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Afiliación a Aetna Assure Premier Plus (HMO D-SNP)
Un plan para personas que tienen Medicare y, a la vez, reciben beneficios a través de NJ FamilyCare (Medicaid).
¿Qué es un plan FIDE SNP?
¿Qué es un plan FIDE SNP?
Un plan FIDE DSNP es un Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad totalmente integrado. Este tipo de plan es para personas que cumplen con los requisitos para participar en Medicare y tienen cobertura completa de Medicaid. Aetna Assure Premier Plus (HMO D‑SNP) es un plan FIDE SNP con cobertura de Medicare Parte A, Parte B y de medicamentos de la Parte D, y con cobertura de beneficios de NJ FamilyCare (Medicaid). Esto incluye el programa de Apoyo y Servicios Administrados a Largo Plazo (MLTSS) y servicios de salud emocional y psicológica.
Con este plan, debe recibir servicios de proveedores de la red para que los cubramos. El cuidado de emergencia y el cuidado de urgencia tienen cobertura, incluso cuando los recibe fuera de la red. También debe elegir un médico de cuidado primario (PCP) que participe en la red para que cubramos los servicios. No se requieren remisiones para recibir cuidado de un especialista dentro de la red.
Motivos para inscribirse en este tipo de plan
Motivos para inscribirse en este tipo de plan
Coordinaremos los servicios cubiertos de Medicare y Medicaid por usted en los siguientes casos:
- Tiene Medicare Partes A y B.
- Recibe todos los beneficios de Medicaid en Nueva Jersey (FamilyCare).
- Reside de forma permanente en Nueva Jersey.
Más motivos para inscribirse
No tendrá que pagar primas ni copagos por los servicios que se ofrecen a través del plan ni para obtener los medicamentos con receta cubiertos si acude a proveedores dentro de la red.
Recibe beneficios adicionales que no están disponibles a través de Medicare tradicional o de NJ FamilyCare (Medicaid).
Un administrador de cuidado dedicado y un equipo interdisciplinario lo ayudan a satisfacer sus necesidades de cuidado de salud.
- Los miembros del Plan de Necesidades Especiales (SNP) de Nueva Jersey que tienen Medicare y todos los beneficios de Medicaid pueden utilizar el período de elección especial (SEP) mensual para inscribirse en otro Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad totalmente integrado (FIDE SNP) o en un Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP) altamente integrado (HIDE SNP).
- Este SEP puede utilizarse una vez al mes, y la fecha de entrada en vigor del nuevo plan será el primer día del mes siguiente.
Obtenga más información sobre los beneficios que ofrecemos.
También puede consultar las calificaciones con estrellas del plan para 2024.
Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación de 5 estrellas todos los años.
Áreas de servicio
Aunque Medicare es un programa federal, este plan solo está disponible para personas que viven dentro del área de servicio. Esto significa que deberá seguir viviendo en alguno de los condados en los que brindamos cobertura:
Condados de Atlantic, Bergen, Burlington, Camden, Cape May, Cumberland, Essex, Gloucester, Hudson, Hunterdon, Mercer, Middlesex, Monmouth, Morris, Ocean, Passaic, Salem, Somerset, Sussex, Union y Warren.
Cómo inscribirse
Inscribirse en este plan es muy sencillo. Estamos aquí para ayudarlo.
Por teléfono
Llame al 1-833-874-8529(TTY: 711). Atendemos todos los días, de 8 a. m. a 8 p. m.
Por correo postal
Imprima y complete la forma de inscripción:
Luego envíela por correo a la siguiente dirección:
Aetna Medicare
PO Box 7083
London, KY 40742
¿Necesita más ayuda?
¿Necesita más ayuda?
Llame a Medicare al 1‑800‑633‑4227 (TTY: 1-877-486-2048) en los siguientes casos:
Si tiene preguntas sobre Medicare.
Si quiere conocer sus opciones de Medicare.
Si quiere obtener información sobre los planes.
Puede llamar las 24 horas, todos los días. También puede ingresar en Medicare.gov para obtener más información.
¿Tiene alguna pregunta?
Llame al 1-844-362-0934 (TTY: 711). Atendemos todos los días, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.
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