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Aetna Assure Premier Plus (HMO D‑SNP) es un Plan de Necesidades Especiales para personas que cumplen con los requisitos duales totalmente integrado que tiene un contrato con Medicare y con el Programa Medicaid del estado de Nueva Jersey. La posibilidad de inscribirse en Aetna Assure Premier Plus depende de la renovación del contrato.
Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan.
Si necesita que en el lugar de reunión se haga algún tipo de adaptación para personas con necesidades especiales, llame al 1‑844‑362‑0934 (TTY: 711).
Los miembros deben elegir proveedores, farmacias y proveedores de equipos médicos duraderos (DME) participantes o dentro de la red. No se requiere remisión para recibir servicios cubiertos de proveedores dentro de la red. Se los inscribirá en la cobertura de la Parte D de Aetna Assure Premier Plus (HMO D‑SNP) y se cancelará automáticamente su inscripción actual en cualquier otro plan de Medicare Parte D o plan de cobertura acreditable.
Para las órdenes por correo, puede recibir medicamentos con receta en su hogar a través del programa de entrega de órdenes por correo de la red. Por lo general, los medicamentos de órdenes por correo llegan en el plazo de 7 a 10 días. Llame al número de teléfono que figura en su tarjeta de identificación de miembro si no recibe los medicamentos de órdenes por correo en este plazo. Los miembros tienen la opción de inscribirse en el sistema automático de entrega de órdenes por correo.
Para obtener una lista completa de los planes disponibles, comuníquese al 1‑800‑MEDICARE (los usuarios de TTY deben llamar al1-877-486-2048), las 24 horas, todos los días, o visite www.medicare.gov.
Los médicos, hospitales y otros proveedores del cuidado de la salud participantes son contratistas independientes y no son empleados ni agentes de Aetna. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular, y la composición de la red de proveedores está sujeta a cambios.
El Formulario y la red de proveedores o farmacias pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario.
Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen la obligación de atender a los miembros de Aetna, excepto en casos de emergencia. Llame a Servicios al Cliente o consulte su Evidencia de cobertura para obtener más información.