Derechos y responsabilidades de los miembros

Como miembro de este plan, tiene muchos derechos que lo respaldan. Esto incluye su derecho a lo siguiente:

• recibir un trato justo y respetuoso, incluida la protección de la confidencialidad;

• no ser discriminado por ningún motivo;

• recibir un trato digno; 

• solicitar una copia de sus registros médicos y hacer cambios si está permitido;

• obtener información clara sobre el plan y sus servicios.

• Hacer recomendaciones sobre nuestra política de derechos y responsabilidades de los miembros.

Usted tiene derecho a participar en el cuidado de su salud. Esto incluye lo siguiente:

• colaborar con el médico de cuidado primario para tomar decisiones sobre su salud;

• poder aceptar o rechazar cuidado o tratamientos que le recomiende el médico de cuidado primario.

• Poder tener una conversación franca sobre las opciones de tratamiento, sin importar el costo o la cobertura de beneficios.

Tiene derecho a presentar una queja o una apelación y obtener una respuesta oportuna. Esto incluye el derecho a lo siguiente:

• Presentar:

  • Apelaciones

  • Quejas formales

  • Audiencias imparciales estatales

• Solicitar que sigan brindándole beneficios durante el proceso de apelación. Es posible que deba pagar los beneficios que le continúen brindando.

Tiene derecho a recibir cuidado de salud sin obstáculos de ningún tipo. Esto incluye lo siguiente:

• obtener una segunda opinión de otro médico que forme parte de la red; 

• obtener información que explique las reglas del plan de salud, incluido lo que se cubre y cómo se obtienen los servicios;

• tener derecho a no estar restringido ni aislado cuando esto sea en beneficio de otra persona o a no verse forzado a hacer algo que no quiere hacer.