Mediante nuestros programas de gestión para la salud de la población, podrá vivir de la forma más saludable posible. Tenemos programas especiales para ayudarlo a obtener el cuidado que necesita y prevenir problemas de salud en el futuro. Siga leyendo para obtener más información sobre estos programas.
Puede obtener más información sobre cada uno de los programas enumerados a continuación y optar por participar o no en ellos llamando a Servicios al Cliente al 1-855-232-3596 (TTY: 711) o poniéndose en contacto con su administrador del cuidado.
Si necesita ayuda para usar los beneficios, llámenos al 1-855-232-3596 (TTY:711). Y pida hablar con un administrador de cuidado.
Permita que nuestro equipo de administración del cuidado se ocupe de usted. Nuestros enfermeros trabajan con diferentes proveedores, agencias y grupos para brindarle el cuidado que necesita.
Ayudamos a que nuestros miembros con enfermedades crónicas estén lo más saludables posible. Le enviaremos información de salud por correo para ayudarlo a controlar su enfermedad.
Obtenga más información sobre el manejo de enfermedades crónicas
Lo ayudaremos a obtener más información sobre las evaluaciones de salud y los programas de bienestar, y sobre cómo puede estar y mantenerse más saludable gracias a ellos. También brindaremos información de salud a través de eventos comunitarios en Nueva Jersey.
Obtenga más información sobre cómo mantenerse sano
¿Quiere más información sobre bienestar? Regístrese en el programa MyActiveHealthSM.También puede llamar a Servicios al Cliente al 1-855-232-3596 (TTY: 711). Pida que lo transfieran a un administrador de cuidado.
¿Espera un hijo? La ayudaremos a obtener el cuidado que necesita a través de lo siguiente:
exámenes;
Tratamientos aprobados.
colaboración con proveedores.
La intoxicación por plomo es un problema grave de salud. Cubrimos exámenes para detectar plomo a fin de protegerlos a usted y a su familia.
Controlar la diabetes puede ser difícil. Puede obtener ayuda para controlar la diabetes.
En el caso de algunos medicamentos, es necesario contar con nuestra autorización previa para poder recibirlos. Mantenemos siempre actualizados los medicamentos en nuestro Formulario (Lista de medicamentos).
Obtenga más información sobre los beneficios de farmacia
Está destinado a miembros que tienen un patrón de uso indebido de medicamentos con receta o de venta libre. En estos casos, los miembros deben usar una sola farmacia de la red para adquirir sus medicamentos con receta (esto también se denomina “bloqueo”). Los miembros pueden elegir la farmacia de la red por su cuenta. De lo contrario, la elegiremos nosotros.
Podrá obtener un suministro del medicamento para 72 horas en otra farmacia. También puede hacerlo en caso de emergencia.
Puede presentar una apelación. Para comenzar, llame al 1-855-232-3596 (TTY: 711). También puede usar esta forma.
En el último tiempo, ¿los han internado a usted o a su hijo? Si es así, es posible que nuestro equipo de administración del cuidado lo llame para preguntarle si:
Programó una consulta de seguimiento con un PCP o un especialista.
Pudo obtener los medicamentos que le recetaron.
Entendió las instrucciones de alta.
Tiene otras necesidades, para remitirlo a uno de nuestros administradores de cuidado.
No siempre debe acudir a la sala de emergencias ante una enfermedad. Podemos ayudarlo a decidir si necesita ir a una sala de emergencias o a un centro de cuidado de urgencia.
Consulte los siguientes artículos para conocer más sobre cómo recibir el cuidado adecuado en el momento adecuado:
