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¿Cumplo con los requisitos para NJ FamilyCare?
Entender NJ FamilyCare suele ser complejo, pero estamos a su disposición para guiarlo. El primer paso consiste en averiguar si reúne los requisitos. Solo tiene que visitar el sitio web del Departamento de Servicios Humanos de Nueva Jersey y utilizar la herramienta de evaluación.
¿Tiene alguna pregunta?
Llame al Departamento de Servicios al Cliente, al 1-855-232-3596 (TTY: 711).
¿Qué es NJ FamilyCare?
¿Qué es NJ FamilyCare?
Es un programa mediante el cual el Gobierno brinda cuidado de salud gratuito o a bajo costo a millones de estadounidenses. Aetna Better Health® es una organización de cuidado administrado de salud (MCO) que participa en NJ FamilyCare. La MCO es el plan de salud que le brinda los beneficios. Las MCO brindan cobertura médica y beneficios estándares. Las personas que reúnen los requisitos para NJ FamilyCare obtienen cobertura para muchos beneficios y servicios, como los siguientes:
Cuidado preventivo
Cuidado de la vista
Cuidado dental
Medicamentos
Control de enfermedades
Servicios de salud emocional y psicológica
¿Qué debo saber sobre NJ FamilyCare?
¿Qué debo saber sobre NJ FamilyCare?
Es un programa para adultos y niños que cumplen con ciertas pautas estatales. Existen cinco planes diferentes: A, B, C, D y ABD. Según su ingreso familiar total y la cantidad de personas que componen su grupo familiar, se determinará para qué plan reúne los requisitos. Debe inscribirse en un plan de salud que tenga contrato con la División de Asistencia Médica y Servicios de Salud (DMAHS) para recibir servicios y beneficios de NJ FamilyCare. La DMAHS revisará su inscripción en NJ FamilyCare. Si reúne los requisitos, puede elegir Aetna Better Health of New Jersey como plan de salud.
¿A quién cubre NJ FamilyCare?
¿A quién cubre NJ FamilyCare?
Ofrecemos servicios en todos los condados de Nueva Jersey. Los miembros pueden entrar en una o más de las siguientes categorías:
Personas con bajos ingresos.
Padres o cuidadores de hijos dependientes.
Embarazadas
Personas mayores de 65 años, ciegas o discapacitadas.
Niños y jóvenes menores de 18 años.
Para saber si cumple con los requisitos, puede visitar el sitio web de NJ FamilyCare.
Apoyo y servicios administrados a largo plazo (MLTSS)
Apoyo adicional para el cuidado a largo plazo
Si cumple con las pautas de necesidad de mayor nivel de cuidado estipuladas por el estado, podría reunir los requisitos para los beneficios del programa de MLTSS. Puede obtenerlos desde la comodidad de su hogar o en un centro de residencia asistida. Cubrimos los siguientes beneficios del MLTSS:
servicios en centros de enfermería especializada (más de 91 días);
servicios de cuidado personal;
Servicios de ayuda personal dirigidos por el miembro.
cuidado de asistente de Community First Choice;
Servicios comunitarios y domiciliarios.
Para saber si reúne los requisitos para los beneficios del MLTSS, puede visitar el sitio web de la DMAHS.
Cómo solicitar la inscripción en el MLTSS
Cómo solicitar la inscripción en el MLTSS
Miembros actuales de NJ FamilyCare
Comuníquese con su plan de salud para comenzar.
Personas que no son miembros de NJ FamilyCare
Para adultos (mayores de 21 años): Comuníquese con uno de estos organismos de su condado: el Centro de Recursos para Personas Mayores y con Discapacidades (ADRC) o la agencia de bienestar social
Para niños (menores de 20 años): Llame a la División de Servicios de Discapacidad, al 1-888-285-3036. Luego, solo deberá seguir los pasos indicados.
Centauri Health Solutions
¿Qué sucede si tengo una discapacidad?
Las personas con discapacidades pueden obtener más ayuda a través de pagos mensuales.La Administración de la Seguridad Social ofrece dos tipos de beneficios:
Ingresos de seguridad suplementaria (SSI)
Para adultos con hijos y poco o ningún historial laboral.Para obtener ayuda, debe cumplir determinados límites de ingresos y activos.Si recibe beneficios del programa de seguridad de ingreso suplementario (SSI), es posible que también pueda obtener asistencia nutricional suplementaria (SNAP) y ayuda para la vivienda.
Seguro por Discapacidad del Seguro Social (SSDI)
Para las personas que tienen un historial laboral pero ya no pueden trabajar.Si participa del SSDI, puede obtener Medicare después de 2 años.Una vez que tenga Medicare, también puede acceder a la Parte D para obtener ayuda con los costos de los medicamentos.¿Participa del SSDI y tiene un dependiente menor de 18 años?Si es así, su dependiente también puede obtener beneficios.
Utilizamos Centauri Health Solutions para ayudar a los miembros a solicitar los beneficios del SSI y del programa de Seguro por Discapacidad del Seguro Social (SSDI). Esta compañía cumple la ley HIPAA para mantener la privacidad de su información. Puede ver un video en inglés | español sobre Centauri.
¿Necesita ayuda? Puede chatear en línea con un agente en el sitio web de Centauri Health Solutions. O llame al 1-866-263-6608 para recibir ayuda.
¿Qué ocurre después?
Si piensa que reúne los requisitos para NJ FamilyCare, puede consultar nuestra página “Cómo realizar la solicitud”. Lo ayudaremos a comenzar.