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¿Reúno los requisitos para participar en Medicaid?

Kira García Por Kira García

Para Amanda, 2020 ha sido un año de cambios, y no todos han sido buenos. El residente de California de 35 años comenzó el año con una nota alta: Su hijo nació en enero. Pero luego ella y su esposo perdieron sus trabajos y su cobertura médica debido a la pandemia. 

“Siempre he sido yo quien proporciona nuestro seguro médico, ya que el trabajo de mi esposo es estacional y su empresa no lo ofrece. Pero como trabajaba en hostelería, no sé cuándo recuperaré mi trabajo ". Su esposo es un trabajador de la construcción. Su trabajo se ha ido recuperando, lentamente, pero la familia aún no tiene cobertura médica. 

"Estoy tratando de encontrar una solución de mediano a largo plazo", dice Amanda. "Parece que Medicaid podría ser una opción, pero el proceso me tiene rascándome la cabeza".

Amanda no está sola. Hasta 27 millones de personas han perdido la cobertura médica durante la pandemia.Para algunos, Medicaid es la respuesta, pero averiguar si reúne los requisitos es a veces confuso.

A continuación, presentamos algunas preguntas y respuestas comunes sobre Medicaid.

1. Estoy soltero y acabo de perder mi trabajo. ¿Es Medicaid para mí?

Tal vez. La elegibilidad para Medicaid se basa en el lugar donde vive, cuánto dinero gana cada año y la cantidad de personas en su hogar.

Vale la pena presentar la solicitud incluso si no cree que califique. Se tiene en cuenta si tiene hijos, está embarazada o tiene una discapacidad. Puede verificar qué se ofrece en su estado a través del sitio web de Aetna Better Health.

2. ¿Se producirán cambios en los requisitos de elegibilidad debido a la crisis de COVID-19?

La pandemia ha provocado algunos cambios en la cobertura y los beneficios de Medicaid, incluida la cobertura de las pruebas de COVID-19 en algunos estados.

3. Todavía tenemos ahorros, pero nuestro trabajo se ha ido. ¿Es Medicaid una opción?

Tal vez. La respuesta varía según el estado. En general, una persona soltera no debe tener más de $ 2,000 en activos en efectivo para calificar. Si tiene más de 65 años, los requisitos son más complejos. Sea cual sea su edad, existen reglas estrictas sobre transferencias de activos. Medicaid puede tomar en consideración cualquier regalo o transferencia de efectivo que haya hecho recientemente.

4. Me despidieron, pero me ofrecieron COBRA. Es demasiado caro. ¿Puedo calificar para Medicaid?

Tal vez. Para muchas personas, COBRA, el seguro que puede comprar cuando pierde su trabajo, es demasiado caro. E incluso si decide inscribirse en COBRA, no significa que no pueda solicitar Medicaid. Puede solicitar e inscribirse en Medicaid en cualquier momento. Si califica para Medicaid, puede cancelar su cobertura COBRA incluso después de inscribirse en ella.

5. Si pierdo mi trabajo o encuentro uno nuevo, ¿perderé mi cobertura de Medicaid? ¿Qué hay de los miembros de mi familia? 

No. A diferencia de los planes patrocinados por el empleador, Medicaid no está vinculado a su trabajo. Aún lo tendrá incluso si pierde su trabajo debido a COVID-19 o por cualquier otra razón. Si encuentra un trabajo, su nueva situación financiera determinará si califica para Medicaid. Su elegibilidad se basa en los ingresos, la edad, la residencia, la ciudadanía, la capacidad, el embarazo, el tamaño de la familia y el papel que desempeña en su hogar.

6. Tenemos un nuevo bebé, pero uno de nosotros está sin trabajo. ¿Podemos obtener ayuda de Medicaid para mantener a nuestro hijo?

Tal vez. Incluso si no califica, su hijo podría hacerlo. Las familias que solicitan Medicaid averiguan automáticamente si sus hijos califican para el Programa de seguro médico para niños (CHIP). La cobertura de CHIP varía según el estado.

7. ¿Importa en qué estado vivo?

Sí. Si bien Medicaid está disponible para todos los que cumplen con los requisitos de ingresos y otros requisitos, existen grandes diferencias según el estado en el que viva. Busque el programa de su estado para obtener más información sobre lo que está disponible para usted. Aetna Better Health® está disponible en los estados destacados:

8. ¿Cuánto me costará Medicaid?

Depende. Cada estado es diferente. Probablemente no tendrá que pagar una prima mensual por Medicaid, pero la mayoría de las personas tienen algunos gastos de bolsillo.Los servicios de emergencia, los servicios de planificación familiar, los servicios relacionados con el embarazo y la atención preventiva para niños están completamente cubiertos sin costo adicional para usted.

9. Hay muchos planes de Medicaid disponibles. ¿Califico para algunos de ellos y no para otros? 

Sí. Al igual que el seguro médico patrocinado por el empleador, Medicaid ofrece diferentes planes para diferentes personas según sus necesidades y elegibilidad. En algunos estados, existe una larga lista de opciones. Una búsqueda rápida del programa Medicaid de su estado le mostrará las opciones y lo ayudará a determinar cuáles son las adecuadas para su familia.

10.     ¿Existe alguna forma de obtener ayuda para elegir qué plan de Medicaid es el adecuado para mi familia y para mí?

Sí. Un representante de Medicaid en su estado debería poder responder cualquier pregunta específica que pueda tener. Tenga en cuenta que es común que los solicitantes de la misma familia califiquen para planes diferentes.

https://www.npr.org/transcripts/864410838
2 https://www.medicaid.gov/medicaid/cost-sharing/cost-sharing-out-pocket-costs/index.html

Sobre el autor

Kira García es un escritor que vive en Brooklyn, Nueva York. Su trabajo ha sido publicado en el Neoyorquino, Revista de Nueva York, Buen provecho y en otros lugares. También ha creado estrategias de texto y marketing para organizaciones sin fines de lucro de servicios sociales y culturales. 

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