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Requisitos o límites para los medicamentos de la Parte B

Con el plan Aetna Assure Premier Plus (HMO D‑SNP), puede haber requisitos especiales o límites de cobertura para algunos medicamentos. Lo ayudaremos a encontrar la información que necesita.

Cómo funciona la terapia escalonada

Algunos medicamentos de la Parte B con administración médica, como los medicamentos inyectables o biológicos, pueden tener requisitos adicionales o límites de cobertura. Estos pueden incluir la terapia escalonada, con la cual le exigimos que pruebe un medicamento preferido para el tratamiento de una enfermedad antes de que cubramos otro medicamento no preferido. 

Le damos un ejemplo:

Si tanto el medicamento A como el medicamento B se utilizan para el tratamiento de una enfermedad, es posible que demos preferencia al medicamento A y exijamos que antes lo pruebe. Si el medicamento A no funciona, cubriremos el medicamento B. Los productos preferidos de la lista deben usarse antes.

Nota: El requisito de terapia escalonada no se aplica a los pacientes que han recibido tratamiento con el medicamento no preferido en los últimos 365 días.

Encuentre medicamentos preferidos

Elaboramos la Lista de medicamentos preferidos de Medicare Parte B del plan Aetna Assure Premier Plus (HMO D‑SNP) y la incluimos a continuación para su comodidad. Haga clic en el siguiente enlace:

Lista de medicamentos preferidos con terapia escalonada de Medicare Parte B para 2024 (PDF)

Lista de medicamentos preferidos con terapia escalonada de Medicare Parte B para 2025 (PDF)