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Derechos y responsabilidades de los miembros

Como miembro de Aetna Better Health® of Maryland, tiene derechos y responsabilidades.

Sus derechos

Sus derechos

Como miembro de este plan, tiene muchos derechos que lo respaldan. Esto incluye su derecho a lo siguiente:

 

  • recibir un trato justo y respetuoso, incluida la protección de la confidencialidad;

  • no ser discriminado por ningún motivo;

  • recibir un trato digno; 

  • solicitar una copia de sus registros médicos y hacer cambios si está permitido;

  • obtener información clara sobre el plan y sus servicios.

  • Hacer recomendaciones sobre nuestra política de derechos y responsabilidades de los miembros.

 

 

 

 

 

 

Usted tiene derecho a participar en el cuidado de su salud. Esto incluye lo siguiente:

 

  • colaborar con el médico de cuidado primario para tomar decisiones sobre su salud;

  • poder aceptar o rechazar cuidado o tratamientos que le recomiende el médico de cuidado primario.

  • Poder tener una conversación franca sobre las opciones de tratamiento, sin importar el costo o la cobertura de beneficios.

 

Tiene derecho a presentar una queja o una apelación y obtener una respuesta oportuna. Esto incluye el derecho a lo siguiente:

 

  • Presentar:

    • Apelaciones

    • Quejas formales

    • Audiencias imparciales estatales

  • Solicitar que sigan brindándole beneficios durante el proceso de apelación. Es posible que deba pagar los beneficios que le continúen brindando.

 

Tiene derecho a recibir cuidado de salud sin obstáculos de ningún tipo. Esto incluye lo siguiente:

 

  • obtener una segunda opinión de otro médico que forme parte de la red; 

  • obtener información que explique las reglas del plan de salud, incluido lo que se cubre y cómo se obtienen los servicios;

  • tener derecho a no estar restringido ni aislado cuando esto sea en beneficio de otra persona o a no verse forzado a hacer algo que no quiere hacer.

Sus responsabilidades

Sus responsabilidades

Como miembro de Aetna Better Health of Maryland, usted tiene las siguientes responsabilidades:

 

  • Respetar lo siguiente:
    • a su médico;

    • al personal de HealthChoice de Maryland;

    • al personal de Aetna Better Health of Maryland.

  • Llegar a las citas con puntualidad y cancelarlas si no puede acudir a ellas.

  • Llevar su identificación de Medicaid a cada cita. Puede informar acerca de la pérdida de tarjetas de identificación a Aetna Better Health of Maryland.

  • Llamar a Aetna Better Health of Maryland si tiene un problema o una queja.

  • Comprender sus problemas de salud, acordar objetivos de tratamiento y colaborar con el médico para planificar su cuidado.

  • Seguir los planes y las instrucciones de cuidado que acuerde con el médico.

  • Llamar a Aetna Better Health of Maryland si tiene un problema.

  • Hacer preguntas sobre su cuidado.

  • Brindarnos a nosotros, a proveedores y a otros profesionales información precisa para ofrecerle un cuidado adecuado.

  • Llamar a su PCP después de recibir cuidado de emergencia.

Llámenos

Para obtener más información sobre sus derechos y responsabilidades, llame al Departamento de Servicios al Cliente al 1-866-827-2710 (TTY: 711).

Obtenga más información aquí

Puede obtener más información sobre sus derechos y responsabilidades en el Manual para miembros.