El Programa para el Mejoramiento de la Calidad incluye las siguientes metas:
promover y generar de manera eficaz calidad en las operaciones diarias y las políticas del plan de salud;
controlar y evaluar de manera continua sus necesidades, el cuidado y los servicios con el fin de garantizar que reciba cuidado de calidad en el momento adecuado;
identificar oportunidades de mejora y tomar medidas al respecto;
promover la seguridad de los pacientes a través de comunicaciones estacionales con los miembros (por ejemplo, envíos de correo sobre la influenza);
garantizar que en Aetna Better Health of Maryland se alcancen o superen los más altos estándares de calidad cumpliendo con los requisitos reglamentarios y los estándares de acreditación locales, estatales y federales.
A través del Programa para el Mejoramiento de la Calidad, se brindan diversos servicios, lo cual incluye lo siguiente:
ofrecer beneficios complementarios que promuevan el bienestar, incluido un programa de incentivo del cuidado preventivo;
Enviarle tarjetas y boletines informativos útiles sobre su salud.
controlar los consultorios de los médicos de cuidado primario y los obstetras/ginecólogos para asegurarnos de que cumplan con las normas del estado de Maryland;
Revisar la calidad de nuestros servicios.
Recordarles a usted y a su proveedor la conveniencia del cuidado de salud preventivo.
medir el grado de satisfacción con su proveedor y con los servicios de cuidado de salud;
supervisar las llamadas telefónicas para asegurarnos de que le respondan con rapidez y de que le brinden la información adecuada;
trabajar con su médico para asegurarnos de que obtenga toda la información que necesita para poder brindarle cuidado de calidad.
Sabemos que gozar de buena salud es más que recibir cuidado clínico. Por eso, ofrecemos diferentes servicios para ayudar a nuestros miembros. Están destinados a que controle mejor su salud y lleve una vida más saludable.
Si desea más información sobre nuestro programa de mejora de la calidad, puede llamarnos al 1-866-827-2710 (TTY: 711).
