Equidad sanitaria

• Reducir las desigualdades raciales/étnicas en la calidad de la atención sanitaria que reciben las personas
• Mejorar el acceso a la atención sanitaria oportuna y a los servicios sanitarios preventivos
• Superar las barreras del sistema sanitario que pueden limitar la capacidad de obtener la atención deseada o los beneficios de los servicios
• Eliminar los prejuicios interpersonales e institucionales que pueden impedir que algunas personas reciban atención y servicios eficaces
• Aumentar la diversidad de la mano de obra en nuestra organización y redes de proveedores

Políticas y prácticas:
 

• Garantizar el acceso equitativo y las prácticas no discriminatorias
• Identificar y comprender las necesidades de las personas y las familias
• Trabajar con apoyos y redes naturales e informales dentro de comunidades culturalmente diversas
• Alineación con las normas nacionales y estatales

La dirección estratégica incluye:

• Evaluar la salud de la población para determinar las necesidades de la comunidad
• Abordar las necesidades específicas para ayudar a determinar las intervenciones 
• Utilizar soluciones de mejores prácticas basadas en intervenciones probadas para la población objetivo
• Evaluar y medir la eficacia de la práctica
• Proporcionar una atención asequible y de calidad que aborde la SDOH y sea asequible

La formación hace hincapié en:

• Valores personales y organizativos que influyen en la prestación de la asistencia sanitaria
• Comunicación y empatía para crear conexiones
• Integración de conocimientos y habilidades para mejorar los resultados sanitarios y prevenir el racismo y la discriminación institucionalizados

Cómo los miembros interiorizan la equidad sanitaria:

• Autorreflexión
• Valores.
• Concienciación
• Conocimiento
• Integración

Cómo aplican los proveedores y las organizaciones la equidad sanitaria:

• Directrices federales, como las normas nacionales para los servicios cultural y lingüísticamente apropiados (CLAS) en la salud y la atención sanitaria
• Propuestas y contratos de venta
• Políticas y procedimientos
• Fuerza de trabajo
• Medio ambiente

El camino de la equidad comienza por conocernos a nosotros mismos, a nuestras comunidades y a los miembros a los que servimos. Nuestro objetivo es conectar, escuchar, aprender y mejorar las condiciones. Para cumplir este objetivo, nosotros:

• Evaluar la población
• Analizar la información
• Garantizar que los datos guíen las intervenciones y la toma de decisiones a todos los niveles

Queremos reducir las disparidades sanitarias y garantizar la equidad y la justicia en la atención sanitaria para todos los afiliados, independientemente de su raza, etnia, sexo o situación socioeconómica. Así que seguimos comprometidos con la continuidad:

• Aumentar la sensibilidad cultural
• Avanzar en la alfabetización sanitaria
• Aplicación de programas de buenas prácticas

Nuestro enfoque multimodal aborda las causas fundamentales de la equidad sanitaria a través de:

• Servicios añadidos
• Gestión de la atención tradicional (CM)
• Programas de gestión de enfermedades
• Programas centrados en la comunidad

Nuestros programas han ayudado a los afiliados a superar las disparidades, lo que ha permitido mejorar los resultados de la salud conductual y el embarazo, así como el control de enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión.

Todo el mundo necesita información sanitaria que oriente las decisiones sobre sus necesidades sanitarias personalizadas. Los servicios, la atención y la información deben ser fáciles de entender para mejorar la salud, la longevidad y la calidad de vida. La educación sanitaria de los afiliados y los conocimientos sobre la salud son esenciales para alcanzar estos objetivos.

Para promover y aumentar los conocimientos en materia de salud, trabajamos continuamente para comprender las necesidades de los afiliados y los posibles afiliados. Nos encontramos con ellos donde están emocional, cultural y físicamente (en sus comunidades). 

Nuestro modelo de promoción y educación sanitaria se centra en:

• Comprender las necesidades únicas de la población
• Familiarizarse con las intervenciones de mejores prácticas para la población
• Ofrecer múltiples métodos para transmitir estos mensajes y actividades identificadas

Al centrarnos en los problemas de alfabetización y equidad sanitaria, hemos mejorado la accesibilidad de nuestros afiliados a la atención sanitaria. Utilizamos la equidad saludable como lente y desarrollamos nuestros esfuerzos de educación sanitaria utilizando estas directrices de mejores prácticas:

• Me habla: Nos ponemos en la piel del público al que nos dirigimos, conocemos a la población y aportamos sus ideas a los esfuerzos de comunicación.
• Legibilidad: Evitamos las grandes palabras, nos centramos en las grandes ideas y tenemos en cuenta el método de comunicación y la transmisión del mensaje.
• Imagínate esto: Preguntamos si la población a la que nos dirigimos puede verse en las imágenes que utilizamos, completamos una comprobación de la diversidad y alineamos las fotos con el público al que van dirigidas.
• ¿Qué sigue?: Incluimos una llamada a la acción que ofrece opciones de intervención simples a más difíciles, entendiendo que las personas varían en su disposición a participar en intervenciones de salud.
• Quién se beneficia: Intentamos incluir mensajes de personas afines y de los primeros en adoptarlos para ayudar a transmitir mensajes que sean atractivos, beneficiosos y eficaces.

Iniciativas de seguimiento

Nuestros esfuerzos incluyen las aportaciones de nuestra Junta Consultiva de Miembros en coordinación con el Representante de Equidad Sanitaria de cada estado. Todos los representantes son miembros del Equipo Nacional de Participación y Equidad en Salud (HEET).

El éxito de la participación también implica estar preparado para atender las necesidades de los afiliados en su totalidad, como por ejemplo

• Alimentos nutritivos
• Empleo
• Vivienda 
• Educación 
• Transporte
• Seguridad interpersonal

Estas necesidades suelen denominarse determinantes sociales de la salud. Nuestro objetivo es ofrecer una experiencia de atención personalizada a los afiliados en sus comunidades. Podemos hacerlo aprovechando los activos de CVS Health® y Aetna® y las asociaciones con organizaciones comunitarias de confianza. Nuestra inversión en plataformas digitales nos permite identificar, conectar y supervisar mejor las necesidades de los afiliados y ponerlos en contacto con los recursos de la comunidad.

Nuestros servicios de formación de consumidores y afiliados incluyen herramientas para mejorar la comprensión de las prestaciones y los servicios. Estos servicios permiten mejorar los resultados de salud y la independencia.

Proporcionamos materiales y apoyo en los formatos más adecuados para las poblaciones y los miembros a los que servimos en persona, por teléfono y/o virtualmente. Para mejorar la calidad de los servicios sanitarios de nuestros afiliados, alineamos todas nuestras prácticas con la:

• Normas Nacionales de Adecuación Cultural y Lingüística (NCLAS)
• Comité Nacional de Aseguramiento de Calidad (NCQA)
• Normativa de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA)

La mejora de la salud empieza por garantizar que la persona tenga información básica sobre los servicios sanitarios disponibles, su significado y cómo acceder a ellos. El mejor enfoque es preguntar durante el primer contacto y ofrecer una variedad de opciones para conseguir la información que necesitan. Lo hacemos mediante una combinación de métodos presenciales, telefónicos y virtuales, entre ellos: 

• Sesiones de escucha y grupos de discusión
• Eventos de la feria de la calle
• Redes sociales
• Llamadas de bienvenida a los nuevos miembros
• Vídeos en YouTube
• Aplicaciones virtuales
• Telesalud

Los afiliados tienen acceso a todo el material escrito en las lenguas umbral de las comunidades a las que servimos. También tienen acceso a intérpretes para todas las comunicaciones verbales. 

Satisfacemos las necesidades de nuestros socios hispanohablantes a través de nuestro Página web de los miembros españolesque:

• Ofrece herramientas y servicios en español, en inglés o en ambos idiomas para ayudar a los afiliados a tomar decisiones informadas y mantenerse a sí mismos y a sus familias física y económicamente sanos
• Incluye un glosario de términos médicos y de seguros de salud comunes escrito en lenguaje cotidiano para ayudar a los miembros a entender los programas de gestión de enfermedades, así como los materiales y descripciones del plan
• Ofrece preguntas que los miembros pueden hacer a sus proveedores de atención médica para ayudar a que las visitas de atención médica sean mejores y más productivas
• Emplea a representantes de los afiliados de habla hispana que pueden hablar directamente con los afiliados que prefieren un apoyo en español

Los miembros con discapacidades tienen acceso a ayudas auxiliares y métodos alternativos de comunicación. Para satisfacer las necesidades de las personas sordas o con dificultades auditivas, formamos al personal para que

• Utilizar el teléfono de texto (TTY)/dispositivo de telecomunicación para sordos (TDD)
• Asegurarse de que los afiliados entienden la comunicación sobre la inscripción de nuevos miembros o los programas de gestión de la atención (CM)
• Reconocer cuándo un afiliado necesita apoyo adicional para participar más plenamente en su atención sanitaria

Nuestras plataformas apoyan las derivaciones de circuito cerrado para servicios como la alimentación y la vivienda. Pueden filtrar e identificar las organizaciones por "poblaciones especializadas en atender a personas sordas o con problemas de audición". Esto nos permite encontrar organizaciones comunitarias de confianza para ayudar a satisfacer las necesidades de los afiliados.

Cumplimos con la Directrices de Accesibilidad al Contenido en la Web (WCAG) 2.0que define cómo hacer que los contenidos web sean más accesibles para las personas con discapacidad.

Para satisfacer las necesidades de las personas ciegas o con discapacidad visual, formamos al personal para que conozca los derechos de los afiliados. Por ejemplo, nos aseguramos de que los afiliados reciban materiales como el manual del afiliado o los planes de tratamiento en tamaño de letra grande o en braille si lo solicitan. 

Dado que los materiales por sí solos no pueden garantizar que los afiliados sean capaces de comprometerse plenamente con su atención, es vital que nuestro personal y los proveedores de la red puedan reconocer la necesidad de un apoyo adicional. También tienen que encontrar los recursos adecuados que sean accesibles para los miembros de la comunidad.  

• Contratar, promover y apoyar una red de proveedores cultural y lingüísticamente diversa que responda a la población del área de servicio
• Educar y formar a los proveedores en materia de equidad sanitaria, lo que incluye la comprensión de los prejuicios inconscientes, las ECA, los SDOH, las disparidades sanitarias, el racismo institucionalizado y las prácticas cultural y lingüísticamente apropiadas. 
• Garantizar que los proveedores informen a todos los afiliados de la disponibilidad de servicios de asistencia lingüística de forma clara y en su idioma preferido, verbalmente y por escrito
• Recoger y publicar información sobre las lenguas que los proveedores contratados hablan con fluidez, o las lenguas para las que se ofrecen servicios de traducción
• Recoger y divulgar los datos de raza y etnia de los proveedores
• Analizar la capacidad de la red de proveedores para atender las necesidades sanitarias de los afiliados y desarrollar formas de subsanar las deficiencias

Nuestro PAC y CAAC se reúnen trimestralmente para:

• Compartir perspectivas sobre cómo podemos servir mejor a nuestros miembros
• Proporcionar un consejo experto para mejorar el acceso, la satisfacción de los proveedores y la conexión con los proveedores especializados
• Revisar los resultados de la encuesta de satisfacción
• Proporcionar información práctica sobre las políticas y programas para mejorar la atención a nuestros afiliados

También ayudamos a los proveedores a comprender los datos de los afiliados y a actuar sobre ellos para mejorar la atención. También trabajamos con los proveedores para seguir y analizar sus opiniones a nivel regional. Esto nos ayuda a evaluar e identificar áreas de mejora, como la educación y la formación de los proveedores.