Haga su solicitud para CHIP

Le tomará unos 30 minutos completar la solicitud. Antes de comenzar, tenga lista la siguiente información:
 

• Información sobre el empleador y los ingresos: ingresos familiares mensuales (empleo, Seguro Social, pensión, indemnización a trabajadores, seguro de desempleo y manutención de hijos), recibos de sueldo y formas W‑2. 

• Números de Seguro Social o números de documento de cada miembro de la familia que solicita la inscripción.

• Fecha de nacimiento de cada miembro de la familia que solicita la cobertura.   

• Información sobre inmigración, si corresponde. Algunos solicitantes no ciudadanos pueden reunir los requisitos para inscribirse, según las reglamentaciones estatales.

• Identificación con foto si presenta la solicitud en persona. 

• Números de póliza de los seguros de salud que tenga.




 

Si elige Aetna Better Health Kids como su plan de salud, la cobertura empezará tan pronto como el estado apruebe su inscripción. Una vez que se apruebe su solicitud, recibirá por correo un paquete de bienvenida y una tarjeta de identificación de miembro. Mientras tanto, considere las medidas que debe tomar cuando pase a ser miembro. 

Si está recibiendo cuidado de parte de un proveedor cuando se inscribe, infórmenos al respecto. Colaboraremos con usted y su proveedor para asegurarnos de que siga recibiendo el cuidado que necesita. 

Conozca qué está cubierto