¿Tiene preguntas?
Si desea consultar manuales para proveedores y otros recursos, visite la página Sitio web del Departamento de Servicios de Asistencia Médica (DMAS). O Contacto De lunes a viernes, de 8.00 a 18.00 horas.
Nuestro objetivo es promover la salud integral
Ayudamos a los afiliados y a sus familias estableciendo conexiones clave entre la salud física, mental y conductual, así como la discapacidad, el bienestar y la prevención. Estas son las conexiones que ayudan a los miembros a dar pasos hacia la salud integral.
La salud conductual incluye los servicios prestados para la evaluación y el tratamiento de los trastornos de salud mental y de consumo de sustancias. Los afiliados que padecen o corren el riesgo de padecer trastornos de salud mental, adicciones u otros trastornos del comportamiento tienen acceso a servicios que satisfacen sus necesidades.
Trabajamos con los afiliados y los proveedores para centrarnos en la prevención y el bienestar:
- Detección de problemas que pueden conducir a la enfermedad y tratamiento temprano con un enfoque de salud integral.
- Ofrecer servicios de coordinación de la atención a nuestros afiliados y proveedores para apoyar la atención integrada de la salud del comportamiento.
¿Tratar a un miembro en crisis?
Puede llamar a nuestra línea de atención de salud conductual al 1-800-279-1878 (TTY: 711) 7 días a la semana, las 24 horas del día. Los afiliados también pueden llamar.
Cobertura de salud emocional y psicológica
Salud conductual básica
Estos servicios los prestan profesionales médicos o consultores de salud mental en clínicas médicas. Algunos servicios comunes son:
- Detección de enfermedades mentales comunes
- Detección de problemas de consumo de alcohol o sustancias
- Gestión de la medicación
- Coordinación de derivaciones a servicios especializados de salud mental
Los miembros tienen acceso a la educación y los recursos de salud conductual en el:
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Los profesionales de la salud mental o del comportamiento prestan estos servicios en el entorno que mejor funcione para el afiliado y su familia. Las clínicas ambulatorias o los programas de tratamiento intensivo pueden ofrecer servicios no urgentes. Algunos miembros también pueden ser elegibles para los servicios basados en el hogar y la comunidad.
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La coordinación del cuidado nos beneficia a todos
Trabajar estrechamente con los proveedores para coordinar la atención médica y conductual de los miembros garantiza la detección, evaluación, tratamiento y derivación adecuados para:
- Salud física
- Trastornos de salud emocional y psicológica o por uso de sustancias
- Diagnóstico doble o múltiple
- Discapacidad del desarrollo
Para los miembros más sanos
Cuando los proveedores de salud física y conductual trabajan juntos, los afiliados se benefician. Nuestros proveedores de salud mental y de atención primaria (PCP) comparten información con ese objetivo. Esto da lugar a una coordinación adecuada y eficaz entre la atención sanitaria física y la conductual.
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Los médicos de cabecera detectan los problemas de salud mental
Si eres un PCP...querrás hacerlo:
- Utilizar las herramientas de evaluación de la salud emocional y psicológica
- Tratar los problemas de salud mental dentro de su ámbito de actuación
- Remitir a los afiliados a los proveedores de salud mental, cuando sea necesario
Los proveedores de salud mental examinan los problemas de salud física
Si usted es un proveedor de servicios de salud mental...querrás hacerlo:
- Examinar a los miembros para detectar problemas físicos coexistentes
- Remitir a pacientes con problemas de salud física sin tratar al PCP (con el consentimiento del paciente)
- Prestar servicios de cuidado de salud física solo si está autorizado para hacerlo
- Compartir cualquier inquietud con el PCP y elaborar en conjunto un plan de cuidado (con el consentimiento del PCP)
Formación, recursos y formularios
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Formularios de autorización y registro de servicios