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Medicamentos que cubre el plan

Medicamentos que cubre el plan

Medicamentos con receta

 

Cubrimos los medicamentos recetados que figuran en el formulario. Estos medicamentos deben ser médicamente necesarios. Esto significa que los necesita para controlar una enfermedad. Puede tener o no pequeños copagos. Si no está seguro, puede consultar su manual del afiliado:

 

 

Puede consultar la versión para descargar del Formulario (PDF). O consultarla en nuestra herramienta de búsqueda en línea. Si el medicamento no figura en esta lista, puede pedirle a su proveedor: 

 

  • Que le recete uno similar que sí esté incluido en el Formulario.

  • Que obtenga autorización previa para la cobertura.

 

¿Necesita megafonía? Pida a su proveedor que AP completa. O pueden llamar a Relaciones con los proveedores al 1-866-638-1232 (TTY: 711).

 

¿Desea obtener más información sobre el Formulario, incluidas las actualizaciones y la herramienta de búsqueda? Visite la página del Formulario y de actualizaciones.

 

Formulario y actualizaciones

 

Lista de medicamentos preferidos para lectura electrónica (JSON)

 

¿Aún no está seguro de si cubrimos su medicación? Sólo tienes que llamar 1-800-822-2447 (TTY: 711). Cuando llame, tenga preparada una lista de sus medicamentos recetados. Podemos comprobarlos por usted.

Entienda sus medicamentos

 

Infórmele a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos sin receta, vitaminas y suplementos. Comprenda para qué sirven sus medicamentos y cómo tomarlos. Consulte estos consejos sobre medicamentos.

 

Medicamentos sin receta

 

Puede obtener cobertura para medicamentos sin receta que figuran en el Formulario en los siguientes casos:

 

  • Cumplir con los requisitos adicionales (en el caso de algunos medicamentos).
  • Obtener una receta del proveedor.
  • Abastecer la receta del medicamento sin receta en una farmacia de nuestra red.

 

¿Aún no está seguro de si cubrimos su medicación? Sólo tienes que llamar 1-800-822-2447 (TTY: 711). Cuando llame, tenga preparada una lista de sus medicamentos sin receta. Podemos comprobarlos por usted.

 

$30 para productos sin receta

 

Además de la cobertura estándar para algunos productos sin receta que figuran en el Formulario, le ofrecemos otro beneficio para este tipo de productos. Aproveche $30 por mes (por miembro) para algunos medicamentos y suministros sin receta. Se los enviaremos por correo a su hogar.Tenga a mano su número de identificación de miembro cuando haga el pedido:

 

En línea: Inicie sesión con su número de identificación de miembro y contraseña. O cree una cuenta nueva, si es la primera vez que visita el sitio.

 

Por teléfono: Llame a OTC Health Solutions al 1-888-628-2770 de lunes a viernes, de 8 a. m. a 4 p. m.

 

Obtenga medicamentos y reabastecimientos

Obtenga medicamentos y reabastecimientos

Si necesita un medicamento, el proveedor le hará una receta para uno de los que figuran en el Formulario. Deberá hacer lo siguiente:

 

  • Pídale al proveedor que se asegure de que el medicamento figure en el Formulario.
  • Lleve la receta a una farmacia de nuestra red.
  • Muestre su tarjeta de identificación de miembro del plan en la farmacia.

¿Necesita volver a obtener un medicamento con receta? En la etiqueta del medicamento verá cuántos reabastecimientos tiene. Llame a la farmacia para hacer un pedido y reabastecimientos antes de que se le acabe. Si ya no quedan reabastecimientos para su medicamento, consulte con el proveedor al menos cinco días antes de que se le acabe. Es posible que este quiera verlo antes de indicarle un reabastecimiento.

Obtenga sus medicamentos con receta

 

En persona

 

Puede obtener sus medicamentos con receta en cualquier farmacia de nuestra red. No podemos cubrir medicamentos que obtiene en otras farmacias.

 

Buscar una farmacia en mi área

 

Por correo postal

 

¿Toma medicamentos para una enfermedad crónica (a largo plazo) con regularidad? Si es así, puede obtener los medicamentos por correo. Siga leyendo para saber cómo empezar con el servicio de órdenes por correo.

 

 

Comience a recibir los beneficios del servicio por correo

 

Puede inscribirse en el servicio de órdenes por correo a través de los siguientes medios:

En línea

Conéctese a su Portal de miembros. Vaya a "Tareas" y luego a "Servicios de farmacia". Vaya a Caremark.com y haga clic en el enlace "CVS". A continuación, elija "iniciar servicio de correo" para imprimir el formulario de pedido por correo.

Por teléfono

Llame a CVS Caremark® al 1-855-271-6603 (TTY: 1-800-231-4403). Puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Si usted lo autoriza, llamarán a su proveedor para solicitarle una receta. 

Con una forma de pedido

Pida a su médico que le recete un suministro para 90 días con un máximo de un año de reabastecimientos. A continuación, rellene un formulario de pedido por correo:

Formulario de pedido de servicio por correo - Inglés (PDF)

Formulario de pedido de servicio por correo - Español (PDF)

Envíe la forma junto con su receta a:    


CVS Caremark    
PO Box 2110    
Pittsburgh, PA 15230‑2110   

Medicamentos de especialidad

Medicamentos de especialidad

¿Qué son los medicamentos de especialidad? Por lo general, estos medicamentos no pueden conseguirse en las farmacias al por menor locales. Estos tipos de medicamentos se pueden inyectar, infundir o administrar por vía oral. Muchas veces, se tienen que almacenar y tratar de manera especial. Y, además, se deben entregar de forma rápida.

 

Algunas afecciones para las que se necesitan medicamentos de especialidad son las siguientes:

 

  • Cáncer
  • Hemofilia
  • Inmunodeficiencia
  • Esclerosis múltiple
  • Artritis reumatoide

¿Tiene una receta para un medicamento de especialidad? Si es así, puede obtenerlo en cualquier farmacia de nuestra red. No todas las farmacias venden estos medicamentos. Por lo tanto, es posible que deba buscar una farmacia de especialidad. 

 

Es posible que el proveedor necesite conseguir una autorización previa para algunos medicamentos.

Puede aprovechar muchos beneficios útiles, por ejemplo:

 

  • Entrega segura de sus medicamentos sin costo
    (por lo general, dentro de las 48 horas de confirmada la solicitud).
  • Envío a su domicilio, al consultorio del médico o a cualquier otro lugar que elija.
  • Seguimiento del paquete para garantizar el cumplimiento del plazo de entrega.
  • Capacitación sobre cómo utilizar o inyectarse el medicamento. 
  • Suministros para inyecciones sin cargo (como agujas, jeringas, hisopos con alcohol,
    apósitos adhesivos y recipientes para desecho seguro de agujas).

 

Lista de medicamentos de especialidad (PDF)

La siguiente es una lista de farmacias de especialidad preferidas en las que puede obtener medicamentos de especialidad.

 

Accuserv Pharmacy

Teléfono: 1-724-978-0110

Fax: 877-526-8823

 

Banks Apothecary

Teléfono: 1-800-927-6703

Fax: 215-357-2129


Farmacia especializada BioMatrix

Teléfono: 610-545-6040

Fax:610-545-6030
 

Caremark Specialty Pharmacy

Dirección: 800 Biermann Center, Suite B, Mount Prospect, IL 60056

Teléfono: 1-800-447-4791

Fax: 1-800-323-2445


Caremark Specialty Pharmacy

Dirección: 180 Passaic Avenue, Fairfield, NJ 07004  

Teléfono: 1-800-237-2767 o 1-877-408-9742

Fax: 1-800-323-2445
 
CVS Specialty

Dirección: 105 Mall Boulevard, Monroeville, PA 15146

Teléfono: 1-800-238-7828    

Fax: 1-800-323-2445
 

Einstein at Center One Pharmacy

Teléfono: 1-877-218-4499

Fax: 215-827-1934

 

Giant Eagle Pharmacy

Dirección: 20160 Center Ridge Road, Suite 201, Rocky River, OH 44116

Teléfono: 1-440-356-3287

Fax: 1-877-645-4142
  

Giant Eagle Pharmacy

Dirección: 2500 Lovi Road, Freedom, PA 15042

Teléfono: 1-888-792-1552 

Fax: 1-877-645-4142

Sunray Drugs Specialty

Teléfono: 1-215-471-4000

Fax: 215-471-4001

 

Value Specialty Pharmacy

Teléfono: 1-855-265-8008

Fax: 844-812-6227

Retirada de medicamentos

 

¿Necesita información sobre medicamentos que se retiraron del mercado? Llame a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. UU. al 1-888-463-6332.

 

Retirada de medicamentos

 

Contáctenos

¿Tiene preguntas? Llame al Servicio de Atención al Socio 1-800-822-2447 (TTY: 711). Estamos a su disposición de lunes a viernes, de 8 de la mañana a 5 de la tarde.

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