Derechos y responsabilidades de los miembros
Como miembro de Aetna Better Health® of Maryland, tiene derechos y responsabilidades.
Como miembro de este plan, tiene muchos derechos que lo respaldan. Esto incluye su derecho a lo siguiente:
recibir un trato justo y respetuoso, incluida la protección de la confidencialidad;
no ser discriminado por ningún motivo;
recibir un trato digno;
solicitar una copia de sus registros médicos y hacer cambios si está permitido;
obtener información clara sobre el plan y sus servicios.
Hacer recomendaciones sobre nuestra política de derechos y responsabilidades de los miembros.
Usted tiene derecho a participar en el cuidado de su salud. Esto incluye lo siguiente:
colaborar con el médico de cuidado primario para tomar decisiones sobre su salud;
poder aceptar o rechazar cuidado o tratamientos que le recomiende el médico de cuidado primario.
Poder tener una conversación franca sobre las opciones de tratamiento, sin importar el costo o la cobertura de beneficios.
Tiene derecho a presentar una queja o una apelación y obtener una respuesta oportuna. Esto incluye el derecho a lo siguiente:
Presentar:
Apelaciones
Quejas formales
Audiencias imparciales estatales
Solicitar que sigan brindándole beneficios durante el proceso de apelación. Es posible que deba pagar los beneficios que le continúen brindando.
Tiene derecho a recibir cuidado de salud sin obstáculos de ningún tipo. Esto incluye lo siguiente:
obtener una segunda opinión de otro médico que forme parte de la red;
obtener información que explique las reglas del plan de salud, incluido lo que se cubre y cómo se obtienen los servicios;
tener derecho a no estar restringido ni aislado cuando esto sea en beneficio de otra persona o a no verse forzado a hacer algo que no quiere hacer.
Como miembro de Aetna Better Health of Maryland, usted tiene las siguientes responsabilidades:
a su médico;
al personal de HealthChoice de Maryland;
al personal de Aetna Better Health of Maryland.
Llegar a las citas con puntualidad y cancelarlas si no puede acudir a ellas.
Llevar su identificación de Medicaid a cada cita. Puede informar acerca de la pérdida de tarjetas de identificación a Aetna Better Health of Maryland.
Llamar a Aetna Better Health of Maryland si tiene un problema o una queja.
Comprender sus problemas de salud, acordar objetivos de tratamiento y colaborar con el médico para planificar su cuidado.
Seguir los planes y las instrucciones de cuidado que acuerde con el médico.
Llamar a Aetna Better Health of Maryland si tiene un problema.
Hacer preguntas sobre su cuidado.
Brindarnos a nosotros, a proveedores y a otros profesionales información precisa para ofrecerle un cuidado adecuado.
Llamar a su PCP después de recibir cuidado de emergencia.
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Para obtener más información sobre sus derechos y responsabilidades, llame al Departamento de Servicios al Cliente al 1-866-827-2710 (TTY: 711).
Puede obtener más información sobre sus derechos y responsabilidades en el Manual para miembros.