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Nuestra herramienta de búsqueda en la Lista de medicamentos
Con nuestra herramienta de búsqueda en la Lista de medicamentos, puede hacer mucho. Por ejemplo:
Buscar su medicamento por nombre o categoría;
Buscar alternativas genéricas a un medicamento.
Ver si un medicamento está asociado con límites de cantidad o con el requisito de autorización previa.
Para que cubramos algunos medicamentos, debe cumplir ciertas reglas. Por ejemplo, las siguientes:
- Autorización previa: usted o su médico deben obtener nuestra aprobación para que cubramos el medicamento.
- Límites de cantidad: para ciertos medicamentos, limitamos la cantidad que puede obtener.
- Terapia escalonada: le exigimos que pruebe otro medicamento antes de cubrir el que usted necesita.
Lista de medicamentos cubiertos (Formulario) para 2024 (PDF en inglés)
Lista de medicamentos cubiertos (Formulario) para 2024 (PDF en español)
Lista de medicamentos cubiertos (Formulario) para 2025 (PDF en inglés)
Lista de medicamentos cubiertos (Formulario) para 2025 (PDF en español)
Información sobre los criterios de autorización previa para 2024 (PDF)
Información sobre los criterios de autorización previa para 2025 (PDF)
Información sobre los criterios de terapia escalonada para 2024 (PDF)
Información sobre los criterios de terapia escalonada para 2025 (PDF)
Cambios en la Lista de medicamentos para 2024 (PDF)
Requisitos o límites para los medicamentos de la Parte B
Con el plan Aetna Assure Premier Plus (HMO D‑SNP), puede haber requisitos especiales o límites de cobertura para algunos medicamentos. Lo ayudaremos a encontrar la información que necesita.
Cómo funciona la terapia escalonada
Algunos medicamentos de la Parte B con administración médica, como los medicamentos inyectables o biológicos, pueden tener requisitos adicionales o límites de cobertura. Estos pueden incluir la terapia escalonada, con la cual le exigimos que pruebe un medicamento preferido para el tratamiento de una enfermedad antes de que cubramos otro medicamento no preferido.
Le damos un ejemplo:
Si tanto el medicamento A como el medicamento B se utilizan para el tratamiento de una enfermedad, es posible que demos preferencia al medicamento A y exijamos que antes lo pruebe. Si el medicamento A no funciona, cubriremos el medicamento B. Los productos preferidos de la lista deben usarse antes.
Nota: El requisito de terapia escalonada no se aplica a los pacientes que han recibido tratamiento con el medicamento no preferido en los últimos 365 días.
Encuentre medicamentos preferidos
Elaboramos la Lista de medicamentos preferidos de Medicare Parte B del plan Aetna Assure Premier Plus (HMO D‑SNP) y la incluimos a continuación para su comodidad. Haga clic en el siguiente enlace:
Lista de medicamentos preferidos con terapia escalonada de Medicare Parte B para 2024 (PDF)
Lista de medicamentos preferidos con terapia escalonada de Medicare Parte B para 2025 (PDF)
El Formulario, la red de farmacias o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario.
¿Tiene alguna pregunta?
Puede comunicarse en cualquier momento con el Departamento de Servicios al Cliente llamando al
1‑844‑362‑0934 (TTY: 711).