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Inscríbase en Aetna Assure Premier Plus (HMO D‑SNP)

Un plan para personas que tienen Medicare y, a la vez, reciben beneficios a través de NJ FamilyCare (Medicaid).

¿Qué es un plan FIDE DSNP?

¿Qué es un plan FIDE DSNP?

Un plan FIDE DSNP es un Plan de Necesidades Especiales para personas que cumplen con los requisitos duales totalmente integrado. Este tipo de plan es para personas que cumplen con los requisitos para participar en Medicare y tienen cobertura completa de Medicaid. Aetna Assure Premier Plus (HMO D‑SNP) es un plan FIDE DSNP con cobertura de Medicare Parte A, Parte B y de medicamentos de la Parte D, y con cobertura de beneficios de NJ FamilyCare (Medicaid). Esto incluye el programa de Apoyo y Servicios Administrados a Largo Plazo (MLTSS) y servicios de salud emocional y psicológica.

Con este plan, debe recibir servicios de proveedores de la red para que los cubramos.  El cuidado de emergencia y el cuidado de urgencia tienen cobertura, incluso cuando los recibe fuera de la red. También debe elegir un médico de cuidado primario (PCP) que participe en la red para que cubramos los servicios. No se requieren remisiones para recibir cuidado de un especialista dentro de la red.

Motivos para inscribirse en este tipo de plan

Motivos para inscribirse en este tipo de plan

Coordinaremos los servicios cubiertos de Medicare y Medicaid por usted en los siguientes casos: 

 

  • Si ya es miembro de NJ FamilyCare (Medicaid). 

  • Si está inscrito en Aetna Assure Premier Plus (HMO D‑SNP).

 

Más motivos para inscribirse

 

  • No tendrá que pagar primas ni copagos por los servicios que se ofrecen a través del plan ni para obtener los medicamentos con receta cubiertos si acude a proveedores dentro de la red.   

  • Recibe beneficios adicionales que no están disponibles a través de Medicare tradicional o de NJ FamilyCare (Medicaid). 

  • Un administrador de cuidado dedicado y un equipo interdisciplinario lo ayudan a satisfacer sus necesidades de cuidado de salud.

 

Obtenga más información sobre los beneficios que ofrecemos.

 

También puede ver el plan de 2022 Clasificaciones de estrellas.

Every year, Medicare evaluates plans based on a 5-star rating system.

 

 

Áreas de servicio

Áreas de servicio

Aunque Medicare es un programa federal, este plan solo está disponible para personas que viven dentro del área de servicio. Esto significa que deberá seguir viviendo en alguno de los condados en los que brindamos cobertura:

 

  • Bergen, Camden, Essex, Hudson, Mercer, Middlesex, Monmouth, Ocean, Passaic y Union.

 

A partir del 1.o de enero de 2022, nuestra área de servicio se ampliará para brindar cobertura en todo el estado:

 

  • Condados de Atlantic, Bergen, Burlington, Camden, Cape May, Cumberland, Essex, Gloucester, Hudson, Hunterdon, Mercer, Middlesex, Monmouth, Morris, Ocean, Passaic, Salem, Somerset, Sussex, Union y Warren.

Cómo funciona el período de inscripción

Cómo funciona el período de inscripción

Los miembros del plan FIDE SNP también cumplen con los requisitos para el período de elección especial (SEP) según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y pueden cambiar de plan de la siguiente manera:

Durante el SEP, una persona puede inscribirse o cancelar su inscripción en un plan Medicare Advantage una vez por trimestre calendario durante los primeros nueve meses del año. El SEP puede usarse una vez en cada uno de los siguientes períodos:

 

  • De enero a marzo.
  • De abril a junio.
  • De julio a septiembre.

No puede usarse en el cuarto trimestre del año (de octubre a diciembre).

 

Se considera que el SEP se usó según el mes en el que la persona hace la elección (es decir, la fecha en que presentó la solicitud de inscripción). Si en el plan se recibe una elección en marzo (que entraría en vigor el 1.º de abril), se considera que se usó el SEP correspondiente al primer trimestre, no al segundo trimestre. La fecha de entrada en vigor de una solicitud de inscripción que se realizó a través del SEP será el primer día del mes siguiente a la recepción de la solicitud de inscripción. 

 

Los miembros del FIDE SNP de Nueva Jersey también pueden realizar un cambio durante el período de elección anual según los CMS (del 15 de octubre al 7 de diciembre). Cualquier cambio realizado durante el período de elección anual entrará en vigor el 1.º de enero del año siguiente.

 

 

Cómo inscribirse

 

Inscribirse en este plan es muy sencillo. Estamos aquí para ayudarlo.

Por teléfono

Llame al 1-833-874-8529 (TTY: 711). Atendemos todos los días, de 8 a. m. a 8 p. m.

Por correo postal

Imprima y complete la forma de inscripción. 

2023 Español (PDF) | 2023 English (PDF)

2022 (PDF en inglés) | 2022 (PDF en español)

 

Luego envíela por correo a la siguiente dirección: 

Aetna Medicare
PO Box 7083
London, KY 40742

¿Necesita más ayuda?

¿Necesita más ayuda?

Llame a Medicare al 1‑800‑633‑4227 (TTY: 1-877-486-2048) en los siguientes casos:

 

  • Si tiene preguntas sobre Medicare.

  • Si quiere conocer sus opciones de Medicare. 

  • Si quiere obtener información sobre los planes. 

 

Puede llamar las 24 horas, todos los días. También puede ingresar en Medicare.gov para obtener más información.

¿Tiene alguna pregunta?

Llame al 1-844-362-0934 (TTY: 711). Atendemos todos los días, de 8 a. m. a 8 p. m.

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