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Derechos y responsabilidades

Como miembro de Aetna Better Health® of New York, tiene derechos y responsabilidades. Asegúrese de consultar el Manual para miembros disponible en la página de materiales y formas. Allí encontrará todos sus derechos y responsabilidades.

 

Página de materiales y formas

Sus derechos

  • Tiene derecho a recibir cuidado médicamente necesario.

  • Tiene derecho a acceder a cuidado y servicios en forma oportuna.

  • Tiene derecho a que mantengamos la privacidad de sus registros médicos y de los tratamientos que recibe.

  • Tiene derecho a recibir información sobre las opciones y alternativas de tratamiento disponibles en un idioma y en una manera que usted entienda.  

  • Tiene derecho a recibir información en un idioma que usted entienda (puede obtener servicios gratuitos de interpretación).

  • Tiene derecho a recibir la información necesaria para poder prestar su consentimiento informado antes de recibir un tratamiento.

  • Tiene derecho a ser tratado con respeto y dignidad.

  • Tiene derecho a recibir una copia de sus registros médicos y a pedir que se corrijan o cambien.  

  • Tiene derecho a participar en las decisiones relacionadas con su cuidado de salud, incluido el derecho a rechazar un tratamiento.

  • Tiene derecho a estar libre de cualquier tipo de restricción o reclusión como medida de coerción, disciplina, por conveniencia o represalia.

  • Tiene derecho a recibir cuidado, independientemente de su sexo, raza, estado de salud, color, edad, nacionalidad, orientación sexual, estado civil o religión.

  • Tiene derecho a recibir información sobre dónde, cuándo y cómo recibir los servicios que necesita de su plan de cuidado administrado a largo plazo, incluido cómo recibir servicios cubiertos de proveedores fuera de la red si no están disponibles dentro de la red del plan.  

  • Tiene derecho a presentar una queja al Departamento de Salud del Estado de Nueva York o al Departamento de Servicios Sociales local.

  • Tiene derecho a usar el sistema de audiencias imparciales del estado de Nueva York o presentar una apelación externa en el estado de Nueva York, cuando corresponda.

  • Tiene derecho a designar a una persona para que lo represente en lo relacionado con su cuidado y tratamiento.

  • Tiene derecho a solicitar asistencia del programa de Defensoría del Participante. 

Sus responsabilidades

  • Recibir servicios cubiertos a través de Aetna Better Health of New York. 

  • Consultar a los proveedores de la red de Aetna Better Health of New York para obtener servicios cubiertos en la medida en que los proveedores de la red estén disponibles.

  • Obtener autorización previa para servicios cubiertos (excepto para servicios cubiertos aprobados con anterioridad o en casos de emergencia) y poder consultar a su médico si ocurre un cambio en su estado de salud.

  • Compartir información de salud completa y precisa con sus proveedores del cuidado de la salud.  

  • Informar al personal de Aetna Better Health of New York sobre cualquier cambio en su salud y hacerle saber si no entiende o no puede seguir las indicaciones.

  • Seguir el plan de cuidado recomendado por el personal de Aetna Better Health of New York (teniendo en cuenta su opinión).

  • Cooperar y ser respetuoso con el personal de Aetna Better Health of New York, además de no discriminar al personal por motivos de raza, color, nacionalidad, religión, sexo, edad, capacidad mental o física, orientación sexual o estado civil.

  • Cuando obtenga servicios no cubiertos o no aprobados con anterioridad, notificar a Aetna Better Health of New York dentro de los dos días hábiles de haberlos recibido.  

  • Notificar con anticipación a su equipo de cuidado de salud de Aetna Better Health of New York cada vez que no vaya a estar en su hogar para recibir los servicios o el cuidado que haya sido programado para usted.

  • Informar a Aetna Better Health of New York antes de mudarse de manera permanente fuera del área de servicio o de ausentarse durante mucho tiempo de esta área.

  • Hacerse responsable de las consecuencias si rechaza el tratamiento o no sigue las indicaciones de su cuidador.

  • Cumplir con sus obligaciones financieras.  

Llámenos

Para obtener más información sobre sus derechos y responsabilidades, comuníquese con el Departamento de Servicios al Cliente. Llame al 1-855-456-9126 (TTY: 711). Estamos aquí para ayudarlo las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

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