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Renovar las prestaciones de Medicaid en 2022

El gobierno federal pondrá fin a la emergencia de salud pública (PHE) COVID-19 en 2022. Conozca cómo afecta esto a su cobertura de Medicaid y qué tiene que hacer para comprobar si sigue teniendo derecho a ella.  

Renovar Medicaid para su estado

Si es miembro de Aetna Better Health®, puede obtener más información sobre cómo renovar la cobertura de Medicaid en su estado. Sólo tiene que elegir su estado en el menú desplegable para empezar.  

 

Respuestas a preguntas comunes

 

Emergencia de salud pública (PHE)

 

¿Qué es la "emergencia de salud pública" (PHE) federal y cómo afecta a la inscripción en Medicaid?

 

El gobierno federal anunció una "emergencia de salud pública" (a veces llamada "PHE") en marzo de 2020, cuando comenzó la pandemia de COVID-19. Como parte del PHE, las agencias estatales de Medicaid continuaron con la cobertura sanitaria de las personas inscritas en Medicaid aunque ya no tuvieran derecho a ella.

 

¿Cuándo termina la emergencia de salud pública (PHE)?

 

A menos que el gobierno federal lo prorrogue, la fecha de finalización del PHE será el 15 de julio de 2022, o alrededor de esa fecha.

 

¿Cómo afectará el fin de la emergencia de salud pública (PHE) a mi cobertura de Medicaid?

 

Una vez que el gobierno federal anuncie el fin oficial del PHE, los estados revisarán la elegibilidad de los inscritos a partir del 15 de julio de 2022 o alrededor de esa fecha. Durante este periodo, las personas que no tengan derecho a Medicaid perderán su cobertura. Esto puede ocurrir de inmediato o en cualquier momento durante los próximos doce meses. Las personas que puedan ser elegibles seguirán teniendo que demostrar su derecho a Medicaid. Si no lo hacen, según las normas de su estado, también perderán la cobertura de Medicaid.

Elegibilidad e inscripción en Medicaid

 

¿Qué significa ser "elegible" para Medicaid?

 

Para solicitar y recibir las prestaciones de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), primero debe demostrar que cumple ciertos requisitos de residencia e ingresos. Cada estado tiene diferentes normas de elegibilidad para Medicaid. 

 

¿Cómo puedo saber si tengo derecho a Medicaid?

 

Para saber más sobre quién tiene derecho a Medicaid, consulte el sitio web de Medicaid de su estado. También puede visitar el ESTADOS UNIDOS. Sitio web del Departamento de Salud y Servicios Humanos

 

¿Qué significa "inscribirse" o apuntarse a Medicaid?

 

Una vez que demuestre que tiene derecho a recibir asistencia médica, podrá inscribirse en Medicaid. En los estados con atención gestionada, puede elegir un plan de salud (como Aetna Better Health) en el que inscribirse. Cada estado tiene una oferta diferente. Este proceso se llama "inscripción" y es válido durante un año. 

 

En la mayoría de los casos, tendrá que demostrar que vuelve a cumplir los requisitos antes de poder volver a inscribirse en Medicaid durante otro año.

 

¿Qué puede hacer que no tenga derecho a Medicaid? 

 

Es posible tener derecho a Medicaid en un momento dado y luego dejar de tenerlo o perder esa cobertura más adelante. He aquí algunas posibles razones por las que esto puede ocurrir:

 

  • Ganar demasiado dinero (por encima del límite de ingresos)
  • No informar de un cambio en la situación familiar (casarse, por ejemplo)
  • Un final en el embarazo
  • Recibir un regalo o una herencia
  • Trasladarse a un estado con límites de ingresos diferentes

 

¿Qué pasa si ya no tengo derecho a Medicaid?

 

Si ya no reúne los requisitos para recibir Medicaid, es posible que pueda obtener una cobertura que pueda pagar a través de otras opciones, como el mercado de la Ley de Atención Asequible (ACA).  

 

Conozca otras opciones de cobertura

 

  • Residentes en los estados de Virginia, Texas o Florida (en determinados condados): Los planes Aetna CVS Health™ ACA ofrecen cobertura si usted ha tenido un evento de vida calificado. Para obtener más información, sólo tiene que visitar el Sitio web de Aetna CVS Health Marketplace.
  • Todos los demás residentes del estado: Visite HealthCare.gov para conocer otras opciones de cobertura a las que puede optar.

 

¿Mi hijo seguirá teniendo cobertura aunque yo ya no tenga derecho a Medicaid?

 

Los niños y los adolescentes pueden seguir estando cubiertos mientras sigan teniendo derecho a Medicaid.

Redeterminación (renovaciones)

 

¿Qué es la renovación o "redeterminación" de Medicaid?

 

La renovación de Medicaid (también llamada "redeterminación de Medicaid" o "recertificación de Medicaid") es cuando se renuevan las prestaciones de Medicaid. Es un proceso que garantiza que siga teniendo derecho a recibir su cobertura y servicios. 

 

El proceso suele tener lugar cada 12 meses, pero se ha pospuesto en los últimos dos años debido al PHE.

 

¿Qué debo hacer durante el proceso de renovación y redeterminación de Medicaid?

Es muy importante que la agencia estatal de Medicaid o el asistente social tengan la información de contacto correcta de usted. Si ha cambiado de dirección o de número de teléfono, debe comunicarlo inmediatamente a su agencia de Medicaid. 

 

Le enviarán información e instrucciones sobre cómo mantener sus prestaciones sanitarias. Asegúrese de abrir cualquier correo que reciba del Departamento de Servicios Sociales o de la oficina de Medicaid.

 

¿Varía el proceso de renovación y redeterminación según el estado y/o los programas específicos de Medicaid?

 

Sí, el proceso depende del estado y del programa de Medicaid en el que estén inscritos los afiliados. 

 

Por ejemplo, hay diferentes procesos para diferentes grupos de elegibilidad de Medicaid, como:

 

  • Niños
  • Adultos menores de 65 años 
  • Padres y familiares cuidadores
  • Embarazadas
  • Personas que reciben ingresos de seguridad suplementarios (SSI)
  • Mayores de 65 años 
  • Personas con discapacidad que necesitan servicios y apoyo a largo plazo
  • Personas que necesitan un nivel de atención en un centro de enfermería o servicios y apoyo a largo plazo

 

¿En qué consiste el proceso de renovación y redeterminación de Medicaid?

 

Los afiliados a Medicaid deben informar de cualquier cambio en los ingresos o en el patrimonio (normalmente se exige aunque no sea el momento de la renovación). Para asegurarse de que los afiliados siguen estando por debajo de los límites de ingresos y bienes, la agencia de Medicaid revisa:

 

  • Residencia
  • Cuentas bancarias
  • Impuestos
  • Ingresos
  • Declaraciones de pensiones
  • El valor de la vivienda
  • Otros documentos financieros