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¿Qué está cubierto?

Aetna Better Health® de Maryland proporciona la cobertura de Maryland HealthChoice. Ofrecemos una amplia gama de prestaciones y servicios para ayudarle a alcanzar todos sus objetivos de salud. Para obtener información completa, descargue el manual del afiliado.


Descargar el manual para miembros

Teladoc®: servicios de telemedicina 

Teladoc le pone en contacto con médicos colegiados en segundos. Olvídese de las molestias de las salas de espera y de los desplazamientos a las citas. Teladoc te permite chatear por vídeo con un médico las 24 horas del día, sin coste alguno. Pueden ayudarte a tratar problemas comunes como la gripe, las erupciones, el acné y otros. Puede obtener más información sobre Teladoc llamando al 1-855-835-2362 (TTY: 711).

Aetna Better Health marca la diferencia

 

En Aetna Better Health of Maryland, tenemos experiencia en la que puede contar. Y lo guiamos para que viva con más salud. Por eso, ofrecemos una variedad de servicios especializados para cuidarlo. 

MiSaludActiva℠

MyActiveHealth es una herramienta gratuita que le ayuda a gestionar y mejorar su salud en general. Recibirás asesoramiento, información, vídeos y mucho más para ayudarte a alcanzar tus objetivos de salud.

Programa de monitorización remota de pacientes

¿Tiene una enfermedad crónica como diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) y/o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)? En caso afirmativo, puede beneficiarse de nuestro programa de monitorización remota de pacientes. A través de un vídeo seguro en su dispositivo móvil, este programa le permite reunirse con una enfermera desde la comodidad de su casa. Usted y su enfermera participarán en sesiones diarias para ayudarle a aprender a gestionar mejor su enfermedad. 

 

Si desea obtener más información, Llámenos al 1-866-827-2710 (TTY: 711).

Programa PROMISE

Si está esperando un hijo, estamos aquí para ayudarla. Nuestro programa PROMISE puede ayudarlos a usted y a su hijo a mantenerse saludables durante el embarazo. Y cuidarla después de que nazca el bebé. Puede ganar tarjetas de regalo por asistir a citas. También puede registrarse en Text4baby ™. Le enviarán mensajes de texto con consejos y recordatorios gratuitos para ayudarla a tener un embarazo saludable.

Club infantil Ted E. Bear, M.D.®

Te ayudamos a pagar la cuota anual de los Boy Scouts o Girl Scouts. Los Boy Scouts recibirán un ejemplar de la revista Scout Life. Las niñas exploradoras recibirán La guía de las niñas para el escultismo. Los scouts también recibirán un libro de viaje o un uniforme básico, 6 meses después de su incorporación.

 

¿No es scout? Está bien. Le pagaremos una membrecía anual en la YMCA de su área (hasta $60 por año).

 

Y si su hijo tiene asma, podemos ayudarlo a conseguir un segundo inhalador para que lleve a la escuela.

Cuidado del asma

Si tiene asma, puede ganar un:

  • Una arjeta de regalo de $10 por controlar la enfermedad con un plan de acción para el asma.

  • Una tarjeta de regalo de $10 por ir a una consulta de seguimiento con el médico de cuidado primario después de sufrir un ataque de asma.

  • Una tarjeta de regalo de $10 por completar una evaluación ambiental del hogar. 

Programa de prevención de la diabetes

El apoyo y el entrenamiento en grupo pueden ayudarle a prevenir la diabetes.  Un paso clave es aprender a controlar el azúcar en sangre.  Comer más sano y mantenerse activo también ayuda mucho.   También puede obtener más información sobre la gestión del estrés.  Para más información y criterios de elegibilidad, visite CDC.gov/diabetes/prevención.

 

Para consultar si puede participar, haga lo siguiente: 

Beneficios incluidos en su plan

En Aetna Better Health of Maryland, cuidamos todos los aspectos de su salud. Así que no importa dónde se encuentre en su camino hacia una mejor salud, lo respaldamos. Eso significa que está cubierto si necesita ver a un especialista, tiene una emergencia o planea formar una familia. También ofrecemos una amplia gama de servicios de cuidado preventivo y vacunaciones. Puede comenzar buscando un proveedor hoy mismo. 

 

Buscar un proveedor

¿Tiene preguntas sobre su salud? Evite salas de espera repletas. Puede hablar con un enfermero las 24 horas del día, todos los días, sin costo adicional. Pueden ayudarlo a encontrar médicos locales, comprender sus medicamentos y mucho más. Llame a Servicios al Cliente al 1-866-827-2710 (TTY: 711) y diga "enfermero" para comunicarse con un enfermero registrado.

Le facilitamos la obtención del medicamento que necesita para sentirse mejor. No hay copagos ni deducibles cuando el medicamento está en nuestro formulario. Un formulario es una lista de medicamentos cubiertos. Si no ve el medicamento en nuestro formulario, su médico lo ayudará a encontrar uno similar. Y puede surtir la receta en cualquier farmacia de nuestra red. 

 

Obtenga más información sobre los beneficios de farmacia

La salud mental es importante para la salud general. Cuando se sienta un poco raro, estamos a su disposición. Puede obtener una variedad de servicios de salud mental. Y otros grandes beneficios que se extienden a las personas que necesitan: 

 

  • Asesoramiento.

  • Servicios para el tratamiento de trastornos por uso de sustancias.

  • Salud mental para pacientes hospitalizados.  

  • Medicamentos para tratar enfermedades mentales.

 

Puede aproverchar los beneficios de salud emocional y psicológica llamando a Optum Health, al número 1-800-888-1965 (TTY: 711). Si tiene alguna pregunta, puede llamar a Servicios al Cliente al 1-866-827-2710 (TTY: 711).

No pierda de vista lo que más importa. Realizarse exámenes completos de ojos de rutina es una forma sencilla de mantener la mirada luminosa y los ojos saludables. Le brindaremos el cuidado que necesita a través de Superior Vision. Se cubre lo siguiente:

 

  • Un examen de la vista anual. 

  • Marcos y lentes si tiene 18 años o menos.

  • Un beneficio anual de $25 para anteojos y lentes de contacto si es adulto.

     

Puede encontrar un proveedor a continuación. O, para obtener más información, llame a Superior Vision, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 9 p. m., al 1-800-879-6901 (TTY: 711).
 

Buscar un proveedor de servicios para la vista

Tener una sonrisa saludable sirve de mucho. El cuidado dental es un aspecto importante de la salud general. Los adultos mayores de 21 años están cubiertos para consultar a los proveedores de Avesis que participan en nuestra red. Las mujeres embarazadas y los niños pueden recibir cuidado del programa dental Healthy Smiles de Maryland. Puede encontrar un proveedor dental a continuación. O llame a Servicios al Cliente para obtener más información.

 

Encuentre un proveedor dental para adultos

 

Encuentre un proveedor dental para niños

¿Necesita ayuda para recibir cuidado? Nuestro equipo de administración del cuidado está aquí para ayudarlo. Los administradores de cuidado son enfermeros y trabajadores sociales que comprenden su enfermedad y lo ayudan a encontrar el cuidado adecuado. Un administrador de cuidado puede brindarle más información sobre su salud, ayudarlo a coordinar el traslado a las citas y más.   

 

Algunas enfermedades requieren un poco de cuidado adicional. Nuestro programa de manejo de enfermedades puede ayudarlo. Los administradores de cuidado lo guían para que maneje enfermedades crónicas, como asma, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o epoc, etc.

 

Obtenga más información sobre la administración del cuidado

 

Obtenga más información acerca del manejo de enfermedades

¿Espera un hijo? La ayudaremos a mantenerse saludable durante el embarazo. Con nuestros programas, tendrá el cuidado y los servicios necesarios. Puede leer más sobre los servicios para embarazadas y recién nacidos en nuestro sitio web. O llame a Servicios al Cliente.  

 

Obtenga más información sobre los servicios para embarazadas y recién nacidos

La diabetes puede ser mucho trabajo para manejarla solo. Nuestro Programa de Prevención de la Diabetes puede ayudarle a controlar su nivel de azúcar en sangre. Puedes ir a reuniones de grupo y aprender más sobre la alimentación saludable.  También te enseñarán más sobre el ejercicio y el manejo del estrés.

 

Para unirse, debe tener al menos 18 años y:

 

  • Tener sobrepeso: se define como tener un índice de masa corporal (IMC) de 25 o más, o si eres asiático, un IMC de 23 o más
  • Le han diagnosticado prediabetes.
  • Le han diagnosticado diabetes gestacional.
  • No estar embarazada
  • Nunca han sido diagnosticados con diabetes tipo 1 o tipo 2

 

Si cumple los requisitos para participar en nuestro Programa de Prevención de la Diabetes, puede hacerlo:

 

Envíe un correo electrónico a nuestro Programa de Prevención de la Diabetes.

 

O llame al Servicio de Atención al Socio al 1-866-827-2710 (TTY: 711).

¿Necesita transporte? Es posible que pueda obtener transporte que no sea de emergencia si es por una razón médica, como:

 

  • Ir al médico o a sesiones de fisioterapia.

  • Retirar medicamentos con receta en la farmacia.

  • Ir a citas dentales o de la vista.

 

Primero, consulte con su departamento de salud local para ver si cubren estos traslados. Si no es así, llámenos al 1-866-827-2710 (TTY: 711). Deberá llamar al menos 72 horas hábiles antes del viaje que necesita. 

 

¿Tiene una emergencia? Estos traslados están cubiertos. Llame al 911.

Permanezca en contacto con su salud. Si cumple con los requisitos, puede obtener el servicio de telefonía celular de Lifeline y un teléfono móvil Android™ sin costo alguno. Este servicio incluye lo siguiente:

 

  • Datos cada mes

  • Envío ilimitado de mensajes de texto

  • Minutos de voz cada mes

  • Consejos de salud y recordatorios por texto 

  • Llamadas a Servicios para miembros que no contarán para sus minutos mensuales

  • Mensajes de texto uno a uno con su equipo de atención médica

 

¿Ya tiene Lifeline? Es fácil cambiarse a Assurance Wireless®, el proveedor federal de servicios de telefonía celular de Lifeline que utiliza Aetna Better Health of Maryland.

 

Obtenga más información sobre cómo obtener un teléfono celular sin costo

Programas de gestión para la salud de la población

 

Mediante nuestros programas de gestión de la salud de la población, podrá vivir de la forma más saludable posible. Tenemos programas especiales para ayudarlo a obtener el cuidado que necesita y prevenir problemas de salud en el futuro.

 

Conozca más sobre nuestros programas especiales

Obtener el manual para miembros

Descargue el manual para obtener la información completa sobre la cobertura
 

El manual es un excelente recurso para resolver todas las necesidades de los miembros. Tiene todo lo que necesita saber sobre su plan de cuidado de salud, además de números de teléfono y direcciones importantes, y muchos datos más.

 

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Cómo usar los beneficios

Como miembro de Aetna Better Health of Maryland, puede elegir a cualquier proveedor de nuestra sólida red. Encuentre un proveedor cerca de usted en línea. O llame a Servicios al Cliente para obtener más información.

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Si necesita otros idiomas y formatos

Los servicios de interpretación se le brindan sin cargo durante cualquier servicio o proceso de queja formal. Se incluyen el lenguaje de señas americano y la interpretación oral en tiempo real.  Si necesita algo traducido a un idioma que no sea inglés, llámenos. También podemos proporcionar materiales en otros formatos. Como braille, CD de audio o letra grande. Y, si necesita un intérprete para su cita médica, llame a Servicios al Cliente 48 horas antes de la cita. Haremos los arreglos para que haya uno en su cita. 

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Acompáñenos en el camino hacia una mejor salud.

Teladoc es una marca comercial de Teladoc Health, Inc. 

Android es una marca comercial de Google LLC.

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