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¿Tiene preguntas?
Puede llamar al Servicio de Atención al Afiliado 1-800-822-2447 (TTY: 711). Estamos a su disposición de lunes a viernes, de 8 de la mañana a 5 de la tarde.
¿Qué es CHIP?
¿Qué es CHIP?
Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP), un programa único diseñado para proporcionar cobertura de seguro a los niños cuyas familias tienen ingresos demasiado altos para poder recibir asistencia médica, pero que no podrían adquirir un seguro privado. Aetna Better Health® es una organización de cuidado administrado (MCO) que participa en CHIP de Pensilvania. La MCO es el plan de salud que le brinda los beneficios. Las MCO brindan cobertura médica y beneficios estándares.
Quienes reúnen los requisitos para participar en CHIP obtienen cobertura para muchos beneficios y servicios, como los siguientes:
- Cuidado preventivo
- Cuidado de la vista
- Cuidado dental
- Medicamentos
- Manejo de enfermedades
- Servicios de salud emocional y psicológica
¿Qué debería saber acerca de CHIP?
¿Qué debería saber acerca de CHIP?
Es un programa para niños y adolescentes que cumplen con ciertas pautas estatales.Para determinar si cumple con los requisitos, se tienen en cuenta su ingreso familiar total y la cantidad de personas que componen su grupo familiar.Una vez que realice la solicitud, el Departamento de Servicios Humanos de Pensilvania revisará su inscripción en CHIP.Si reúne los requisitos, puede elegir Aetna Better Health Kids como plan de salud.
Más información sobre costos de CHIP Información general sobre CHIP
Tipos de cobertura de CHIP
En ese caso, puede inscribirse en uno de los siguientes tres tipos de cobertura de CHIP: gratuita, de bajo costo o de costo total.
Si cumple con los requisitos para la cobertura de CHIP gratuita, no deberá pagar una prima mensual ni copagos.
¿Su ingreso familiar supera los límites de la cobertura de CHIP gratuita? En ese caso, si cumple con los requisitos para acceder a la cobertura de CHIP de bajo costo o de costo total, deberá pagar una prima mensual y copagos.
Deberá pagar la prima del primer mes para inscribirse en una cobertura de CHIP de bajo costo o de costo total. A partir de ese momento, recibirá un estado de cuenta mensual de Aetna Better Health Kids.
¿A quién cubre CHIP?
¿A quién cubre CHIP?
Prestamos servicios en determinados condados de Pensilvania. Los miembros deben entrar en una o más de las siguientes categorías:
- Ser residente de Pensilvania.
- Ser menor de 19 años.
- Ser ciudadano legal o inmigrante calificado.
- No estar inscrito en ningún programa de seguro de salud privado, de grupo gubernamental o individual (incluidos Medical Assistance o Medicare).
Condados en los que prestamos servicios
Condados en los que prestamos servicios
Adams, Allegheny, Armstrong, Beaver, Bedford, Berks, Blair, Bucks, Butler, Cambria, Centre, Chester, Clearfield, Crawford, Cumberland, Dauphin, Delaware, Erie, Fayette, Franklin, Fulton, Indiana, Lackawanna, Lancaster, Lawrence, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, Mercer, Monroe, Montgomery, Northampton, Northumberland, Perry, Philadelphia, Schuylkill, Somerset, Washington, Westmoreland y York.
Apoyo adicional para niños con necesidades especiales
Apoyo adicional para niños con necesidades especiales
Si su hijo es menor de 18 años y cumple con los requisitos estatales por tener una discapacidad, pueden cumplir con los requisitos para recibir los beneficios en virtud de la categoría PH‑95. Esto también se conoce como Medicaid para niños con discapacidades. A diferencia de Medicaid, la cantidad de integrantes de la familia y los ingresos no afectan los requisitos para recibir los beneficios en virtud de la categoría PH-95. Por lo tanto, aún si sus ingresos son demasiados altos, su hijo puede recibir cobertura si cumplen con otros requisitos.
¿Preguntas sobre PH-95? Llame a nuestra Unidad de Necesidades Especiales 1-855-346-9828 (TTY: 711). Puede llamar de lunes a viernes, de 8 de la mañana a 5 de la tarde.
Más información sobre PH-95 (PDF)
Listados de discapacidades infantiles
¿Cuál es el próximo paso?
Si piensa que reúne los requisitos para CHIP de Pensilvania, puede consultar nuestra página en la que se describe cómo presentar la solicitud. Lo ayudaremos a dar los primeros pasos.