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Renovar los beneficios de Medicaid en 2022

El gobierno federal pondrá fin a la emergencia de salud pública por la COVID‑19 en 2022. Conozca cómo afecta esto a su cobertura de Medicaid y qué debe hacer para comprobar si aún cumple con los requisitos.  

Renovar Medicaid en su estado

Si es miembro de Aetna Better Health®, puede obtener más información sobre cómo renovar la cobertura de Medicaid en su estado. Elija su estado en el menú desplegable para empezar.  

 

Respuestas a preguntas comunes

 

Emergencia de salud pública

 

¿Qué es la “emergencia de salud pública” federal y cómo afecta a la inscripción en Medicaid?

 

El gobierno federal anunció una “emergencia de salud pública” (en ocasiones denominada “PHE”) en marzo de 2020, cuando comenzó la pandemia de la COVID‑19. Como parte de la emergencia de salud pública, las agencias de Medicaid estatales continuaron con la cobertura de cuidado de salud de las personas inscritas en Medicaid aunque ya no cumplieran con los requisitos para recibirla.

 

¿Cuándo finaliza la emergencia de salud pública?

 

A menos que el gobierno federal la prorrogue, la fecha de finalización de la emergencia de salud pública será alrededor del 15 de julio de 2022.

 

¿Cómo afectará el fin de la emergencia de salud pública a mi cobertura de Medicaid?

 

Una vez que el gobierno federal anuncie el fin oficial de la emergencia de salud pública, los estados revisarán si las personas inscritas cumplen con los requisitos a partir del 15 de julio de 2022 o alrededor de esa fecha. Durante este período, las personas que no cumplan con los requisitos para Medicaid perderán su cobertura. Esto puede ocurrir de inmediato o en cualquier momento durante los próximos doce meses. Las personas que puedan ser elegibles deberán demostrar que cumplen con los requisitos para Medicaid. Si no lo hacen, según las normas de su estado, también perderán la cobertura de Medicaid.

Requisitos de cobertura e inscripción en Medicaid

 

¿Qué significa “cumplir con los requisitos” para Medicaid?

 

Para solicitar y recibir los beneficios de Medicaid o del Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP), primero debe demostrar que cumple con ciertos requisitos de residencia e ingresos. Cada estado tiene diferentes reglas de cumplimiento de requisitos para Medicaid. 

 

¿Cómo sé si cumplo con los requisitos para Medicaid?

 

Para obtener más información sobre quién cumple con los requisitos para Medicaid, consulte el sitio web de Medicaid de su estado. También puede visitar el sitio web del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos

 

¿Qué significa “inscribirse” o “registrarse” en Medicaid?

 

Una vez que demuestre que cumple con los requisitos para recibir asistencia médica, podrá inscribirse en Medicaid. En los estados con cuidado administrado de salud, puede elegir el plan de salud (como Aetna Better Health) al que desea inscribirse. Cada estado tiene ofertas diferentes. Este proceso se llama “inscripción” y es válido durante un año. 

 

En la mayoría de los casos, tendrá que volver a demostrar que cumple con los requisitos para inscribirse nuevamente en Medicaid por otro año.

 

¿Qué puede hacer que no cumpla con los requisitos para Medicaid? 

 

Es posible que reúna los requisitos para Medicaid en un momento dado y luego deje de cumplir con los requisitos o pierda esa cobertura más adelante. Estas son algunas posibles razones por las que esto puede ocurrir:

 

  • Ganar demasiado dinero (por encima del límite de ingresos).
  • No informar de un cambio en la situación familiar (casarse, por ejemplo).
  • La pérdida de un embarazo.
  • Recibir un regalo o una herencia.
  • Trasladarse a un estado con límites de ingresos diferentes.

 

¿Qué pasa si ya no cumplo con los requisitos para Medicaid?

 

Si ya no reúne los requisitos para Medicaid, es posible que pueda obtener una cobertura que pueda pagar a través de otras opciones, como el mercado conforme a la Ley de Cuidado de Salud Asequible.  

 

Obtenga información sobre otras opciones de cobertura

 

  • Residentes de los estados de Virginia, Texas o Florida (en determinados condados): Los planes de Aetna CVS Health™ según la ACA ofrecen cobertura si usted experimentó un cambio en el estado civil o en la situación familiar que reúne los requisitos. Para obtener más información, visite el sitio web del mercado de Aetna CVS Health.
  • Residentes de los demás estados: Visite HealthCare.gov para conocer otras opciones de cobertura para las que puede cumplir con los requisitos.

 

¿Mi hijo seguirá teniendo cobertura aunque yo ya no cumpla con los requisitos para Medicaid?

 

Los niños y los adolescentes seguirán estando cubiertos mientras sigan cumpliendo con los requisitos para Medicaid.

Redeterminación (renovaciones)

 

¿Qué es la renovación o “redeterminación” de Medicaid?

 

La renovación de Medicaid (también llamada “redeterminación de Medicaid” o “recertificación de Medicaid”) se lleva a cabo cuando renueva los beneficios de Medicaid. Es un proceso que garantiza que sigue cumpliendo con los requisitos para recibir su cobertura y servicios. 

 

El proceso suele tener lugar cada 12 meses, pero se pospuso durante los últimos 2 años debido a la emergencia de salud pública.

 

¿Qué debo hacer durante el proceso de renovación y redeterminación de Medicaid?

Es muy importante que la agencia estatal de Medicaid o el asistente social tengan su información de contacto correcta. Si cambió de dirección o de número de teléfono, debe comunicarlo inmediatamente a su agencia de Medicaid. 

 

Le enviarán información e instrucciones sobre cómo mantener sus beneficios de cuidado de salud. Asegúrese de abrir cualquier correo que reciba del Departamento de Servicios Sociales o de la oficina de Medicaid.

 

¿El proceso de renovación y redeterminación varía según el estado o los programas específicos de Medicaid?

 

Sí, el proceso depende del estado y del programa de Medicaid en el que estén inscritos los miembros. 

 

Por ejemplo, hay diferentes procesos para distintos grupos que cumplan con los requisitos para Medicaid, como los siguientes:

 

  • Niños
  • Adultos menores de 65 años. 
  • Padres y familiares cuidadores.
  • Embarazadas
  • Personas que reciben Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI).
  • Mayores de 65 años. 
  • Personas con discapacidad que necesitan servicios y apoyo a largo plazo.
  • Personas que necesitan un nivel de cuidado de un centro de enfermería o servicios y apoyo a largo plazo.

 

¿En qué consiste el proceso de renovación y redeterminación de Medicaid?

 

Los miembros de Medicaid deben informar cualquier cambio en los ingresos o en los activos (normalmente se exige aunque no sea el momento de la renovación). Para asegurarse de que los miembros siguen estando por debajo de los límites de ingresos y activos, la agencia de Medicaid revisa lo siguiente:

 

  • Residencia
  • Cuentas bancarias
  • Impuestos
  • Ingresos
  • Declaraciones de pensiones
  • Capital de vivienda
  • Otros documentos financieros