Derechos y responsabilidades
Los miembros de Aetna Better Health of New York tienen derechos. Aquí tienes una lista de tus derechos.
- Tienes derecho a ser tratado con respeto y dignidad.
- Tiene derecho a recibir la atención médicamente necesaria.
- Tiene derecho a solicitar un cambio de gestor de cuidados.
- Tiene derecho a recibir atención y servicios a tiempo en DeepL.
- Tiene derecho a la privacidad de su historial médico y a recibir tratamiento.
- Tiene derecho a recibir información sobre las opciones de tratamiento disponibles y las alternativas presentadas de una manera y en un idioma que usted entienda.
- Tiene derecho a recibir información en un idioma que entienda; puede obtener servicios de traducción oral gratuitos.
- Tiene derecho a obtener la información necesaria para dar su consentimiento informado antes del inicio del tratamiento.
- Tiene derecho a obtener una copia de su historial médico y pedir que se modifique o corrija.
- Tiene derecho a participar en las decisiones sobre su atención sanitaria, incluido el derecho a rechazar el tratamiento.
- Tiene derecho a no ser sometido a ninguna forma de restricción o reclusión utilizada como medio de coerción, disciplina, conveniencia o represalia.
- Tiene derecho a recibir atención médica sin distinción de sexo, raza, estado de salud, color, edad, nacionalidad, orientación sexual, estado civil o religión.
- Tiene derecho a que le digan dónde, cuándo y cómo obtener los servicios que necesita de su plan de atención administrada a largo plazo, incluyendo cómo puede obtener beneficios cubiertos de proveedores fuera de la red si no están disponibles en la red del plan.
- Tiene derecho a presentar una queja al Departamento de Salud del Estado de Nueva York o a su Departamento Local de Servicios Sociales; y, el derecho a utilizar el Sistema de Audiencia Imparcial del Estado de Nueva York y/o una Apelación Externa del Estado de Nueva York, cuando corresponda.
- Tiene derecho a designar a alguien que hable en su nombre sobre su atención y tratamiento.
Responsabilidades de los miembros
Como miembro de Aetna Better Health es su responsabilidad:
- Conozca y comprenda cada uno de los derechos que tiene bajo este programa de atención administrada a largo plazo.
- Pregunte si no entiende sus derechos.
- Conozca el nombre de su proveedor de atención primaria (PCP) y de su administrador de atención.
- Conozca su asistencia sanitaria y el proceso para obtenerla.
- Utilice los proveedores que trabajan con Aetna Better Health para los servicios cubiertos.
- Obtenga la aprobación de su médico de cabecera, gestor de cuidados o equipo de gestión de cuidados, según sea necesario, antes de recibir un servicio cubierto.
- Sepa cuándo debe y cuándo no debe acudir a urgencias.
- Póngase en contacto con su equipo de gestión de la atención sanitaria cada vez que utilice el servicio de urgencias, sea hospitalizado, obtenga nuevas recetas o reciba una derivación a otro proveedor médico.
- Trate con respeto a los profesionales sanitarios que le atienden.
- Informe a Aetna Better Health sobre sus necesidades de atención, inquietudes, preguntas o problemas.
- Brindarles a sus proveedores del cuidado de la salud toda la información que necesiten.
- Pida más información si no entiende su tratamiento o su estado de salud.
- Participe en la gestión de su propia salud informando a su proveedor sobre sus preocupaciones y necesidades de atención médica.
- Notifique a Aetna Better Health cuando se vaya o esté fuera de la ciudad.
- Realice todos los pagos requeridos a Aetna Better Health.
- Siga los consejos de su gestor de cuidados o hable con él si no puede o no quiere seguir el plan de cuidados.
- Proteja su tarjeta de identificación de afiliado y muéstrela cuando reciba el servicio.
- Informe a Aetna Better Health sobre cualquier otro seguro que tenga.
- Informe a Aetna Better Health si está solicitando otros beneficios de atención médica.
- Póngase en contacto con el Servicio de Atención al Afiliado llamando al número gratuito 1-855-456-9126 si cambia de dirección o de número de teléfono.