Es fácil sentirse abrumado en la era de COVID-19. Con tantas restricciones nuevas, puede resultar confuso saber por dónde empezar con su atención médica, como cuándo debe programar una cita con el médico.
Pero como miembro de Aetna Better Health® (ABH), no está solo. Un administrador de atención está ahí para ayudarlo cuando se sienta perdido sobre los próximos pasos.
Un administrador de atención es su “guía turístico” de salud. Su trabajo es ayudarlo con el sistema de atención médica, desde trabajar con usted para crear un plan de atención personalizado hasta encontrar los mejores recursos médicos para sus necesidades.
Hablamos con dos encargadas de atención de Aetna, Laurie y Jenna, y les pedimos que compartieran las formas en que han ayudado a los miembros.
Laurie ayudó recientemente a un miembro que estaba en el hospital después de ser diagnosticado con COVID-19.
“La dieron de alta en 24 horas, lo que le pareció confuso”, dice Laurie. “Ella todavía tenía dificultad para respirar y debilidad. Estaba asustada y no sabía qué hacer ".
Pero sus temores desaparecieron después de su primer encuentro con Laurie, quien fue asignada como su administradora de atención. Laurie escuchó su situación, buscando formas de facilitarle la vida al miembro para que pudiera concentrarse en su recuperación. “Necesitaba un andador, un inodoro al lado de su cama y transporte para obtener recetas”, dice Laurie. "En 24 horas, obtuvo todo lo que necesitaba".
Una de las cosas más importantes que necesitaba, dice Laurie, era "la seguridad de que había alguien tratando de ayudarla".
Cuando la miembro bajo el cuidado de Laurie que fue diagnosticada con COVID-19 regresó a su casa después de solo una noche en el hospital, no estaba segura de cuándo (o si) podría volver a ver a un médico. Pero Laurie se aseguró de que no la olvidaran.
“Inmediatamente concerté una cita con un médico para hablar con ella por teléfono”, dice Laurie. Incluso si la miembro no tenía ninguna necesidad médica urgente, era importante que un profesional revisara los síntomas durante una infección por coronavirus.
Saber que podría comunicarse con un médico la tranquilizó a medida que mejoraba. "Ella se recuperó completamente de COVID", Laurie se complace en informar.
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Cuando un miembro de 98 años no pudo asistir a su programa de atención para adultos debido a las restricciones de COVID-19, Jenna se dio cuenta de que se estaría perdiendo dos comidas al día.
Debido a su situación financiera, no tenía dinero para comprar sus propios alimentos. Incluso si lo hubiera hecho, llegar a una tienda de comestibles habría sido difícil. "Está muy aislado porque vive en un condado rural", dice Jenna.
Entonces, Jenna se puso en acción y organizó para el miembro Mom’s Meals, un servicio gratuito de comidas a domicilio que está disponible en muchos estados a través de la Agencia para el Envejecimiento. Ella lo ayudó a inscribirse en el programa, que le garantizaba tres comidas diarias entregadas en su casa.
Pero Jenna no se detuvo allí. Debido a que el programa no comenzó de inmediato, ella personalmente fue a una tienda de comestibles para comprar comida, toallas de papel y artículos de tocador.
Para muchas personas, recoger sus recetas se ha vuelto difícil debido al COVID-19. Laurie trabajó recientemente con un miembro cuya farmacia más cercana no tenía ventanilla para autos. "Esta farmacia no permitiría que un miembro de la familia obtenga medicamentos sin que el miembro esté presente", dice Laurie.
Cuando se enfrenta a problemas como este, un administrador de atención está ahí para ayudarlo a encontrar soluciones. “Pude cambiar sus medicamentos a una farmacia diferente con una ventanilla de servicio”, dice Laurie. "Su hijo pudo conseguir los medicamentos y traerlos de vuelta".
Más tarde, Laurie logró que el miembro se inscribiera en un programa de transporte médico, que ofrece transporte gratuito desde y hacia la farmacia. "Todo salió muy bien", dice Laurie.
Su viaje de salud no comienza ni termina con la medicación. Levantarse del sofá y ponerse de pie puede ser uno de los mejores tipos de atención preventiva.
Jenna trabajó recientemente con un miembro que quería perder peso. Pero estar atrapada en el interior debido a la cuarentena de COVID significaba que tenía menos formas de hacer ejercicio. Jenna la conectó con recursos que podrían ayudarla a seguir persiguiendo sus objetivos de pérdida de peso sin dejar de estar en casa.
Hay programas de control de peso disponibles en algunos estados que incluyen citas telefónicas con un asesor de salud o dietista. En algunos casos, los miembros pueden incluso calificar para beneficios como un podómetro gratuito para rastrear la cantidad de pasos diarios.
Una de las partes favoritas de Jenna de ser administradora de atención es informar a los miembros sobre los beneficios adicionales que quizás no sabían que tenían.
"Cuando reciben un examen físico anual o una mamografía, por ejemplo, o atención preventiva como una colonoscopia o una prueba de detección de cáncer de próstata, pueden ser elegibles para tarjetas de regalo", dice.
A ella le encanta poder sorprender a esos miembros con una tarjeta de regalo cuando se hayan vacunado contra la gripe del año, y si su estado la ofrece y son elegibles. "Especialmente cuando se trata de Navidad", añade.
Les da un poco de motivación adicional para tomar decisiones de estilo de vida inteligentes, dice Jenna. “Y no hay nada adicional que deban hacer si son elegibles. Simplemente cuidan su salud y son recompensados por ello. Es una sensación agradable ".
Eric Spitznagel es un colaborador frecuente de Feria de la vanidad, Cartelera, Salud de los hombres, Playboy, The New York Post, y el Revista del New York Times, entre otros. Ha publicado ocho libros, incluido su último "Old Records Never Die: La búsqueda de un hombre por su vinilo y su pasado ". Vive en Chicago con su esposa y un científico aficionado de 8 años.
Vea si la cobertura de Aetna Better Health® Medicaid está disponible en su estado.
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