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Sólo tienes que llamar 1-800-822-2447 (TTY: 711). Estamos a su disposición de lunes a viernes, de 8 de la mañana a 5 de la tarde.
Cómo le brindamos un servicio de calidad
Cómo le brindamos un servicio de calidad
Nuestro objetivo es asegurarnos de que reciba el cuidado de la más alta calidad cuando lo necesite. Nos asociamos con proveedores locales que comprenden sus necesidades, y seguimos contando con la acreditación del Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA). Esto se debe a que obtenemos calificaciones altas en las siguientes encuestas:
- Encuestas de calidad clínica
- Encuestas de satisfacción del miembro
- Encuestas del NCQA
Encuestas de satisfacción del miembro
Es posible que reciba por correo una encuesta de satisfacción de los afiliados. Sus respuestas en nuestras encuestas CAHPS® (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) son privadas. Utilizamos los resultados de esas encuestas para mejorar la forma en que atendemos a nuestros afiliados. Puede ponerse en contacto con el Servicio de Atención al Afiliado para obtener más información. Sólo tienes que llamar 1-800-822-2447 (TTY: 711).
Nuestras metas y objetivos
Nuestras metas y objetivos
Los siguientes objetivos se incluyen en el Programa para el Mejoramiento de la Calidad:
- Promover y generar calidad en las operaciones diarias y las políticas del plan de salud.
- Controlar y evaluar de manera continua sus necesidades, el cuidado y los servicios con el fin de garantizar que reciba cuidado de calidad en el momento adecuado.
- Identificar áreas de mejora y tomar medidas al respecto.
- Promover la seguridad de los pacientes a través de comunicaciones estacionales con usted (por ejemplo, envíos de correo sobre la influenza).
- Garantizar que alcancemos o superemos la más alta calidad cumpliendo con los requisitos reglamentarios y los estándares de acreditación locales, estatales y federales.
- Brindar apoyo en aspectos que repercuten en la salud, como apoyo en transporte, alimentos y vivienda.
- Garantizar que los miembros reciban la misma calidad de cuidado de salud independientemente de su trasfondo o ingresos.
Nuestros servicios
Nuestros servicios
A través del programa, se brindan diversos servicios, que incluyen lo siguiente:
Brindar programas y apoyo para la salud emocional y psicológica.
Enviarle material, tarjetas y boletines informativos útiles sobre su salud.
Controlar los consultorios de los proveedores de cuidado primario para asegurarnos de que cumplan con las normas del estado.
Revisar la calidad de nuestros servicios.
Recordarles a usted y a su proveedor la conveniencia del cuidado de salud preventivo.
Medir el grado de satisfacción con su proveedor y con los servicios de cuidado de salud.
Filtrado de llamadas telefónicas para garantizar que respondemos a su llamada rápidamente y que recibe la información correcta.
Trabajar con sus proveedores para garantizar que obtenga toda la información que necesita para poder brindarle cuidado de calidad.
Brindar programas de salud, incluso información sobre enfermedades crónicas y apoyo personalizado para los determinantes sociales de la salud (condiciones de los lugares donde vive, se educa, trabaja y se divierte que afectan su salud).