Puede llamar al departamento de Relaciones con los Proveedores al 1-800-279-1878 (TTY: 711). Estamos a su disposición de lunes a viernes, de 8:00 a 18:00.
Tanto si es un proveedor de servicios de salud física como de salud mental, trabajaremos con usted para entender su negocio y satisfacer sus necesidades.
Al formar parte de nuestra red de proveedores, se beneficia de
Obtenga todas las respuestas que necesita de nuestro material de comunicación, incluido el manual del proveedor, los boletines informativos y los correos electrónicos, los avisos del sitio web, los kits de formación y mucho más.
También te ayudamos:
Después de unirse a nuestra red, le asignaremos un consultor de red. Serán su principal punto de contacto con nosotros, compartiendo importantes información con usted. También le ayudarán con cualquier asunto administrativo u operativo, como el seguimiento de los afiliados información y actualizaciones, búsqueda de formularios y revisión de reclamaciones o avisos de pago.
Su asesor de red lo hará:
Nuestros consultores de la red están basados en las comunidades a las que sirven, lo que fomenta las relaciones personales y un alto nivel de respuesta. Se relacionan con los proveedores de diversas maneras para ofrecer una comunicación proactiva, rápida y colaborativa.
También puede encontrar respuestas en los materiales de su proveedor, como su Manual del proveedor (PDF), avisos y boletines, formación, correos electrónicos y mucho más.
A partir del 1 de julio de 2022, el proceso de inscripción de proveedores se iniciará a través del Departamento de Servicios de Asistencia Médica de Virginia (DMAS) en lugar de a través del plan de salud.
Cualquier proveedor que aún no tenga contrato con Aetna Better Health of Virginia o con cualquier organización de atención administrada (MCO) de Medicaid deberá inscribirse primero en el DMAS utilizando su Portal para Proveedores. El DMAS le avisará a Aetna Better Health de su solicitud para unirse a nuestra red, y nos pondremos en contacto con usted para ofrecerle un paquete de contrato.
Inicie la inscripción a través del nuevo asistente de los PRSS. Solo tiene que visitar virginia.hppcloud.com para comenzar. Basta con una solicitud de inscripción en los PRSS. El proceso de solicitud permite seleccionar varios planes de la MCO. Una vez aprobada, se utilizará su cuenta en línea del portal de los PRSS para revalidar la inscripción, realizar cambios en la información personal o empresarial y verificar si los miembros cumplen con los requisitos.
Encuentre recursos de capacitación útiles
Comuníquese con la línea de ayuda para la inscripción de proveedores de los PRSS al 804-270-5105 o 1-888-829-5373 envíe un correo electrónico a "Provider Enrollment" (Inscripción de proveedores) a la siguiente dirección: vamedicaidproviderenrollment@gainwelltechnologies.com.
Los requisitos que deben cumplirse para participar son los siguientes
La Ley de Recogida de Datos y Credenciales Sanitarias exige que se utilicen formularios uniformes para recoger los datos de las credenciales que suelen solicitar las entidades sanitarias y los planes de atención sanitaria con el fin de acreditar y reacreditar.
Ahora estamos aceptando solicitudes de acreditación de proveedores a través de CAQH Universal Provider Datasource (UPD). Este sistema es una iniciativa de aplicación de credenciales de proveedores a nivel nacional del Council for Affordable Quality Healthcare. La base de datos, fácil de usar y simplificada, es el único repositorio de los planes de salud participantes para la información de los proveedores de atención médica, lo que alivia la necesidad de que los médicos y otros proveedores de atención médica completen y envíen muchos formularios de acreditación diferentes para múltiples planes de salud, hospitales y otras organizaciones de atención médica. Más de 300.000 proveedores están reduciendo el papeleo y los costes administrativos gracias a la UPD.