine, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 60 mg (límite de cantidad)
    • Nifedipine, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, 90 mg (límite de cantidad)
    • Nifedipine, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, liberación osmótica, 30 mg (límite de cantidad)
    • Nifedipine, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, liberación osmótica, 60 mg (límite de cantidad)
    • Nifedipine, comprimidos de liberación prolongada, 24 horas, liberación osmótica, 90 mg (límite de cantidad)
    • Norethindrone Acetate-Ethinyl Estradiol, comprimidos, 0.5 mg-2.5 mcg (límite de cantidad)
    • Norethindrone Acetate-Ethinyl Estradiol, comprimidos, 1 mg-5 mcg (límite de cantidad)
    • Norethindrone, comprimidos, 0.35 mg (límite de cantidad)
    • Paricalcitol, cápsulas, 1 mcg (límite de cantidad)
    • Paricalcitol, cápsulas, 2 mcg (límite de cantidad)
    • Paricalcitol, cápsulas, 4 mcg (límite de cantidad)
    • Progesterone, cápsulas, 100 mg (límite de cantidad)
    • Progesterone, cápsulas, 200 mg (límite de cantidad)
    • Propranolol Hydrochloride, cápsulas de liberación prolongada, 24 horas, 60 mg (límite de cantidad)
    • Raloxifene Hydrochloride, comprimidos, 60 mg (límite de cantidad)
    • Repaglinide, comprimidos, 0.5 mg (límite de cantidad)
    • Repaglinide, comprimidos, 1 mg (límite de cantidad)
    • Repaglinide, comprimidos, 2 mg (límite de cantidad)
    • Ritonavir, comprimidos, 100 mg (límite de cantidad)
    • Sprycel, comprimidos, 20 mg (límite de cantidad)
    • Stavudine, cápsulas, 15 mg (límite de cantidad)
    • Stavudine, cápsulas, 20 mg (límite de cantidad)
    • Stavudine, cápsulas, 30 mg (límite de cantidad)
    • Stavudine, cápsulas, 40 mg (límite de cantidad)
    • Sunitinib Malate, cápsulas, 50 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Tasigna, cápsulas, 150 mg (límite de cantidad)
    • Tasigna, cápsulas, 200 mg (límite de cantidad)
    • Tenofovir Disoproxil Fumarate, polvo oral, 40 mg/g (límite de cantidad)
    • Tenofovir Disoproxil Fumarate, comprimidos, 150 mg (límite de cantidad)
    • Tenofovir Disoproxil Fumarate, comprimidos, 200 mg (límite de cantidad)
    • Tenofovir Disoproxil Fumarate, comprimidos, 250 mg (límite de cantidad)
    • Terbinafine Hydrochloride, comprimidos, 250 mg (límite de cantidad)
    • Testosterone, gel transdérmico, 25 mg/2.5 g (1 %) (límite de cantidad)
    • Testosterone, gel transdérmico, 50 mg/5 g (1 %) (límite de cantidad)
    • Tipranavir, cápsulas, 250 mg (límite de cantidad)
    • Tivicay, 10 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Tobramycin, solución para nebulizar, 300 mg/5 ml (límite de cantidad)
    • Trelstar Mix, inyección, 11.25 mg (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Trelstar Mix, inyección, 22.5 mg (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Trelstar Mix, inyección, 3.75 mg (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Triumeq, comprimidos (límite de cantidad)
    • Tybost, comprimidos, 150 mg (límite de cantidad)
    • Valtoco Spray 10 mg (Cantidad Límite)
    • Valtoco, aerosol, 15 mg (límite de cantidad)
    • Valtoco, aerosol, 20 mg (límite de cantidad)
    • Valtoco Spray 5 mg (Cantidad Límite)
    • Varenicline, comprimidos, 0.5 mg (límite de cantidad)
    • Varenicline, comprimidos, 1 mg (límite de cantidad)
    • Verapamil Hydrochloride, cápsulas de liberación prolongada, 24 horas, 120 mg (límite de cantidad)
    • Verapamil Hydrochloride, cápsulas de liberación prolongada, 24 horas, 180 mg (límite de cantidad)
    • Zidovudine, cápsulas, 100 mg (límite de cantidad)
    • Zidovudine, jarabe, 10 mg/ml (límite de cantidad)
    • Zidovudine, comprimidos, 300 mg (límite de cantidad)

     

    Adiciones de octubre del 2023:

     

    • Humatrope, inyección, 6 mg (autorización previa)
    • Humatrope, inyección, 12 mg (autorización previa)
    • Humatrope, inyección, 24 mg (autorización previa)

     

    Eliminaciones de octubre del 2023:

     

    Ninguno.

     

    Otras actualizaciones de octubre del 2023:

     

    Ninguno.

     

    Adiciones de septiembre del 2023:

     

    • Austedo, paquete de valoración de comprimidos de liberación prolongada (autorización previa, límite de nivel de cantidad)

     

    Eliminaciones de septiembre del 2023:

     

    Ninguno.

     

    Otras actualizaciones de septiembre del 2023:

     

    Ninguno.

     

    Adiciones de agosto del 2023:

     

    • * Prenatal WithFerrous Fumarate-Ferrous Polysaccharide-Folic Acid-Omega 3, cápsula, 53.5-38-1 mg
    • Ascorbic Acid, comprimido masticable, 250 mg
    • Ascorbic Acid, comprimido masticable, 500 mg
    • Ascorbic Acid, comprimido, 1000 mg
    • Ascorbic Acid, comprimido, 250 mg
    • Ascorbic Acid, comprimido, 500 mg
    • Austedo, comprimido de liberación prolongada, 24 horas, 12 mg (autorización previa, límite de cantidad)
    • Austedo, comprimido de liberación prolongada, 24 horas, 24 mg (autorización previa, límite de cantidad)
    • Austedo, comprimidos de liberación prolongada, 6 mg cada 24 horas (autorización previa, límite de cantidad)
    • Biktarvy, comprimido, 30-120-15 mg(autorización previa, límite de cantidad)
    • Buprenorphine Hydrochloride, comprimido sublingual, 2 mg (equivalente de base) (autorización previa, límite de cantidad)
    • Buprenorphine Hydrochloride, comprimido sublingual, 8 mg (equivalente de base) (autorización previa, límite de cantidad)
    • Colecalciferol, cápsulas, 1.25 mg (50000 unidades)
    • Fluocinolone Acetonide, aceite, 0.01 % (aceite corporal) (límite de cantidad)
    • Ibandronate Sodium, solución intravenosa, 3 mg/3 ml (equivalente de base)
    • Aceite mineral
    • Nebivolol Hydrochloride, comprimido, 10 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Nebivolol Hydrochloride, comprimido, 2.5 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Nebivolol Hydrochloride, comprimido, 20 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Nebivolol Hydrochloride, comprimido, 5 mg (equivalente de base) (límite de cantidad)
    • Nitroglycerin, cápsula de liberación prolongada, 2.5 mg
    • Nonoxynol-9, película, 28 % (límite de cantidad)
    • Novolin N, inyección, 100 unidades
    • Odefsey, comprimido (autorización previa, límite de cantidad)
    • Pamidronate Disodium, solución intravenosa, 3 mg/ml
    • Pamidronate, solución intravenosa, 6 mg/ml
    • Pamidronate Disodium, solución intravenosa, 9 mg/ml
    • Tranexamic Acid, comprimido, 650 mg (límite de cantidad)

     

    Eliminaciones de agosto del 2023:

     

    • * Apósitos embebidos de alcohol***
    • *B-Complex, con líquidos minerales**
    • *Calibración de glucosa en sangre; Líquido; Bajo***
    • *Calibración de glucosa en sangre; Líquido; Normal***
    • *Calcium Alginate-Silver, almohadilla, 2 inX2 in***
    • *Calcium Alginate, almohadilla plateada, 4 inX4.75 in***
    • Carbonato de calcio y vitamina D con minerales, comprimido masticable, 600 mg-400 unidades
    • *Carboxymethylcellulose- Calcium Alginate-Silver, almohadilla, 2 inX2 in***
    • *Carboxymethylcellulose- Calcium Alginate-Silver, almohadilla 4 inX4.75 in***
    • *Carboxymethylcellulose- Calcium Alginate-Silver, almohadilla, 4 inX5 in***
    • *Carboxymethylcellulose- Calcium Alginate-Silver, almohadilla, 6 inX6 in***
    • *Preservativos masculinos***
    • * Crema base**
    • *Pañales y Suministros***
    • *Varios: pilas para audífonos***
    • *Varios: suministros para la incontinencia***
    • *Varios: suministros de incontinencia desechables ***
    • *Multivitamínico líquido**
    • *Líquido pediátrico multivitamínico**
    • *Gotas pediátricas multivitamínicas con minerales y vitamina C, 45 mg/ml**
    • *Solución oral pediátrica multivitamínica con minerales**
    • *Prenatal Vitamin With Docusate Sodium-Iron Carbonyl-Folic Acid, comprimido, 90-1 mg***
    • *Prenatal Without A Vitamin With Ferrous Fumarate-Folic Acid, comprimido masticable, 40-1 mg***
    • *Prenatal Without A With Ferrous Fumarate-Fe Poly-Folic Acid, cápsula, 85-1 mg***
    • *Toallas higiénicas y tampones. Compresas***
    • *Plata, almohadilla, 12.5 cmX12.5 cm***
    • *Plata, almohadilla, 17.5 cmX17.5 cm***
    • *Plata, almohadilla, 2-3/8 inX3-1/8 in***
    • *Plata, almohadilla, 3 inX14 in***
    • *Plata, almohadilla, 4-3/4 inX10 in***
    • *Plata, almohadilla, 7.5 cmX7.5 cm***
    • *Apósitos de plata para heridas. Varios***
    • *Pastillas para aliviar la garganta. Pastillas**
    • *Compresas: vendas para heridas***
    • Alogliptin-Pioglitazone, comprimido, 12.5-15 mg
    • Alogliptin-pioglitazone, comprimido, 12.5-45 mg
    • Aluminum y Magnesium Hydroxide-Simethicone, comprimido masticable, 200-200-25 mg
    • Aluminum Chloride, solución, 20 %
    • Aminocaproic Acid, comprimido, 500 mg
    • Aspirin, supositorio, 600 mg
    • Atazanavir Sulfate, polvo oral, 50 mg (equivalente de base)
    • Benazepril e Hydrochlorothiazide, comprimido, 10-12.5 mg
    • Benazepril e Hydrochlorothiazide, comprimido, 20-12.5 mg
    • Benazepril & Hydrochlorothiazide, comprimido, 20-25 mg
    • Benazepril e Hydrochlorothiazide, comprimido, 5-6.25 mg
    • Benzoyl Peroxide, loción, 8 %
    • Bethanechol Chloride (a granel), polvo
    • Buprenorphine Hydrochloride-Naloxone Hydrochloride, película sublingual, 12-3 mg (equivalente de base)
    • Buprenorphine Hydrochloride-Naloxone Hydrochloride, película sublingual, 2-0.5 mg (equivalente de base)
    • Buprenorphine Hydrochloride-Naloxone Hydrochloride, película sublingual, 4-1 mg (equivalente de base)
    • Buprenorphine Hydrochloride-Naloxone Hydrochloride, película sublingual, 8-2 mg (equivalente de base)
    • Buprenorphine-Naloxone, película bucal, 2.1-0.3 mg (equivalente de base)
    • Buprenorphine-Naloxone, película bucal, 4.2-0.7 mg (equivalente de base)
    • Buprenorphine-Naloxone, película bucal, 6.3-1 mg (equivalente de base)
    • Butalbital-Aspirin-Caffeine, comprimido, 50-325-40 mg
    • Caffeine, polvo
    • Calcio y fósforo con vitamina D, comprimido 105 mg-81 mg, 120 unidades
    • Calcium Carbonate-Magnesium Hydroxide, comprimido masticable, 550-110 mg
    • Calcium Carbonate-Magnesium Hydroxide, suspensión, 400-135 mg/5 ml
    • Calcium Carbonate-Vitamin D, comprimido, 600 mg-10 mcg (400 unidades)
    • Calcium Citrate-Vitamin D , comprimido, 200 mg-6.25 mcg (250 unidades) (calcio elemental)
    • Calcium Citrate-Vitamin D , comprimido, 315 mg-6.25 mcg (250 unidades) (calcio elemental)
    • Calcium Citrate-Vitamin D , comprimido, 315 mg-5 mcg (200 unidades) (calcio elemental)
    • Carboxymethylcellulose Sodium, (sin conservantes), solución oftálmica, 0.25 %
    • Carboxymethylcellulose Sodium, solución oftálmica, 1 %
    • Carisoprodol With Aspirin y Codeine, comprimido, 200-325-16 mg
    • Cimetidine Hydrochloride, solución, 300 mg/5 ml
    • Ciprofloxacin Hydrochloride, comprimidos, 100 mg
    • Clemastine Fumarate, jarabe, 0.67 mg/5 ml (0.5 mg/5 ml, equivalente de base)
    • Champú de alquitrán de hulla, 2 %
    • Champú de alquitrán de hulla al 2.5 %
    • Corn Starch, polvo tópico
    • Cyclophosphamide, comprimido, 25 mg
    • Cyclophosphamide, comprimido, 50 mg
    • Desmopressin Acetate, solución nasal, 0.01 % (refrigerada)
    • Dextromethorphan-Guaifenesin, líquido, 30‑200 mg/5 ml
    • Didanosine, cápsula de liberación retardada, 200 mg
    • Didanosine, cápsula de liberación retardada, 250 mg
    • Didanosine, cápsula de liberación retardada, 400 mg
    • Diflunisal, polvo
    • Diphenhydramine Hydrochloride, líquido, 12.5 mg/5 ml
    • Diphenhydramine Hydrochloride, líquido, 6.25 mg/ml
    • Diphenhydramine-Acetaminophen, comprimido, 25-500 mg (sueño)
    • Ergocalciferol, cápsula, 62.5 mcg (2500 unidades)
    • Estrógenos esterificados, comprimido, 2.5 mg
    • Etanercept, inyección subcutánea, 25 mg
    • Fenoprofen Calcium, polvo
    • Fluocinonide, pomada, 0.05 %
    • Flurazepam Hydrochloride, cápsula, 15 mg
    • Flurazepam Hydrochloride, cápsula, 30 mg
    • Fosinopril Sodium e Hydrochlorothiazide, comprimido, 10-12.5 mg
    • Fosinopril Sodium e Hydrochlorothiazide, comprimido, 20-12.5 mg
    • Gentamicin Sulfate, ungüento oftálmico, 0.3 %
    • Gliburida en polvo
    • Glycopyrrolate, inyección, 0.2 mg/ml
    • Glycopyrrolate, inyección, 0.4 mg/2 ml (0.2 mg/ml)
    • Glycopyrrolate, inyección, 1 mg/5 ml (0.2 mg/ml)
    • Glycopyrrolate, inyección, 4 mg/20 ml (0.2 mg/ml)
    • Guaifenesin-Codeine, líquido, 200-10 mg/5 ml
    • Histrelin Acetate, kit de implante, 50 mg
    • Hydrocortisone Acetate, supositorio, 30 mg
    • Hidrocortisona en polvo
    • Indacaterol Maleate, polvo de inhalación, cápsula, 75 mcg (equivalente de base)
    • Indinavir Sulfate, cápsula, 400 mg
    • Insulina, jeringa/aguja, U-100, 1/2 ml 30x3/8 in
    • Interferon Alfa-2b, inyectable, 10000000 unidades
    • Interferon Alfa-2b, inyectable, 18000000 unidades
    • Interferon Alfa-2b, inyectable, 50000000 unidades
    • Irbesartan, comprimido, 150 mg
    • Irbesartan, comprimido, 300 mg
    • Irbesartan, comprimido, 75 mg
    • Ketoprofen, cápsula, 50 mg
    • Ketoprofen, cápsula, 75 mg
    • Lamivudine, solución oral, 5 mg/ ml (virus de la hepatitis B)
    • Lamivudine-Tenofovir Disoproxil Fumarate, comprimido, 300-300 mg
    • Lidocaína e hidrocortisona acetato, crema, 3-0.5 %
    • Loperamide Hydrochloride, líquido, 1 mg/5 ml (0.2 mg/ml)
    • Loratadine, jarabe, 5 mg/5 ml
    • Magnesium Oxide, cápsula, 500 mg (magnesio elemental)
    • Magnesium Oxide, comprimido, 250 mg (suplemento de magnesio)
    • Magnesio, comprimido, 200 mg
    • Magnesium, comprimidos, 400 mg
    • Maprotiline Hydrochloride, comprimido, 25 mg
    • Maprotiline Hydrochloride, comprimido, 50 mg
    • Maprotiline Hydrochloride, comprimido, 75 mg
    • Meloxicam, suspensión, 7.5 mg/5 ml
    • Methadone Hydrochloride, comprimido para suspensión oral, 40 mg
    • Methyldopa e Hydrochlorothiazide, comprimido, 250-15 mg
    • Methyldopa e Hydrochlorothiazide, comprimido, 250-25 mg
    • Miconazole Nitrate, kit de aplicador vaginal, de 100 mg y crema al 2 % de 9 gramos
    • Naltrexone, para suspensión intramuscular de liberación prolongada, 380 mg
    • Niacin, polvo
    • Omeprazol (a granel), polvo
    • Oxybutynin Chloride (a granel), polvo
    • Oxycodone-Aspirin, comprimido, 4.8355-325 mg
    • Peginterferon Alfa-2b, kit para inyección, 50 mcg/0.5 ml
    • Phenylephrine con Dm-Gg, líquido, 10-15-300 mg/5 ml
    • Plerixafor, inyección subcutánea, 24 mg/1.2 ml (20 mg/ml)
    • Potassium y Sodium Citrates con Citric Acid, jarabe, 550-500-334 mg/5 ml
    • Prednicarbate, pomada, 0.1 %
    • Propranolol e Hydrochlorothiazide, comprimido, 40-25 mg
    • Propranolol e Hydrochlorothiazide, comprimido, 80-25 mg
    • Pseudoephedrine-Brompheniramine-Codeine, líquido, 10-1.33-6.33 mg/5 ml
    • Psyllium, sobres de polvo, 58.6 %
    • Rimantadine Hydrochloride, comprimido, 100 mg
    • Ritonavir, solución oral, 80 mg/ml
    • Rosiglitazone Maleate, comprimido, 2 mg (equivalente de base)
    • Rosiglitazone Maleate, comprimido, 4 mg (equivalente de base)
    • Salicylic acid, crema, 6 %
    • Saquinavir Mesylate, comprimido, 500 mg
    • Semaglutide, solución inyectable en pluma, 0.25 mg o 0.5 mg/dosis (2 mg/1.5 ml)
    • Semaglutide, solución inyectable en pluma, 1 mg/dosis (2 mg/1.5 ml)
    • Silver Nitrate-Potassium Nitrate, aplicador 75-25 %
    • Simethicone, líquido, 40 mg/0.6 ml
    • Sodium Chloride, solución para nebulización, 6 %
    • Sodium Fluoride, solución, 0.125 mg/Fluoride, gota (0.275 mg/gota de Sodium Fluoride)
    • Fluoruro sódico, comprimido, 0.5 mg, fluoruro (de 1.1 mg fluoruro sódico)
    • Fluoruro sódico, comprimido, 1 mg, fluoruro (de 2.2 mg fluoruro sódico)
    • Sodium Fluoride-Potassium Nitrate, pasta, 1.1-5 %
    • Fluoruro de estaño concentrado, 0.63 %
    • Sumatriptan Succinate, solución, jeringa precargada, 6 mg/0.5 ml
    • Jeringa/aguja (desechable), 12 ml 20X1 in
    • Jeringa/aguja (desechable), 12 ml 22X1 in
    • Jeringa/aguja (desechable), 6 ml 20X1 in
    • Jeringa/aguja (desechable), 6 ml 21X1-1/4 in
    • Jeringa/aguja (desechable), 6 ml 22X1 in
    • Jeringa/aguja (desechable), 6 ml 22X1-1/4 in
    • Telmisartan, comprimido, 20 mg
    • Telmisartan, comprimido, 40 mg
    • Telmisartan, comprimido, 80 mg
    • Temsirolimus, solución para infusión intravenosa, 25 mg/ml
    • Tipranavir, solución oral, 100 mg/ml
    • Tolnaftate, polvo aerosol, 1 %
    • Zidovudine, solución intravenosa, 10 mg/ ml

     

    Otras actualizaciones de agosto del 2023:

     

    • Ferrous Gluconate, comprimido, 10 mg (límite de cantidad)
    • Desmopressin Acetate, solución para pulverización nasal, 0.01 % (límite de cantidad)
    • Hydrocortisone acetate, crema, 1 % (límite de cantidad)
    • Lisinopril y Hydrochlorothiazide, comprimido, 20-12.5 mg (límite de cantidad)
    • Oseltamivir Phosphate, cápsula, 30 mg (límite de cantidad)
    • Praziquantel, comprimido, 600 mg (se eliminó el requisito de autorización previa)
    • Propranolol Hydrochloride,cápsula liberación prolongada, 24 horas, 120 mg (límite de cantidad)
    • Propranolol Hydrochloride,cápsula liberación prolongada, 24 horas, 160 mg (límite de cantidad)
    • Rosuvastatin Calcium, comprimido, 10 mg (se elimina la terapia escalonada)
    • Rosuvastatin Calcium, comprimido, 20 mg (se elimina la terapia escalonada)
    • Rosuvastatin Calcium, comprimido, 40 mg (se elimina la terapia escalonada)
    • Rosuvastatin Calcium, comprimido, 5 mg (se elimina la terapia escalonada)
    • Sildenafil Citrate, comprimido, 20 mg (límite de cantidad)

     

    Adiciones de julio del 2023:

     

    • Kalydeco 13,4 mg (Autorización previa)
    • Mekinist Solución 0,05 mg/ mL (Autorización Previa)
    • Tafinlar Comprimido 10 mg (Autorización previa)
    • Trikafta sobre 59,5 mg (Autorización previa)
    • Trikafta sobre 75 mg (Autorización previa)

     

    Eliminaciones de julio del 2023:

     

    Ninguno.

     

    Otras actualizaciones de julio del 2023:

     

    Ninguno.

     

    Junio del 2023: Sin actualizaciones.

     

    Adiciones de mayo del 2023:

     

    • Breztri Aerosol para inhalación 160-9-4,8 mcg / Actuación (Terapia escalonada, límite de nivel de cantidad)
    • Autoinyector Emgality 120 mg / mL (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Emgality Jeringa Precargada Pfs 120 mg / mL (Añadir Terapia Escalonada, Cantidad Límite)
    • Fexofenadine Hydrochloride Suspension 30 mg / mL (Cantidad Límite)
    • Fluticasona-Salmeterol Polvo para Inhalación 250-50 mcg / Actuación (Añadir Cantidad Límite)
    • Fluticasona-Salmeterol Polvo para Inhalación 500-50 mcg / Actuación (Añadir Cantidad Límite)
    • Gilenya Cápsula 0.25mg (Añadir Autorización Previa, Cantidad Límite)
    • Ácido salicílico líquido al 17 %
    • Trikafta Comprimidos (Añadir Autorización Previa)
    • Crema de urea al 20 %

    Eliminaciones de mayo del 2023:
     

    • *Multivitamínico con minerales en líquido**
    • *Ácidos grasos de omega-3, 435 mg, cápsulas**
    • *Comprimido masticable pediátrico multivitamínico con minerales y vitamina C**
    • *Gotas pediátricas de vitaminas múltiples con hierro 10 mg/mL**
    • *Cápsula prenatal sin vitamina A, con hierro ferroso, fumarato de hierro, polisacárido de hierro y ácido fólico de 130-92.4-1 mg**
    • *Cápsula prenatal sin vitamina A, con hierro ferroso, fumarato de hierro, polisacárido de hierro y ácido fólico, 20-20-1.25 mg**
    • Elixir de paracetamol, 160 mg por 5 ml
    • Clorhidrato de amilorida en polvo
    • Carbonato cálcico en polvo
    • Capsaicin, crema, 0.1 %
    • Carboximetilcelulosa sódica al 0.25 %, solución oftálmica
    • Solución de Gluconato de Clorhexidina 20%.
    • Colecalciferol, cápsulas, 400 unidades
    • Colecalciferol, 50,000 unidades, oblea masticable
    • Creon, cápsulas
    • Clorhidrato de difenhidramina (para dormir), comprimidos, 50 mg
    • Elmiron, cápsulas
    • Ergocalciferol, 400 unidades, comprimidos
    • Acetónido de fluocinolona al 0.01 % en crema
    • Fluocinonida en crema base emulsionada al 0.05 %
    • Loción de propionato de fluticasona 0,05%.
    • Sulfato de gentamicina en polvo
    • Heparina sódica, 20,000 unidades por ml, inyección
    • Heparina sódica inyectable, 5000 unidades por 0.5 ml
    • Lidocaína al 4 % en crema
    • Solución de clorhidrato de lidocaína al 4 %
    • Clorhidrato de mexiletina, 150 mg, cápsulas
    • Clorhidrato de mexiletina, 200 mg, cápsulas
    • Clorhidrato de mexiletina, 250 mg, cápsulas
    • Niacina, 50 mg, comprimidos
    • Niacina, 250 mg, comprimidos
    • Niacina, 250 mg, comprimidos de liberación controlada
    • Prenatal Con Fumarato Ferroso-Ácido Fólico Comprimido 28-0,8 mg & Ácido Docosahexaenoico Cápsula Envase 200 mg
    • Sulfato de Quinidina Comprimidos 200 mg
    • Sulfato de Quinidina Comprimidos 300 mg
    • Scalpicin, hidrocortisona al 1 %, solución
    • Sorbitol al 70 %, solución rectal
    • Stiolto Spray Inhalatorio 2,5-2,5 mcg / Actuación
    • Triamcinolona acetonida al 0.05 % en ungüento

    Otras actualizaciones de mayo del 2023:
     

    • Albendazol, 200 mg, comprimidos (agregar autorización previa, eliminar indicación de terapia escalonada)
    • Dipropionato de betametasona al 0.05 % en ungüento (agregar límite de cantidad)
    • Enoxaparina Sódica Inyección 100 mg / mL (Eliminar Cantidad Límite)
    • Enoxaparina Sódica Inyección 120 mg / 0.8 mL (Eliminar Cantidad Límite)
    • Enoxaparina Sódica Inyección 150 mg / mL (Eliminar Cantidad Límite)
    • Enoxaparina Sódica Inyección 30 mg / 0.3 mL (Eliminar Cantidad Límite)
    • Enoxaparina Sódica Inyección 40 mg / 0.4 mL (Eliminar Cantidad Límite)
    • Enoxaparina Sódica Inyección 60 mg / 0.6 mL (Eliminar Cantidad Límite)
    • Enoxaparina Sódica Inyección 80 mg / 0.8 mL (Eliminar Cantidad Límite)
    • Enoxaparina Sódica Solución Inyectable 60 mg / 0,6 mL (Eliminar Cantidad Límite)
    • Enoxaparina Sódica Solución Inyectable 80 mg / 0,8 mL (Eliminar Cantidad Límite)
    • Fluconazol, 150 mg, comprimidos (agregar límite de cantidad)
    • Acetónido de fluocinolona al 0.025 % en crema (agregar límite de cantidad)
    • Acetónido de fluocinolona al 0.025 % en ungüento (agregar límite de cantidad)
    • Fluticasona-Salmeterol Polvo para Inhalación 100-50 mcg / Actuación (Eliminar Límite de Edad)
    • Lidocaína al 5 % en ungüento (eliminar la autorización previa)
    • Ozempic, pluma inyectora
    • Pluma inyectora Trulicity

     

    Adiciones de abril del 2023:

     

    Ninguno.

     

    Eliminaciones de abril del 2023:
     

    Ninguna.

    Otras actualizaciones de abril del 2023:
     

    • Freestyle Libre, 14, sensor (límite de cantidad actualizado)
    • Freestyle Libre 2, 14, sensor (límite de cantidad actualizado)
    • Freestyle Libre 3, 14, sensor (límite de cantidad actualizado)

     

    Adiciones de marzo del 2023:

     

    • Guaifenesin-Codeine, solución, 100-6.33 mg/5 ml (límite de cantidad, edad mínima requerida)

    Eliminaciones de marzo del 2023:
     

    • Doxiciclina Cápsula 150 mg
    • Acetónido de fluocinolona en polvo
    • Acetato de hidrocortisona en polvo
    • Hidrocortisona-Pramoxina-Cloroxilenol Loción 10-10-1 mg/mL
    • Itraconazol Solución Oral 10 mg/mL
    • Sulfato de metaproterenol en polvo
    • Triamcinolone Acetonide, polvo

    Otras actualizaciones de marzo del 2023:
     

    • Tobramicina Solución para Nebulizador 300 mg/5 mL (Requiere Autorización Previa)

     

    Adiciones de febrero del 2023:

     

    • Atomoxetina Cápsula 100 mg (Cantidad Límite, Edad Mínima)
    • Atomoxetina Cápsula 10 mg (Cantidad Límite, Edad Mínima)
    • Atomoxetina Cápsula 18 mg (Cantidad Límite, Edad Mínima)
    • Atomoxetina Cápsula 25 mg (Cantidad Límite, Edad Mínima)
    • Atomoxetina Cápsula 40 mg (Cantidad Límite, Edad Mínima)
    • Atomoxetina Cápsula 60 mg (Cantidad Límite, Edad Mínima)
    • Atomoxetina Cápsula 80 mg (Cantidad Límite, Edad Mínima)
    • Budesonida Comprimido de liberación prolongada 9 mg
    • Buspirona Comprimido 30 mg (Cantidad Límite, Edad Mínima)
    • Policarbofilo cálcico comprimido 625 mg
    • Solución oftálmica de carboximetilcelulosa-glicerina-polisorbato 80 0,5-1-0,5%.
    • Solución oftálmica de carboximetilcelulosa y glicerina (sin conservantes) 0,5-0,9%.
    • Carboximetilcelulosa-Glicerina (sin conservantes) Solución oftálmica 0,5-1%.
    • Gel oftálmico de carboximetilcelulosa-glicerina 1-0,9
    • Carboximetilcelulosa y glicerina al 0.5-0.9 %, solución oftálmica
    • Emulsión de ciclosporina (oftálmica) al 0,05% (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Dabigatran Cápsula 150 mg (Cantidad Límite)
    • Dabigatran Cápsula 75 mg (Cantidad Límite)
    • Desvenlafaxina (P) Comprimido 100 mg Liberación Prolongada (Cantidad Límite)
    • Desvenlafaxina (P) Comprimido 25 mg Liberación Prolongada (Cantidad Límite)
    • Desvenlafaxina (P) Comprimido 50 mg Liberación Prolongada (Cantidad Límite)
    • Dificid Suspensión (Requiere Autorización Previa)
    • Dificid Comprimido 200 mg (requiere autorización previa)
    • Esomeprazol Magnesio Cápsula 40 mg Liberación Retardada (Cantidad Límite)
    • Estradiol Crema Vaginal 0,1 mg/gm (Cantidad Límite)
    • Ethacrynic Ácido Comprimido 25 mg
    • Fexofenadine Hydrochloride Tablet 180 mg (Cantidad Límite)
    • Fexofenadina Clorhidrato Comprimido 60 mg (Cantidad Límite)
    • Fluocinolone Acetonide Oil Ear 0,01% (Cantidad Límite)
    • Gel de glucosa al 40%
    • Gel de glucosa 77,4
    • Supositorio de glicerina 1 gm
    • Glicerina-Hipromelosa-Polietilenglicol 400 Solución Oftálmica 0,2-0,2-1%.
    • Hipromelosa Gel Oftálmico 0,3%
    • Imbruvica Comprimido 140 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Imbruvica Comprimido 280 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Invega Hafyera Injection 1092 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Invega Hafyera Injection 1560 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Cápsula de Lactobacillus Acidophilus-Pectina
    • Cápsula de Lactobacillus
    • Lactobacillus Comprimidos
    • Levonorgestrel-Etinilestradiol (91 días) Comprimido 0,01/0,15/0,03 mg
    • Lidocaína 5% Crema Rectal (Cantidad Límite)
    • Solución de citrato de magnesio
    • Miconazol Nitrato Supositorio Vaginal 1200 mg & 2% Crema Kit
    • Nafazolina con feniramina solución oftálmica 0,025-0,3%.
    • Nafazolina con Feniramina Solución Oftálmica 0,027-0,315%.
    • Acetato de Noretindrona y Estradiol-Ferroso 24 Comprimidos 1/0,02 mg (Cantidad Límite)
    • Fenilefrina Clorhidrato Comprimido 10 mg
    • Fenilefrina-Dextrometorfano-Guaifenesina Líquido 10-18-200 mg/15 mL (Cantidad Límite)
    • Fenilefrina-Dextrometorfano-Guaifenesina Líquido 2,5-5-100 mg/5 mL (Cantidad Límite)
    • Fenilefrina-Bromfeniramina-Dextrometorfano Líquido 2,5-1-5 mg/5 mL (Cantidad Límite)
    • Solución oftálmica de polietilenglicol-propilenglicol 0,4-0,3%.
    • Pramoxine Aerosol 1% Rectal (Cantidad Límite)
    • Producto probiótico - Cápsula
    • Pseudoefedrina- Bromfeniramina- Dextrometorfano Jarabe 30-2-10 mg/5 mL (Cantidad Límite)
    • Pseudoefedrina-Dexclorfeniramina-Clofedianol Líquido 30-1-12,5 mg/5mL (Cantidad Límite)
    • Pseudoefedrina Clorhidrato Comprimido de liberación prolongada 12 horas 120 mg
    • Quetiapine Tablet 150 mg Extended-Release (Cantidad Límite, Edad Mínima)
    • Quetiapine Tablet 200 mg Extended-Release (Cantidad Límite, Edad Mínima)
    • Quetiapine Tablet 300 mg Extended-Release (Cantidad Límite, Edad Mínima)
    • Quetiapine Tablet 400 mg Extended-Release (Cantidad Límite, Edad Mínima)
    • Quetiapine Tablet 50 mg Extended-Release (Cantidad Límite, Edad Mínima)
    • Rivastigmina Disco 13,3 mg/24 horas (requiere autorización previa)
    • Rivastigmina Disco 4,6 mg/24 horas (requiere autorización previa)
    • Rivastigmina Disco 9,5 mg/24 horas (requiere autorización previa)
    • Gel nasal salino
    • Solución salina nasal 0,65
    • Solución oftálmica de clorhidrato de tetrahidrozolina al 0,05%.
    • Tramadol Hydrochloride Tablet Extended Release 24-hour 100 mg (Autorización Previa Requerida, Límite de Cantidad, Edad Mínima)
    • Tramadol Hydrochloride Tablet Extended Release 24-hour 200 mg (Autorización Previa Requerida, Límite de Cantidad, Edad Mínima)
    • Tramadol Hydrochloride Tablet Extended Release 24-hour 300 mg (Autorización Previa Requerida, Límite de Cantidad, Edad Mínima)
    • Vancomicina Cápsula 125 mg (Cantidad Límite)
    • Vancomicina Cápsula 250 mg (Cantidad Límite)
    • Xifaxan, comprimidos, 550 mg (se requiere autorización previa)

    Eliminaciones de febrero del 2023:
     

    • Alendronato Solución 70 mg/75 mL
    • Auryxia 210 mg Comprimido
    • Enema rectal de benzocaína-docusato sódico 20-283 mg
    • Bisacodyl Enema 10 mg/30 mL
    • Tartrato de Brimonidina-Maleato de Timolol Solución Oftálmica 0,2-0,5%.
    • Brinzolamida en suspensión oftálmica 1%.
    • Butalbital-Acetaminofeno Comprimido 50-325 mg
    • Butalbital-Acetaminofeno-Cafeína con Codeína Cápsula 50-300-40-30 mg
    • Butalbital-Acetaminofeno-Cafeína con Codeína Cápsula 50-325-40-30 mg
    • Butalbital-Aspirina-Cafeína con Codeína Cápsula 50-325-40-30 mg
    • Butalbital-Aspirina-Cafeína Cápsula 50-325-40 mg
    • Celontin Cápsula 300 mg
    • Cequa
    • Champú de alquitrán de hulla al 1 %
    • Champú de alquitrán de hulla al 10 %
    • Colchicina Cápsula 0,6 mg
    • Productos dermatológicos Varios - Crema
    • Productos dermatológicos Varios - Loción
    • Crema Dermazinc
    • Desmopresina Spray Ref 0.01%
    • Diltiazem Cápsula de liberación prolongada 120 mg/12 horas
    • Difenoxilato con Atropina Líquido 2,5-0,025 mg/5 mL
    • Duloxetina cápsula 40 mg de liberación retardada
    • Esbriet 267 mg Cápsula
    • Estring
    • Ibrance Comprimido 100 mg
    • Ibrance Comprimido 125 mg
    • Ibrance Comprimido 75 mg
    • Inyección de leucina 250 mcg
    • Levofloxacino solución oftálmica 0,5%.
    • Solución de Lidocaína 4%.
    • Suspensión concentrada de hidróxido de magnesio 2400 mg/10 mL
    • Metilfenidato Cápsula 20 mg Acción prolongada
    • Metilfenidato Cápsula 30 mg Acción prolongada
    • Metilfenidato Cápsula 40 mg Acción prolongada
    • Metilfenidato Cápsula 60 mg Acción prolongada
    • Naproxeno Comprimido con cubierta entérica 500 mg
    • Neomicina-Bacitracina-Polimixina con Lidocaína Pomada 4%
    • Orencia Inyección intravenosa 250 mg
    • Clorhidrato de Oximorfona Comprimido de liberación prolongada 12 horas 10 mg
    • Clorhidrato de Oximorfona Comprimido de liberación prolongada 12 horas 15 mg
    • Clorhidrato de Oximorfona Comprimido de liberación prolongada 12 horas 20 mg
    • Clorhidrato de oximorfona comprimido de liberación prolongada 12 horas 30 mg
    • Clorhidrato de Oximorfona Comprimido de liberación prolongada 12 horas 40 mg
    • Clorhidrato de Oximorfona Comprimido de liberación prolongada 12 horas 5 mg
    • Clorhidrato de oximorfona comprimido de liberación prolongada 12 horas 7,5 mg
    • Citratos de potasio y sodio y solución de ácido cítrico 550-500-334 mg/5 mL
    • Remicade Inyección 100 mg
    • Sulfacetamide Sodium, ungüento oftálmico, 10 %

    Otras actualizaciones de febrero del 2023:
     

    • Azelastine Hydrochloride Ophthalmic Solution 0.05% (Elimine la terapia escalonada)
    • Bacitracin Ophthalmic Ointment 500 unit/gm (Cantidad Límite)
    • Pomada oftálmica de bacitracina-polimixina B (límite de cantidad)
    • Bacitracin-Polymyxin-Neomycin-Hydrocortisone Ophthalmic Ointment 1% (Cantidad Límite)
    • Benzonatato Cápsula 100 mg
    • Benzonatato Cápsula 200 mg
    • Budesonida Cápsula 3 mg Liberación Retardada (Eliminar Terapia Escalonada)
    • Calcipotrieno Crema 0,005
    • Calcipotrieno pomada 0,005
    • Solución de calcipotrieno al 0,005% (50 mcg/mL)
    • Gel oftálmico de carboximetilcelulosa sódica 1%.
    • Celecoxib Cápsula 50 mg (Eliminar terapia escalonada)
    • Celecoxib Cápsula 100 mg (Eliminar terapia escalonada)
    • Celecoxib Cápsula 200 mg (Eliminar terapia escalonada)
    • Celecoxib Cápsula 400 mg (Eliminar Terapia Escalonada)
    • Divalproex Comprimido 250 mg Liberación Prolongada (Retirar Autorización Previa)
    • Divalproex Comprimido 500 mg Liberación Prolongada (Retirar Autorización Previa)
    • Dorzolamida Clorhidrato-Timolol Maleato Solución Oftálmica 22,3-6,8 mg/mL (Eliminar Terapia Escalonada)
    • Duloxetine Capsule 20 mg Delayed Release (Cantidad Límite)
    • Eritromicina pomada oftálmica 5 mg/gm (Cantidad Límite)
    • Fentanyl Oral Transmucosal Lozenge 1200 mcg (Autorización Previa Añadida)
    • Fentanyl Oral Transmucosal Lozenge 1600 mcg (Autorización previa añadida)
    • Fentanyl Oral Transmucosal Lozenge 200 mcg (Autorización Previa Añadida)
    • Fentanyl Oral Transmucosal Lozenge 400 mcg (Autorización Previa Añadida)
    • Fentanyl Oral Transmucosal Lozenge 600 mcg (Autorización Previa Añadida)
    • Fentanyl Oral Transmucosal Lozenge 800 mcg (Autorización Previa Añadida)
    • Pomada oftálmica de sulfato de gentamicina 0,3% (límite de cantidad)
    • Levonorgestrel Comprimido 1,5 mg (Cantidad Límite)
    • Tolterodine Tartrate Capsule Extended Release 24-hour 2 mg (Eliminar Terapia Escalonada y Autorización Previa)
    • Tolterodine Tartrate Capsule Extended Release 24-hour 4 mg (Eliminar Terapia Escalonada y Autorización Previa)
    • Tolterodine Tartrate Tablet 1 mg (Eliminar terapia escalonada)
    • Tolterodine Tartrate Tablet 2 mg (Eliminar terapia escalonada)
    • Cloruro de Trospio Comprimido 20 mg (Eliminar terapia escalonada)

     

    Adiciones de enero del 2023:

     

    Ninguna.

    Eliminaciones de enero del 2023:
     

    • Todas las lancetas y dispositivos de punción que no sean OneTouch Delica ni Delica Plus

    Otras actualizaciones de enero del 2023:
     

    Ninguno.

  • Adiciones de diciembre del 2022:

     

    • Benzoyl Peroxide, gel, 2.5 %

    Eliminaciones de diciembre del 2022:
     

    • Iodoquinol-Hydrocortisone, crema, 1-1 %

    Otras actualizaciones de diciembre del 2022:
     

    • Fingolimod Clorhidrato Cápsula 0,5 mg (Equivalente Base)
    • Histex PD Gota 0,938 mg
    • Isotretinoína Cápsula 10 mg
    • Isotretinoína Cápsula 20 mg
    • Isotretinoína Cápsula 30 mg
    • Isotretinoin, cápsulas, 40 mg

    Adiciones de noviembre del 2022:

     

    • Actimmune Injection 2 mu/0.5 (Autorización previa requerida)
    • Cromolyn Sodium Nasal Aerosol Solution 5.2 mg/Actuación (4%) (Cantidad añadida límite)
    • Dextrometorfano Polistirex Suspensión de liberación prolongada 30 mg/5 mL (Cantidad añadida límite)
    • Dextrometorfano-Fenilefrina-Acetaminofeno Cápsula 10-5-325 mg (Cantidad añadida Límite)
    • Dimenhidrinato Comprimido 50 mg (Cantidad añadida Nivel Límite)
    • Fexofenadina-Pseudoefedrina Comprimido de liberación prolongada 12 horas 60-120 mg (Cantidad añadida límite)
    • Guaifenesina Comprimido 200 mg
    • Guaifenesina Comprimido 400 mg
    • Guaifenesina Comprimido de liberación prolongada 12 horas 1200 mg
    • Icosapent Cápsula 0.5 gm (Autorización Previa Requerida, Cantidad Límite)
    • Imbruvica Suspensión 70 mg/mL (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Intron A Injection 10 mu (requiere autorización previa)
    • Intron A Injection 18 mu (requiere autorización previa)
    • Intron A Injection 50 mu (requiere autorización previa)
    • Aceite mineral pesado
    • Aceite mineral ligero
    • Omeprazol Cápsula de Liberación Retardada 10 mg (Cantidad Añadida Límite)
    • Orkambi Gránulos 75-94 mg (Se requiere autorización previa)
    • Polietilenglicol-Propilenglicol Solución oftálmica sin conservantes 0,4-0,3%.
    • Solución oftálmica de alcohol polivinílico-povidona 5-6 mg/mL (0,5-0,6%)
    • Pseudoefedrina Clorhidrato Comprimido 30 mg
    • Pseudoefedrina-Guaifenesina Comprimido de liberación prolongada 12hr 60-600 mg
    • Refresh Gotas Oftálmicas
    • Pomada oftálmica hipertónica de cloruro sódico 5%.
    • Gel de fluoruro sódico 1,1% (0,5% de fluoruro)
    • Pomada oftálmica de vaselina blanca y aceite mineral

     

    Eliminaciones de noviembre del 2022:
     

    • Butalbital-acetaminofeno-cafeína Cápsula 50-300-40 mg
    • Butalbital-acetaminofeno-cafeína Cápsula 50-325-40 mg
    • Carbonato cálcico (antiácido) Comprimido masticable 420 mg
    • Dexametasona fosfato sódico inyección sin conservantes 10 mg/mL
    • Dextrometorfano Hidrobromuro Jarabe 10 mg/5 mL
    • Divalproex Sódico Cápsula de Liberación Retardada Sprinkle 125 mg
    • Docusato Sódico Cápsula 50 mg
    • Etodolac Comprimido de liberación prolongada 24 horas 400 mg
    • Etodolac Comprimido de liberación prolongada 24 horas 500 mg
    • Etodolac Comprimido de liberación prolongada 24 horas 600 mg
    • Clorhidrato de flufenazina Concentrado oral 5 mg/mL
    • Inyección Hepagam B
    • Hycamtin Cápsula 0,25 mg
    • Hycamtin Cápsula 1 mg
    • Inyección Hyperhep B
    • Ibuprofeno-Difenhidramina Citrato Comprimido 200-38 mg
    • Iressa Comprimido 250 mg
    • Lansoprazol Comprimido de Liberación Retardada Oral Desintegrable 15 mg
    • Lansoprazol Comprimido de Liberación Retardada Oral Desintegrable 30 mg
    • Levonorgestrel-Etinilestradiol Comprimido 0,1-0,02 mg (84) & Etinilestradiol Comprimido 0,01 mg (7)
    • Óxido de magnesio (laxante) Comprimido 500 mg
    • Tableta de óxido de magnesio 250 mg
    • Tableta de óxido de magnesio 420 mg
    • Menest Comprimido 0,3 mg
    • Menest Comprimido 0,625 mg
    • Menest Comprimido 1,25 mg
    • Metamucil Polvo Multisalud/Original
    • Micofenólico Comprimido 180mg Liberación retardada
    • Comprimido micofenólico 360mg de liberación retardada
    • Inyección Nabi-Hb
    • Nicotrol Inhalador 10 mg
    • Nicotrol Spray Nasal 4 x 10 mL
    • Nilutamida Comprimido 150 mg
    • Nozin Nasal Kit Sanitize
    • Nozin Nasal Mis Sanitize
    • Olanzapina-Fluoxetina Clorhidrato Cápsula 12-25 mg
    • Olanzapina-Fluoxetina Clorhidrato Cápsula 12-50 mg
    • Olanzapina-Fluoxetina Clorhidrato Cápsula 3-25 mg
    • Olanzapina-Fluoxetina Clorhidrato Cápsula 6-25 mg
    • Olanzapina-Fluoxetina Clorhidrato Cápsula 6-50 mg
    • Clorhidrato de Oxicodona Comprimido de liberación prolongada 12 horas Disuasorio 10 mg
    • Clorhidrato de Oxicodona Comprimido de liberación prolongada 12 horas 15 mg
    • Clorhidrato de Oxicodona Comprimido de liberación prolongada 12 horas 20 mg
    • Clorhidrato de Oxicodona Comprimido de liberación prolongada 12 horas 30 mg
    • Clorhidrato de Oxicodona Comprimido de liberación prolongada disuasorio 12 horas 40 mg
    • Clorhidrato de Oxicodona Comprimido de liberación prolongada 12 horas 60 mg
    • Clorhidrato de Oxicodona Comprimido de liberación prolongada 12 horas 80 mg
    • Paroxetina Clorhidrato Suspensión Oral 10 mg/5 mL (Equivalente Base)
    • Fenilefrina-Aceite de hígado de tiburón-Mantequilla de cacao Supositorio 0,25-3-85,5%.
    • Prednisolona Fosfato Sódico Oral Comprimido Desintegrable 10 mg (Equivalente Base)
    • Prednisolona Fosfato Sódico Comprimido Oral Desintegrable 15 mg (Equivalente Base)
    • Prednisolona Fosfato Sódico Oral Comprimido Desintegrable 30 mg (Equivalente Base)
    • Tableta Prefest
    • Prilosec Polvo 10 mg
    • Prilosec Polvo 2,5 mg
    • Psyllium en polvo 100 %.
    • Psyllium en polvo 95%
    • Rufinamida Suspensión 40 mg/mL
    • Senósidos Comprimido 17,2 mg
    • Fosfatos de Sodio - Enema (Pediátrico)
    • Inyección de somatulina 120 mg/0,5 ml
    • Inyección de somatulina 60 mg/0,2 ml
    • Inyección de somatulina 90 mg/0,3 ml
    • Sucralfato Suspensión 1 gm/10 mL
    • Zoladex Implante 10,8 mg
    • Zoladex Implante 3,6 mg
    • Zolinza, cápsulas, 100 mg

    Otras actualizaciones de noviembre del 2022:
     

    • Aprepitant Cápsula 125 mg (Cantidad añadida Límite)
    • Aprepitant Cápsula 40 mg (Cantidad añadida Nivel Límite)
    • Solución de lágrimas artificiales
    • Aspirina supositorio 300 mg
    • Pomada oftálmica de sulfato de atropina 1%.
    • Comprimido de sulfato de codeína 15 mg (Cantidad añadida límite y edad mínima)
    • Comprimido de sulfato de codeína 60 mg (Cantidad añadida límite y edad mínima)
    • Dextrometorfano-Guaifenesina Comprimido de liberación prolongada 12 horas 60-1200 mg
    • Feverall Sup 325 mg
    • Supositorio de hidromorfona 3 mg (Cantidad añadida límite)
    • Lohist-Dextrometorfano Jarabe 5-2-10 mg
    • Gotas lubricantes oculares 0,6%.
    • Gotas lubricantes 0,5%.
    • Jarabe Tusnel C (Cantidad añadida límite y edad mínima)

     

    Adiciones de octubre del 2022:

     

    Ninguna.

    Eliminaciones de octubre del 2022:
     

    Ninguna.

    Otras actualizaciones de octubre del 2022:
     

    • Lenalidomida Cápsula 2,5 mg
    • Lenalidomida Cápsula 5 mg
    • Lenalidomida Cápsula 10 mg
    • Lenalidomida Cápsula 15 mg
    • Lenalidomida Cápsula 20 mg
    • Lenalidomida Cápsula 25 mg
    • Varenicline Tartrate, comprimidos, 0.5 mg por 11 y comprimidos, 1 mg, paquete de 42 unidades

    Adiciones de septiembre del 2022:

     

    • Phospho-Trin K500, comprimidos

    Eliminaciones de septiembre del 2022:
     

    • Hypersal, solución para nebulización, 3.5 %

    Otras actualizaciones de septiembre del 2022:
     

    • K-Phos Comprimido 500 mg (Marca)

     

    Adiciones de agosto del 2022:

     

    • Bicilina L-A Suspensión 2400000 Unidad/4mL
    • Loción de calamina (límite de cantidad)
    • Loción de calamina-óxido de zinc 8-8%
    • Doxiciclina Monohidrato Comprimido 100mg
    • Eplerenona Comprimido 25 mg
    • Eplerenona Comprimido 50 mg
    • Fenofibrato Comprimido 145 mg
    • Fenofibrato Comprimido 48 mg
    • Fluocinonida Crema 0,1%
    • Kit de solución de emergencia de glucagón 1 mg/mL (cantidad límite)
    • Pomada de acetato de hidrocortisona 1% (límite de cantidad)
    • Ivermectina Loción 0,5% (Cantidad Límite, Terapia Escalonada)
    • Metronidazol Gel 1% (Cantidad Límite, Terapia Escalonada)
    • Olmesartan Medoxomil Comprimido 20 mg (Cantidad Límite)
    • Olmesartan Medoxomil Comprimido 40 mg (Cantidad Límite)
    • Olmesartan Medoxomil Comprimido 5 mg (Cantidad Límite)
    • Solución oftálmica de clorhidrato de olopatadina al 0,2% (sin receta)
    • Kit OneTouch Ultra 2 con dispositivo
    • Kit del sistema OneTouch Verio Flex con dispositivo
    • Kit OneTouch Verio Reflect con dispositivo
    • Pataday Solución 0,7% Oftálmica
    • Permetrina líquida al 1%
    • Champú de sulfuro de selenio 1%.
    • Symjepi Solución Jeringa Precargada 0,15 mg/0,3 ml (Cantidad Límite)
    • Symjepi Solución Jeringa Precargada 0,3 mg/0,3 ml (Cantidad Límite)
    • Tetrabenazine Tablet 12.5 mg (Requiere Autorización Previa, Cantidad Límite)
    • Pomada de acetónido de triamcinolona al 0,05% (límite de cantidad)
    • Triprolidina Clorhidrato Gotas 0,938 mg/mL
    • Triprolidina clorhidrato líquido 0,625 mg/mL (Pediaclear PD líquido)
    • Voriconazole Tableta 200 mg (Requiere Autorización Previa)
    • Voriconazol, comprimidos, 50 mg (se requiere autorización previa)

    Eliminaciones de agosto del 2022:
     

    • Adapalene Crema 0,1%
    • Pomada de amcinonida 0,1%
    • Amiodarona Clorhidrato Comprimido 100 mg
    • Amiodarona Clorhidrato Comprimido 400 mg
    • Amlodipino Besilato-Atorvastatina Cálcica Comprimido 10-10 mg
    • Amlodipino Besilato-Atorvastatina Cálcica Comprimido 10-20 mg
    • Amlodipino Besilato-Atorvastatina Cálcica Comprimido 10-40 mg
    • Amlodipino Besilato-Atorvastatina Cálcica Comprimido 10-80 mg
    • Amlodipino Besilato-Atorvastatina Cálcica Comprimido 2,5-10 mg
    • Amlodipino Besilato-Atorvastatina Cálcica Comprimido 2,5-20 mg
    • Amlodipino Besilato-Atorvastatina Cálcica Comprimido 2,5-40 mg
    • Amlodipino Besilato-Atorvastatina Cálcica Comprimido 5-10 mg
    • Amlodipino Besilato-Atorvastatina Cálcica Comprimido 5-20 mg
    • Amlodipino Besilato-Atorvastatina Cálcica Comprimido 5-40 mg
    • Amlodipino Besilato-Atorvastatina Cálcica Comprimido 5-80 mg
    • Amoxicilina y Clavulanato Potásico Comprimido de liberación prolongada 12 horas 1000-62,5 mg
    • Baraclude Solución 0,05 mg/mL
    • Líquido lavante peróxido de benzoilo 2,5%.
    • Capzasin-P Crema 0,035
    • Maleato de carbinoxamina solución 4 mg/5 mL
    • Maleato de carbinoxamina comprimido 4 mg
    • Cefaclor Cápsula 250 mg
    • Cefaclor Cápsula 500 mg
    • Cefpodoxima Proxetil Para Suspensión 100 mg/5 mL
    • Cefpodoxima Proxetil Para Suspensión 50 mg/5 mL
    • Clemastina Fumarato Comprimido 12-Horas 1,34 mg
    • Colesevelam Clorhidrato Sobre 3,75 gm 
    • Diltiazem Clorhidrato Cápsula de liberación prolongada 12 horas 60 mg
    • Diltiazem Clorhidrato Cápsula de liberación prolongada 12 horas 90 mg
    • Difenhidramina Comprimido Dispersable 12,5 mg
    • Difenhidramina Clorhidrato Comprimido Masticable 12,5 mg
    • Doxiciclina Monohidrato Cápsula 150 mg
    • Eritromicina etilsuccinato para suspensión 200 mg/5 mL
    • Eritromicina Etilsuccinato para Suspensión 400 mg/5 mL
    • Fexofenadina Clorhidrato Suspensión Infantil 30mg/5 mL
    • Flunisolida Spray Nasal 25 mcg/Actuación (0,025%)
    • Fluvastatina Sódica Comprimido de Liberación Prolongada 24 horas 80 mg (Equivalente Base)
    • Glucágeno Hypokit Solución Reconstituida 1 mg
    • Isradipino Cápsula 2,5 mg
    • Isradipino Cápsula 5 mg
    • Gel uretral/de mucosas de clorhidrato de lidocaína 2%.
    • Kit Lidocaína-Prilocaína 2,5-2,5%.
    • Memantina Clorhidrato Solución Oral 2 mg/mL
    • Memantine Hydrochloride Tablet 28 X 5 mg & 21 X 10 mg Titration Pack
    • Metazolamida Comprimido 25 mg
    • Methazolamide Comprimido 50 mg
    • Metronidazol Cápsula 375 mg
    • Nicardipino Cápsula 20 mg
    • Nicardipino Cápsula 30 mg
    • Nitazoxanida Comprimido 500 mg
    • Kit OneTouch Ultra Mini
    • Kit de inicio de soluciones OneTouch con dispositivo de pocillos
    • Perindopril Erbumine Comprimido 2 mg
    • Perindopril Erbumine Comprimido 4 mg
    • Perindopril Erbumine Comprimido 8 mg
    • Propafenona Cápsula de liberación prolongada 12 horas 325 mg
    • Propafenona Cápsula de liberación prolongada 12 horas 425 mg
    • Propafenona Clorhidrato Cápsula de liberación prolongada 12 horas 225 mg
    • Proxivol Gel al 2%
    • Champú de piretrinas y butóxido de piperonilo 0,33-4%.
    • Rivastigmina parche 24 horas 13,3 mg/24 horas
    • Rivastigmina parche 24 horas 4,6 mg/24 horas
    • Rivastigmina parche 24 horas 9,5 mg/24 horas
    • Champú de ácido salicílico al 6%.
    • Santyl Pomada 250 unidad/gm
    • Selenium Sulfide, champú, 2.25 %
    • Sulfacetamida Sódica Líquida Lavado 10%
    • Vancomicina + Clorhidrato de Syrspen Sf Suspensión Oral 50 mg/mL (Kit Compuesto)
    • Clorhidrato de Vancomicina para Solución Intravenosa 1 gm (Equivalente Base)
    • Clorhidrato de Vancomicina para Solución Intravenosa 10 gm (Equivalente Base)
    • Clorhidrato de Vancomicina para Solución Intravenosa 5 gm (Equivalente Base)
    • Clorhidrato de vancomicina para solución intravenosa 500 mg (equivalente base)
    • Clorhidrato de Vancomicina Solución Intravenosa 1250 mg/250 mL (Equivalente Base)
    • Clorhidrato de Vancomicina Solución Intravenosa 1750 mg/350 mL (Equivalente Base)
    • Vancomicina Clorhidrato Solución Intravenosa 750 mg/150 mL (Equivalente Base)
    • Vemlidy Comprimido 25 mg
    • Zafirlukast Comprimido 10 mg
    • Zafirlukast, comprimidos, 20 mg

    Otras actualizaciones de agosto del 2022:
     

    • Aciclovir Cápsula 200 mg (Cantidad Eliminada Nivel Límite)
    • Aciclovir Comprimido 400 mg (Eliminado límite de cantidad)
    • Aciclovir Comprimido 800 mg (Eliminado límite de nivel de cantidad)
    • Austedo Comprimido 12 mg (Cantidad añadida límite)
    • Austedo Comprimido 6 mg (Cantidad añadida Nivel Límite)
    • Austedo Comprimido 9 mg (Cantidad añadida límite)
    • Ceftriaxona Sódica Inyectable 1 gm (Cantidad Límite Modificada)
    • Ceftriaxona Sódica Inyectable 2 gm (Cantidad Límite Modificada)
    • Ceftriaxona Sódica Inyectable 250 mg (Cantidad Límite Modificada)
    • Ceftriaxona Sódica Inyectable 500 mg (Cantidad Límite Modificada)
    • Ezetimiba comprimido 10 mg (terapia escalonada eliminada)
    • Kit de emergencia de glucagón inyectable de 1 mg (límite de cantidad modificado)
    • Autoinyector de solución Gvoke Hypopen 0,5 mg/0,1 ml (límite de cantidad modificado)
    • Autoinyector de solución Gvoke Hypopen 1 mg/0,2 ml (límite de cantidad modificado)
    • Jeringa precargada de solución Gvoke PFS 0,5 mg/0,1 ml (límite de cantidad modificado)
    • Gvoke PFS Solution Jeringa precargada 1 mg/0,2 ml (límite de cantidad modificado)
    • Olopatadine Hydrochloride Ophthalmic Solution 0.1% (Over the Counter) (Terapia escalonada eliminada)
    • Cápsula de ésteres etílicos de ácidos omega-3 1 gm (terapia escalonada eliminada)
    • Valaciclovir Clorhidrato Comprimido 1 gm (Cantidad eliminada Nivel Límite)
    • Valaciclovir Clorhidrato Comprimido 500 mg (Cantidad límite eliminada)

     

    Julio del 2022: Sin actualizaciones.

     

    Adiciones de junio del 2022:

     

    • Epivir HBV Solución 5 mg/mL (Cantidad Límite)
    • Gvoke Hypopen 1-Pack 0.5 mg/0.1 mL (Cantidad Límite)
    • Gvoke PFS Jeringa precargada Inyección 1 mg/0,2 ml (Cantidad límite)
    • Lamivudina Comprimido 100 mg (Cantidad Límite)
    • Pregabalin, cápsulas, 200 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)

    Eliminaciones de junio del 2022:
     

    Ninguna.

    Otras actualizaciones de junio del 2022:
     

    Ninguno.

     

    Adiciones de mayo del 2022:

     

    • Ozempic (2 mg/dosis) 8 mg/3 ml (límite de cantidad, terapia escalonada)
    • Triumeq PD, comprimidos, 60-5-30 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)

    Eliminaciones de mayo del 2022:
     

    Ninguna.

    Otras actualizaciones de mayo del 2022:
     

    Ninguno.

     

    Adiciones de abril del 2022:

     

    • Descovy, comprimidos, 120-15 mg (se requiere autorización previa; límite de cantidad)

    Eliminaciones de abril del 2022:
     

    Ninguna.

    Otras actualizaciones de abril del 2022:
     

    Ninguno.

     

    Adiciones de marzo del 2022:

     

    • Brimonidine Tartrate-Timolol Maleate Ophthalmic Solution 0.2-0.5% (Cantidad Límite, Terapia Escalonada)
    • Maraviroc Comprimido 150 mg
    • Maraviroc Comprimido 300 mg
    • Systane, gel en gotas, 0.4-0.3 %

    Eliminaciones de marzo del 2022:
     

    • Combigan solución oftálmica 0,2-0,5%.
    • Gotas para aliviar la sequedad ocular al 0.4-0.3 %
    • Selzentry Comprimido 150 mg
    • Selzentry, comprimidos, 300 mg

    Otras actualizaciones de marzo del 2022:
     

    Ninguno.

     

    Adiciones de febrero del 2022:

     

    • Kit de receptor móvil Dexcom G5 (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Kit de transmisor móvil Dexcom G5 (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Kit de sensores Dexcom G5 Mobile/G4 Platinum (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Receptor Dexcom G6 (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Sensor Dexcom G6 (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Transmisor Dexcom G6 (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Dispositivo de lectura Freestyle Libre 14 días (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Freestyle Libre 14 Day Sensor (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Dispositivo de lectura Freestyle Libre 2 (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Sensor Freestyle Libre 2 (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Dispositivo de lectura Freestyle Libre (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Levocetirizina Comprimido 5 mg (Cantidad Límite)
    • Naloxone Líquido Nasal 4 mg/0,1 mL (genérico)
    • Norditropin Flexpro Injection 10 mg/1.5 mL (Requiere Autorización Previa)
    • Norditropin Flexpro Injection 15 mg/1.5 mL (Requiere Autorización Previa)
    • Norditropin Flexpro Injection 30 mg/3 ml (requiere autorización previa)
    • Norditropin Flexpro Injection 5 mg/1.5 mL (Requiere Autorización Previa)
    • Ziextenzo (requiere autorización previa)

    Eliminaciones de febrero del 2022:
     

    • Elixir de difenhidramina 12,5 mg/5 mL
    • Estradiol Crema Vaginal 0,1 mg/gm
    • Felbamato Suspensión 600 mg/5 mL
    • Felbamato Comprimido 400 mg
    • Felbamato Comprimido 600 mg
    • Megestrol Suspensión 625 mg/5 mL
    • Omnitrope Inyección 5,8 mg
    • Udenyca, inyección, 6 mg/0.6 ml

    Otras actualizaciones de febrero del 2022:
     

    • Clorhidrato de difenhidramina líquido 12,5 mg/5 mL (Cantidad añadida límite)
    • Eliquis Trombosis venosa profunda/embolia pulmonar Starter Pack Comprimido 5 mg (Eliminado Se requiere autorización previa)
    • Eliquis Comprimido 2,5 mg (Suprimido Se requiere autorización previa)
    • Eliquis Comprimido 5 mg (Suprimido Requiere Autorización Previa)
    • Clorhidrato de prometazina jarabe 6,25 mg/5 mL (Cantidad añadida límite)
    • Xarelto 10 mg (Autorización previa eliminada)
    • Xarelto 15 mg (Autorización previa eliminada)
    • Xarelto 20 mg (Autorización previa eliminada)
    • Xarelto Starter Pack 15/20 mg (Eliminado Se requiere autorización previa)

     

    Adiciones de enero del 2022:

     

    • Etravirina comprimido 100 mg (requiere autorización previa)
    • Etravirina comprimido 200 mg (requiere autorización previa)
    • Kit Gvoke, solución, 1 mg/0.2 ml (límite de cantidad)

    Eliminaciones de enero del 2022:
     

    • Intelence Comprimido 100 mg
    • Intelence, comprimidos, 200 mg

    Otras actualizaciones de enero del 2022:
     

    Ninguno.

  • Adiciones de diciembre del 2021:

     

    • Esomeprazol Comprimido de liberación retardada 20 mg
    • Everolimus Comprimido 10 mg (requiere autorización previa)
    • Lopinavir-Ritonavir Comprimido 100-25 mg (Requiere Autorización Previa)
    • Lopinavir-Ritonavir Comprimido 200-25 mg (Requiere Autorización Previa)
    • Mavyret, paquete, 50-20 mg (se requiere autorización previa)

    Eliminaciones de diciembre del 2021:
     

    • Afinitor Comprimido 10 mg
    • Kaletra Comprimido 100-25 mg
    • Kaletra Comprimido 200-25 mg
    • Semglee Pen-Inyector 100 unidad/mL
    • Semglee, ampollas (solución), 100 unidades/ml

    Otras actualizaciones de diciembre del 2021:
     

    Ninguno.

     

    Noviembre del 2021: Sin actualizaciones.

     

    Adiciones de octubre del 2021:

     

    • Sunitinib Cápsula 12.5 mg (Autorización Previa Requerida, Cantidad Límite)
    • Sunitinib Cápsula 25 mg (Requiere Autorización Previa, Cantidad Límite)
    • Sunitinib Cápsula 37.5 mg (Autorización Previa Requerida, Cantidad Límite)
    • Sunitinib, cápsulas, 50 mg (se requiere autorización previa; límite de cantidad)

    Eliminaciones de octubre del 2021:
     

    • Sutent Cápsula 12,5 mg (Marca)
    • Sutent Cápsula 25 mg (Marca)
    • Sutent Cápsula 37,5 mg (Marca)
    • Sutent, cápsulas, 50 mg (marca)

    Otras actualizaciones de octubre del 2021:
     

    Ninguno.

     

    Septiembre del 2021: Sin actualizaciones.

     

    Adiciones de agosto del 2021:

     

    • Baqsimi Polvo 3 mg/Dosis (Cantidad Límite)
    • Endari Polvo 5 gm (Requiere Autorización Previa)
    • Inlyta Comprimido 1 mg (Requiere Autorización Previa, Cantidad Límite)
    • Inlyta Comprimido 5 mg (Requiere Autorización Previa, Cantidad Límite)
    • Nayzilam Spray 5 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Pregabalin Capsule 100 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Pregabalin Capsule 150 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Pregabalin Capsule 225 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Pregabalin Capsule 25 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Pregabalin Capsule 300 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Pregabalin Capsule 50 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Pregabalin Capsule 75 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Solución Prolia (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Semglee Injection 100-Unidades Pen-Injector
    • Semglee Injection 100-Unit Vial Solution
    • Sofosbuvir-Velpatasvir, comprimidos, 400-100 mg (se requiere autorización previa; límite de cantidad)

    Eliminaciones de agosto del 2021:
     

    • Citrato de cafeína, polvo
    • Ibrance Cápsula 100 mg
    • Ibrance Cápsula 125 mg
    • Ibrance Cápsula 75 mg
    • Lidocaína e hidrocortisona acetato, crema, 3-0.5 %
    • Methoxsalen Rapid Cápsula 10 mg
    • Nexavar, comprimidos, 200 mg

    Otras actualizaciones de agosto del 2021:
     

    Ninguno.

     

    Julio del 2021: Sin actualizaciones.

     

    Adiciones de junio del 2021:

     

    Ninguna.

    Eliminaciones de junio del 2021:
     

    • Linzess Cápsula 72 mcg
    • Linzess Cápsula 145 mcg
    • Linzess, cápsula, 290 mcg

    Otras actualizaciones de junio del 2021:
     

    • Trulicity Injection 0.75 mg/0.5 mL (Cantidad añadida límite)
    • Trulicity Injection 1.5 mg/0.5 mL (Cantidad añadida límite)
    • Trulicity Injection 3 mg/0,5 mL (Cantidad añadida límite)
    • Trulicity Injection 4.5 mg/0.5 mL (Cantidad añadida límite)

     

    Mayo del 2021: Sin actualizaciones.

     

    Adiciones de abril del 2021:

     

    • Brinzolamida 1 %, suspensión oftálmica (límite de cantidad, terapia escalonada)
    • Azopt 1 %, suspensión oftálmica

     

    Adiciones de marzo del 2021:

     

    • Bevespi Aerosphere 9-4,8 mcg (Cantidad Límite)
    • Cequa Solución 0,09% Sin Conservantes (Requiere Autorización Previa)
    • Doxiciclina Ciclato Cápsula 100 mg
    • Doxiciclina Ciclato Cápsula 50 mg
    • Doxiciclina Ciclato Comprimido 100 mg
    • Esbriet Cápsula 267 mg (requiere autorización previa)
    • Esbriet Comprimido 267 mg (requiere autorización previa)
    • Esbriet Comprimido 801 mg (requiere autorización previa)
    • Fluticasona/Salmeterol Aerosol 100 mcg/50 mcg (Límite de edad, Límite de cantidad)
    • Hizentra Inyección 1 gm/5 mL (Se requiere autorización previa)
    • Hizentra Injection 2 gm/10 mL (Se requiere autorización previa)
    • Hizentra Injection 2 gm/10 mL (Se requiere autorización previa)
    • Hizentra Inyección 4 gm/20 mL (Se requiere autorización previa)
    • Hizentra Solución 20% (se requiere autorización previa)
    • Hizentra Vial 10 gm/50 mL (se requiere autorización previa)
    • Hizentra Vial 1 gm/5 mL (se requiere autorización previa)
    • Icosapent Cápsula 1 gm (Autorización Previa Requerida, Cantidad Límite)
    • Myleran Comprimido 2 mg
    • Ocrevus Injection 300 mg/10 mL (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Citratos de potasio y sodio y solución de ácido cítrico 550-500-334 mg/5 mL
    • Privigen Injection 40 gm (requiere autorización previa)
    • Rabeprazol Comprimido 20 mg (Cantidad Límite)
    • Solución de Citrato de Sodio y Ácido Cítrico 500-334 mg/5 mL
    • Inyección de Trulicity 0,75 mg/0,5 ml (requiere terapia escalonada)
    • Inyección de trulicity 1,5 mg/0,5 ml (requiere terapia escalonada)
    • Inyección de trulicity 3 mg/0,5 ml (requiere terapia escalonada)
    • Inyección de Trulicity 4,5 mg/0,5 ml (requiere terapia escalonada)
    • Tukysa Comprimido 150 mg (requiere autorización previa)
    • Tukysa Comprimido 50 mg (requiere autorización previa)
    • Valtoco Líquido 15 mg (Cantidad Límite)
    • Valtoco Líquido 20 mg (Cantidad Límite)
    • Valtoco Spray 10 mg (Cantidad Límite)
    • Valtoco Spray 5 mg (Cantidad Límite)
    • Visco‑3, inyección, 25 mg/2.5 ml (se requiere autorización previa)

    Eliminaciones de marzo del 2021:
     

    • Anoro Ellipta Aerosolizador 62,5-25 mcg
    • Atrovent HFA Aerosol 17 mcg
    • Breo Ellipta Inhalador 100-25 mcg
    • Breo Ellipta Inhalador 200-25 mcg
    • Cefaclor para suspensión 125 mg/5 mL
    • Cefaclor para suspensión 250 mg/5 mL
    • Cefaclor para suspensión 375 mg/5 mL
    • Claritromicina Comprimido de liberación prolongada 24 horas 500 mg
    • Combivent Aerosol 20 mcg-100 mcg
    • Diazepam Concentrado 5 mg/mL
    • Doxiciclina Monohidrato Comprimido 100 mg
    • Doxiciclina Monohidrato Comprimido 150 mg
    • Doxiciclina Monohidrato Comprimido 50 mg
    • Doxiciclina Monohidrato Comprimido 75 mg
    • Epogen Inyección 10000 unidades/mL
    • Epogen Inyección 2000 unidades/mL
    • Epogen Inyección 20000 unidades/mL
    • Epogen Inyección 3000 unidades/mL
    • Epogen Inyección 4000 unidades/mL
    • Flebogamma Inyección 10 gm/200 mL
    • Flebogamma Inyección Dif 5%
    • Fulphila Inyección 6 mg/0,6 ml
    • Hyalgan Inyección 20 mg/2 ml
    • Hiosciamina Gotas 0,125 mg/mL
    • Janumet Comprimido 50-1000 mg
    • Janumet Comprimido 50-500 mg
    • Janumet Comprimido de liberación prolongada 100-1000 mg
    • Janumet Comprimido de liberación prolongada 50-1000 mg
    • Janumet Comprimido de liberación prolongada 50-500 mg
    • Januvia Comprimido 100 mg
    • Januvia Comprimido 25 mg
    • Januvia Comprimido 50 mg
    • Nivestym Inyección 300 mcg/0,5 ml
    • Nivestym Inyección 300 mcg
    • Nivestym Inyección 480 mcg/0,8 ml
    • Nivestym Inyección 480 mcg
    • Ofev Cápsula 100 mg
    • Ofev Cápsula 150 mg
    • Verzenio Comprimido 100 mg
    • Verzenio Comprimido 150 mg
    • Verzenio Comprimido 200 mg
    • Verzenio Comprimido 50 mg
    • Victoza, inyección, 18 mg/3 ml

    Otras actualizaciones de marzo del 2021:
     

    • Albuterol Aerosol HFA (Cantidad añadida límite)
    • Arnuity Ellipta Inhalador 100 mcg (Cantidad añadida límite)
    • Arnuity Ellipta Inhalador 200 mcg (Cantidad añadida límite)
    • Arnuity Ellipta Inhalador 50 mcg (Cantidad añadida límite)
    • Azitromicina Suspensión 100 mg/5 mL (Límite de edad añadido)
    • Azitromicina Suspensión 200 mg/5 mL (Límite de edad añadido)
    • Cefadroxil Suspensión 250 mg/5 mL (Límite de edad añadido)
    • Cefadroxil Suspensión 500 mg/5 mL (Límite de edad añadido)
    • Cefdinir Suspensión 125 mg/5 mL (Límite de edad añadido)
    • Cefdinir Suspensión 250 mg/5 mL (Límite de edad añadido)
    • Cefpodoxima Proxetil Suspensión 100 mg/5 mL (Límite de edad añadido)
    • Cefpodoxima Proxetil Suspensión 50 mg/5 mL (Límite de edad añadido)
    • Cefprozil Suspensión 125 mg/5 mL (Límite de edad añadido)
    • Cefprozil Suspensión 250 mg/5 mL (Límite de edad añadido)
    • Cefalexina Suspensión 125 mg/5 mL (Límite de edad añadido)
    • Cefalexina Suspensión 250 mg/5 mL (Límite de edad añadido)
    • Claritromicina Suspensión 125 mg/5 mL (Límite de edad añadido)
    • Claritromicina Suspensión 250 mg/5 mL (Límite de edad añadido)
    • Extavia Inyección 0,3 mg (Cantidad añadida límite)
    • Gilenya Cápsula 0,5 mg (Cantidad añadida Límite)
    • Glatiramer Injection 20 mg/mL (Cantidad añadida límite)
    • Glatiramer Injection 40 mg/mL (Cantidad añadida límite)
    • Juluca Comprimido 50-25 mg (Autorización previa añadida)
    • Levalbuterol Aerosol 45 mcg/Actuación (Cantidad añadida Límite de Nivel)
    • Levofloxacino solución 25 mg/mL (Límite de edad añadido)
    • Neomicina-polimixina-dexametasona, ungüento oftálmico, 0.1 % (se agregó el límite de cantidad)
    • Ondansetron Comprimido Dispersable 4 mg Oral (Cantidad Añadida Límite)
    • Ondansetron Comprimido Dispersable 8 mg Oral (Cantidad Añadida Límite)
    • Solución oftálmica de clorhidrato de fenilefrina al 2,5% (Cantidad añadida límite)
    • Rebif Injection 22 mcg/0,5 mL (Cantidad añadida límite)
    • Rebif Injection 44 mcg/0,5 mL (Cantidad añadida límite)
    • Rebif Rebidose Injection 22 mcg/0.5 mL (Cantidad añadida límite)
    • Rebif Rebidose Injection 44 mcg/0.5 mL (Cantidad añadida límite)
    • Titulación de Rebif Rebidose Injection (Límite de nivel de cantidad añadida)
    • Rebif, envase de dosificación de inyecciones (se agregó el límite de cantidad)
    • Santyl Pomada 250 unidad/gm (Cantidad añadida límite)

     

    Febrero del 2021: Sin actualizaciones.

     

    Adiciones de enero del 2021:

     

    • Retacrit, inyección, 20,000 unidades (se requiere autorización previa)

    Eliminaciones de enero del 2021:
     

    Ninguna.

    Otras actualizaciones de enero del 2021:
     

    Ninguno.

  • Adiciones de diciembre del 2020:

     

    • Trelegy Ellipta, inhalador, 200-62.5-25 mcg (límite de calidad, se requiere terapia escalonada)

    Eliminaciones de diciembre del 2020:
     

    Ninguna.

    Otras actualizaciones de diciembre del 2020:
     

    Ninguno.

     

    Adiciones de noviembre del 2020:

     

    • Dimethyl Fumarate Capsule 120 mg Delayed Release (Cantidad Límite, Se Requiere Autorización Previa)
    • Dimethyl Fumarate Capsule 240 mg Delayed Release (Cantidad Límite, Se Requiere Autorización Previa)
    • Dimethyl Fumarate Capsule Delayed Release Starter Pack 120 mg & 240 mg (Cantidad Límite, Se Requiere Autorización Previa)
    • Emtricitabine, cápsulas, 200 mg (se requiere autorización previa)

    Eliminaciones de noviembre del 2020:
     

    • Emtriva Cápsula 200 mg
    • Tecfidera cápsula 120 mg de liberación retardada
    • Tecfidera cápsula 240 mg de liberación retardada
    • Tecfidera, cápsulas de liberación retardada, paquete de inicio, 120 mg y 240 mg

    Otras actualizaciones de noviembre del 2020:
     

    Ninguna.

    Adiciones de octubre del 2020:

     

    • Efavirenz-Lamivudina-Tenofovir Disoproxil Fumarato Comprimido 400-300-300 mg
    • Efavirenz-Lamivudine-Tenofovir Disoproxil Fumarate, comprimidos, 600-300-300 mg

    Eliminaciones de octubre del 2020:
     

    • Symfi Lo Comprimido 400-300-300 mg
    • Symfi, comprimidos, 600-300-300 mg

    Otras actualizaciones de octubre del 2020:
     

    Ninguno.

     

    Adiciones de septiembre del 2020:

     

    • Abiraterone Tablet 250 mg (Requiere Autorización Previa)
    • Alecensa Cápsula 150 mg (Requiere Autorización Previa)
    • Austedo Comprimido 5 mg, 9 mg, 12 mg (requiere autorización previa)
    • Budesonida Cápsula 3 mg (Terapia Escalonada Obligatoria, Cantidad Límite)
    • Caprelsa Comprimido 100 mg, 300 mg (requiere autorización previa)
    • Cinacalcet Comprimido 30 mg, 60 mg, 90 mg (requiere autorización previa)
    • Ciclofosfamida Cápsula 25 mg, 50 mg
    • Enbrel Injection 25 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Erivedge Cápsula 150 mg (requiere autorización previa)
    • Gilotrif Comprimido 20 mg, 30 mg, 40 mg (requiere autorización previa)
    • Jakafi Comprimido 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg (requiere autorización previa)
    • Kalydeco Pak 25 mg, 50 mg, 75 mg (requiere autorización previa)
    • Kalydeco Comprimido 150 mg (requiere autorización previa)
    • Lenvima Cápsula 4 mg, 8 mg, 10 mg, 12 mg, 14 mg, 18 mg, 20 mg, 24 mg (requiere autorización previa)
    • Linezolid Comprimido 600 mg (requiere autorización previa)
    • Mekinist Comprimido 0,5 mg, 2 mg (requiere autorización previa)
    • Ofev Cápsula 100 mg, 150 mg (requiere autorización previa)
    • Repatha Inyección 140 mg/mL, 420 mg/3,5 mL (requiere autorización previa)
    • Rydapt Cápsula 25 mg (Requiere Autorización Previa)
    • Symdeko Comprimido 50-75 mg, 100-150 mg (requiere autorización previa)
    • Tafinlar Cápsula 50 mg, 75 mg (requiere autorización previa)
    • Venclexta Start Pack (requiere autorización previa)
    • Venclexta Comprimido 10 mg, 50 mg, 100 mg (requiere autorización previa)
    • Xolair Inyección 75 mg/0,5 mL, 150 mg/mL (requiere autorización previa)
    • Zykadia, cápsulas, 150 mg (se requiere autorización previa)

    Eliminaciones de septiembre del 2020:
     

    Ninguna.

    Otras actualizaciones de septiembre del 2020:
     

    • Soliris Injection 10 mg/mL (requiere autorización previa)
    • Inhibidores de la bomba de protones (límite de cantidad)

     

    Adiciones de agosto del 2020:

     

    • Amitiza Cápsula 8 mcg, 24 mcg (Autorización Previa Requerida, Cantidad Límite)
    • Parche semanal de buprenorfina 5 mcg, 7,5 mcg, 10 mcg, 15 mcg, 20 mcg (requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Diclofenac Sodium Solution 1.5% (Terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Ibrance Cápsula 75 mg, 100 mg, 125 mg (Autorización Previa Requerida, Cantidad Límite)
    • Lynparza Comprimido 10 mg, 15 mg (se requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Omeprazol Sin Receta 20 mg (Genérico)
    • Poly-Vi-Sol Solución 50 mg/mL
    • Solifenacin Succinate Tablet 5 mg, 10 mg (Terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Symproic Comprimido 0,2 mg (requiere autorización previa, límite de cantidad)
    • Solución Transdérmica de Testosterona 30mg/Actuación (Se Requiere Autorización Previa, Límite de Cantidad por Nivel)
    • Tivicay PD Comprimido 5 mg (Requiere Confirmación de Diagnóstico, Edad Límite)
    • Trelegy Ellipta (terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Tri-Vi-Sol A/C/D, solución

    Eliminaciones de agosto del 2020:
     

    • Cimduo Comprimido 300-300 mg
    • Fluocinolone Acetonide, solución, 0.01 %
    • Fluorouracil, crema, 0.5 %
    • Humulin 70/30
    • Humulin N
    • Humulin R
    • Kitabis Solución en Nebulosa 300 mg/5 mL
    • Naproxeno Sódico Comprimido 275 mg
    • Nimodipino Cápsula 30 mg
    • Prilosec Comprimidos sin receta 20 mg (Marca)
    • Targretin, gel, 1 %
    • Tolmetina Sódica Cápsula 400 mg
    • Tolmetin Sodium, comprimidos, 200 mg, 600 mg

    Otras actualizaciones de agosto del 2020:
     

    • Adapalene Gel 0,1% (eliminada la terapia escalonada del producto de prescripción)
    • Miconazole Nitrate, polvo para tratar el pie de atleta, 2 % (límite de cantidad)
    • Auryxia Comprimido 210 mg (requiere terapia escalonada)
    • Betamethasone Dipropionate Augmented Cream 0.05% (Cantidad Límite)
    • Betamethasone Dipropionate, crema, 0.05 % (límite de cantidad)
    • Betamethasone Dipropionate, loción, 0.05 % (límite de cantidad)
    • Betamethasone Valerate, crema, 0.1 % (límite de cantidad)
    • Betamethasone Valerate, loción, 0.1 % (límite de cantidad)
    • Betamethasone Valerate, ungüento, 0.1 % (límite de cantidad)
    • Butenafine Hydrochloride Cream 1% (Cantidad Límite)
    • Candesartán Cilexetil-Hidroclorotiazida Comprimidos 16-12,5 mg, 32-12,5 mg, 32-25 mg (Terapia escalonada requerida)
    • Candesartán Cilexetil Comprimido 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg (requiere terapia escalonada)
    • Ciclopirox Olamine, crema, 0.77 % (límite de cantidad)
    • Ciclopirox Olamine, suspensión, 0.77 % (límite de cantidad)
    • Ciclopirox, champú, 1 % (límite de cantidad)
    • Ciclopirox, solución, 8 % (límite de cantidad)
    • Ciprofloxacino Clorhidrato Solución Ótica 0,2% (Cantidad Límite)
    • Clindamicina Fosfato Gel 1% (Cantidad Límite)
    • Clindamicina Fosfato Loción 1% (Cantidad Límite)
    • Clindamicina Fosfato Solución 1% (Cantidad Límite)
    • Clindamicina Fosfato Hisopo 1% (Cantidad Límite)
    • Clotrimazole, crema, 1 % (límite de cantidad)
    • Clotrimazole, solución, 1 % (límite de cantidad)
    • Clotrimazole-Betamethasone, crema, 1-0.05 % (límite de cantidad)
    • Disulfiram Comprimido 250 mg, 500 mg (Cantidad Límite)
    • Gotas óticas (peróxido de carbamida) solución ótica 6,5% (límite de cantidad)
    • Ery Pad (Eritromicina) 2% (Cantidad Límite)
    • Erythromycin, gel, 2 % (límite de cantidad)
    • Erythromycin, solución, 2 % (límite de cantidad)
    • Flunisolida Solución Nasal 25 mcg/Actuación (Terapia Escalonada Requerida)
    • Fluocinonide, crema, 0.05 % (límite de cantidad)
    • Fluocinonide, solución, 0.05 % (límite de cantidad)
    • Fluvastatina Sódica Cápsula 20 mg, 40 mg (Terapia Escalonada Requerida)
    • Hydrocortisone, crema, 0.5 %, 1 %, 2.5 % (límite de cantidad)
    • Hydrocortisone, loción, 1 %, 2.5 % (límite de cantidad)
    • Hydrocortisone, ungüento, 0.5 %, 1 %, 2.5 % (límite de cantidad)
    • Hydrocortisone-Acetic Acid Otic Solution 1-2% (Cantidad Límite)
    • Ketoconazole, crema, 2 % (límite de cantidad)
    • Ketoconazole, champú, 2 % (límite de cantidad)
    • Lidocaine, ungüento, 5 % (límite de cantidad)
    • Linzess Cápsula 72 mcg, 145 mcg, 290 mcg (Se requiere autorización previa)
    • Liothyronine Sodium Tablet 25 mcg (Cantidad Límite)
    • Miconazole Nitrate, polvo en aerosol, 2 % (límite de cantidad)
    • Miconazole Nitrate, crema, 2 % (límite de cantidad)
    • Mometasone Furoate, crema, 0.1 % (límite de cantidad)
    • Mometasone Furoate, ungüento, 0.1 % (límite de cantidad)
    • Mometasone Furoate, solución, 0.1 % (límite de cantidad)
    • Naltrexone Tablet 50mg (Cantidad Límite)
    • Neomycin-Polymyxin-Hydrocortisone Otic Solution 1% (Cantidad Límite)
    • Neomycin-Polymyxin-Hydrocortisone Otic Suspension 3.5 mg/mL-10000 unit/mL (Cantidad Límite)
    • Nistatina Crema 100.000 unidades/gm (Cantidad Límite)
    • Nistatina pomada 100.000 unidades/gm (Límite de cantidad)
    • Nistatina en polvo 100.000 unidades/gm (límite de cantidad)
    • Ofloxacin Otic Solution 0.3% (Cantidad Límite)
    • Permethrin, crema, 5 % (límite de cantidad)
    • Prednicarbate, ungüento, 0.1 % (límite de cantidad)
    • Inhibidores de la bomba de protones (límite de cantidad)
    • Ropinirol Clorhidrato Comprimido de Liberación Prolongada 2 mg, 4 mg, 8 mg, 6 mg, 12 mg (Terapia Escalonada Requerida)
    • Scalp Relief Max Strength (Hydrocortisone 1%) Solution (Cantidad Límite)
    • Stop Piojos Máxima Potencia (Piretrinas-Butóxido de piperonilo) Líquido 0,33-4% (Cantidad Límite)
    • Sulfacetamide Sodium (Acne) Lotion 10% (Cantidad Límite)
    • Terbinafine Hydrochloride Cream 1% (Cantidad Límite)
    • Testosterone, gel, 1.62 % (se requiere autorización previa; límite de cantidad)
    • Tolnaftate, crema, 1 % (límite de cantidad)
    • Triamcinolone Acetonide, crema, 0.025 %, 0.1 %, 0.5 % (límite de cantidad)
    • Triamcinolone Acetonide Lotion 0.0.25%, 0.1% (Cantidad Límite)
    • Triamcinolone Acetonide Ointment 0.025%, 0.05% (Cantidad Límite)

     

    Adiciones de julio del 2020:

     

    • Gvoke PFS Inyección en jeringa precargada 0,5 mg/0,1 ml (Cantidad límite)
    • HM Analgésico Urinario (Fenazopiridina) Comprimido 99,5 mg

     

    Adiciones de junio del 2020:

     

    • Benzoyl Peroxide, medicamento para tratar el acné, loción, 10 %
    • Tableta Alahist D
    • Atovaquone-Proguanil Tablet (Cantidad Límite)
    • Claravis Cápsula 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg (Terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Dovato Comprimido 50-300 mg (Confirmación de Diagnóstico Requerida, Cantidad Límite)
    • Inyección Gvoke Hypopen (Límite de nivel de cantidad)
    • Isotretinoína Cápsula 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg (Terapia escalonada, límite de cantidad)
    • Tolnaftate, tratamiento de la tiña inguinal y el pie de atleta, polvo en aerosol, 1 % (límite de cantidad)
    • Fenazopiridina Comprimido 95 mg
    • Primaquina Comprimido 26,3 mg (Cantidad Límite)
    • Tolnaftate, polvo, 1 % (límite de cantidad)

    Eliminaciones de junio del 2020:
     

    • Clotrimazole Solution 1% - prescripción (Terapia escalonada eliminada)

     

    Adiciones de mayo del 2020:

     

    • Solución concentrada de dexametasona 1 mg/mL
    • Dexametasona Vial 4 mg/mL, 10 mg/mL, 20 mg/5 mL, 120 mg/30 mL
    • Succinato Sódico de Hidrocortisona PF Viales 100 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg
    • Pyrethrins-Piperonyl Butoxide Shampoo 0.33-4% (Cantidad Límite)
    • Pyrimethamine, comprimidos, 25 mg (se requiere autorización previa)

    Eliminaciones de mayo del 2020:
     

    • Ala Loción para el cuero cabelludo 2%.
    • Daraprim Comprimido 25 mg (Marca)

     

    Adiciones de abril del 2020:

     

    • Aripiprazol Comprimido 2 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg (Límite de edad, Límite de cantidad)
    • Budesonida-Formoterol Inhalador 80-4,5 mcg, 160-4,5 mcg (Cantidad Límite)
    • Novolin R FlexPen 100 unidades/mL
    • Omeprazol Comprimido Desintegrable 20 mg (Cantidad Límite)
    • Orkambi Gránulos 100-125 mg, 200-125 mg (requiere autorización previa)
    • Orkambi comprimido 100-125 mg, 200-125 mg (requiere autorización previa)
    • Tramadol, comprimidos, 100 mg (límite de cantidad)

    Eliminaciones de abril del 2020:
     

    • Carafate Suspensión 1 gm/10 mL (Marca)

     

    Adiciones de marzo del 2020:

     

    • Mesalamina Cápsula 0,375 gm
    • Penicillamine, comprimidos, 250 mg (se requiere autorización previa; límite de cantidad)

    Eliminaciones de marzo del 2020:
     

    • Apriso, cápsulas, 0.375 g (marca)

    Otras actualizaciones de marzo del 2020:
     

    • Tableta de vitaminas prenatales (límite de cantidad)

     

    Adiciones de febrero del 2020:

     

    • Bimatoprost solución oftálmica 0,03% (requiere terapia escalonada)
    • Ethinyl Estradiol-Etonogestrel Ring 0.015 mg-0.12 mg (Cantidad Límite)
    • Everolimus Comprimido 2,5 mg, 5 mg, 7 mg (requiere autorización previa)
    • Liletta, dispositivo intrauterino, 19.5 mcg/día

    Eliminaciones de febrero del 2020:
     

    • Afinitor Comprimidos 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg (Marca)
    • Alprazolam Solución Concentrada 1 mg/mL
    • Clorotiazida Comprimido
    • Demeclociclina Comprimido
    • Doxiciclina Monohidrato Comprimido 150 mg
    • First-Vanco Solución 25 mg/mL, 50 mg/mL
    • Homatropina solución oftálmica 5%.
    • Dispositivo intrauterino Kyleena
    • Metilcotiazida Comprimido 5 mg
    • Dispositivo intrauterino Mirena
    • Líquido para aliviar las náuseas
    • Nizatidina Solución 15 mg/mL
    • Nuvaring (Marca)
    • Fosfolina solución oftálmica 0,125%.
    • Propantelina Cápsula 15 mg
    • Rabeprazol Cápsula con cubierta entérica 20 mg
    • Ranitidina Cápsula 150 mg, 300 mg
    • Skyla, dispositivo intrauterino

    Otras actualizaciones de febrero del 2020:
     

    • Atropine Ophthalmic Ointment 1% (Cantidad Límite)
    • Atropine Ophthalmic Solution 1% (Cantidad Límite)
    • Buspirona Comprimidos 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg (Límite de edad)
    • Combigan Solución Oftálmica 0,5/0,5% (Cantidad Límite)
    • Diazepam Concentrado 5 mg/mL (Cantidad Límite)
    • Diazepam, solución oral (límite de cantidad)
    • Diazepam Comprimido 2 mg, 5 mg, 10 mg (Cantidad Límite)
    • Divalproex Comprimido de Liberación Prolongada 250 mg, 500 mg (Requiere Autorización Previa)
    • Dorzolamida-Timolol Solución Oftálmica 22.3-6.8% (Cantidad Límite, Terapia Escalonada Requerida)
    • Doxiciclina Monohidrato Suspensión 25 mg/5 mL (Límite de edad)
    • Granisetron Comprimido 1 mg (Terapia escalonada requerida)
    • Hidroxizina Pamoato Cápsula 25 mg, 50 mg, 100 mg (Cantidad Límite)
    • Hidroxizina Comprimido 50 mg (Cantidad Límite)
    • Levofloxacino Solución Oftálmica 0,5% (Cantidad Límite)
    • Lorazepam Concentrado 2 mg/mL (Límite de edad, Límite de nivel de cantidad)
    • Memantina Comprimidos 5 mg, 10 mg (Cantidad Límite)
    • Methazolamide Tablet 25 mg, 50 mg (Terapia escalonada requerida)
    • Natacyn Suspensión Oftálmica 5% (Cantidad Límite)
    • Tazaroteno Crema 1% (Requiere Terapia Escalonada)
    • Timolol Solución Gel Oftálmica 0,25%, 0,5% (Límite de Cantidad)
    • Trifluridine, solución oftálmica, 1 % (límite de cantidad)

     

    Adiciones de enero del 2020:

     

    • Buprenorphine-Naloxone, película, 2-0.5 mg, 4-1 mg, 8-2 mg, 12-3 mg (límite de cantidad)

    Eliminaciones de enero del 2020:
     

    • Ventolin HFA Inhalador (Nombre de marca)

¿Tiene preguntas?

Llámenos al 1-800-822-2447 (TTY: 711).

También de interés:

Usted está en camino hacia CVS.com.

CVS Health® proporciona la información que aparece en la próxima página. Aetna® forma parte del grupo de compañías de CVS Health. Si quiere continuar en nuestro sitio, haga clic en la “X” que está en el extremo superior derecho de la pantalla y se cerrará este mensaje. O elija “Ir al siguiente sitio web” para ir a CVS.com.

Ir al siguiente sitio web

Está por salir del sitio web de Aetna Better Health® Kids.

Otro grupo o proveedor proporciona la información que aparece en la próxima página.Si no quiere salir de nuestro sitio, haga clic en la “X” que está en el extremo superior derecho de la pantalla y se cerrará este mensaje. O elija "Ir a la siguiente página web" para avanzar. 

Ir al siguiente sitio web

Está por salir del sitio web para miembros.

Será dirigido al sitio web para proveedores. Allí encontrará información para proveedores del cuidado de la salud. Si no quiere salir del sitio para miembros, haga clic en la “X” que está en la parte superior derecha de la pantalla y se cerrará este mensaje. O elija “Ir al siguiente sitio web” para ir al sitio web del proveedor.

Ir al siguiente sitio web

Está por salir del sitio web de Aetna Better Health® Kids.

Aetna Better Health proporciona la información general que aparece en la próxima página. Si no quiere salir del sitio que corresponde a su estado, haga clic en la “X” que está en la parte superior derecha de la pantalla y se cerrará este mensaje. O seleccione “Ir al siguiente sitio web” para avanzar al sitio web principal de Aetna® Medicaid. 

Ir al siguiente sitio web

Está por salir del sitio web de Aetna Better Health® Kids.

El Departamento de Servicios Humanos (DHS) de Pensilvania proporciona la información que aparece en la próxima página. Si no quiere salir de nuestro sitio, haga clic en la “X” que está en el extremo superior derecho de la pantalla y se cerrará este mensaje. O elija "Ir a la siguiente página web" para avanzar. 

Ir al siguiente sitio web

Está por salir del sitio web de Aetna Better Health®.

Aetna® proporciona la información que aparece en la próxima página. Si no quiere salir de nuestro sitio, haga clic en la “X” que está en el extremo superior derecho de la pantalla y se cerrará este mensaje. O elija “Ir al siguiente sitio web” para ir a Aetna.com.

Ir al siguiente sitio web

Al hacer clic en “Ir al siguiente sitio web”, acepto lo siguiente:

Recibir llamadas o mensajes de texto de Aetna Better Health® Kids que sean de carácter informativo y se relacionen con mi salud y mis beneficios. Entiendo que mi información se usará de acuerdo con el aviso de prácticas de privacidad de mi plan.

Ir al siguiente sitio web