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Sus beneficios de farmacia
En Aetna Better Health® of New Jersey, brindamos cobertura para una amplia variedad de medicamentos con receta y sin receta (OTC) con el fin de que se mantenga lo más saludable posible.
Medicamentos que cubre mi plan
Medicamentos que cubre mi plan
Medicamentos con receta
Cubrimos los medicamentos con receta que figuran en nuestra Lista de medicamentos preferidos (Formulario) sin costo adicional. Estos medicamentos deben ser médicamente necesarios, es decir, los necesita para controlar una enfermedad. En el Formulario también figuran los equivalentes genéricos de los medicamentos de marca.
Puede descargar el Formulario o consultarlo en línea. Si el medicamento no figura en la lista, puede pedirle lo siguiente a su proveedor:
Que le recete uno similar que sí esté incluido en el Formulario.
Que obtenga una autorización previa (PA) para la cobertura.
¿Necesita una autorización previa (PA)? Pídale a su proveedor que complete una forma de autorización previa de la farmacia. O bien, este puede llamar al 1-855-232-3596 (TTY: 711).
Formulario y actualizaciones Formulario (PDF)
¿Todavía no está seguro de si cubrimos sus medicamentos? Llame al 1-855-232-3596 (TTY: 711). Cuando llame, tenga a mano una lista de sus medicamentos con receta. Podemos revisarlos por usted.
Entienda sus medicamentos
Asegúrese de comprender para qué sirven sus medicamentos y cómo tomarlos. Para obtener más información, consulte estos consejos sobre medicamentos.
Puede obtener cobertura para medicamentos sin receta (OTC) que figuran en la Lista de medicamentos preferidos (Formulario) en los siguientes casos:
- Cumplir con los requisitos adicionales (en el caso de algunos medicamentos).
- Obtener una receta del proveedor.
- Abastece la receta del medicamento de venta libre (OTC) en una farmacia de nuestra red.
¿Tiene cobertura tanto de Medicare como de Medicaid? Si es así, quiere decir que cumple con los requisitos duales. En este caso, puede consultar el Formulario integral de medicamentos sin receta para miembros que cumplen con los requisitos duales (PDF).
¿Todavía no está seguro de si cubrimos sus medicamentos? Llame al 1-855-232-3596 (TTY: 711). Cuando llame, tenga a mano una lista de sus medicamentos OTC. Podemos revisarlos por usted.
Obtenga medicamentos y reabastecimientos
Obtenga medicamentos y reabastecimientos
Si necesita medicamentos, su proveedor le hará una receta para uno de nuestra lista de medicamentos preferidos (formulario). Querrás hacerlo:
- Pídale al proveedor que se asegure de que dicho medicamento figure en el Formulario.
- Lleve la receta a una farmacia de nuestra red.
- Muestre su tarjeta de identificación de miembro del plan en la farmacia.
¿Necesita recambios? En la etiqueta de su medicamento se indica el número de recambios que tiene. Mucho antes de que se le acabe la medicación, llame a su farmacia para hacer un pedido de reposición. Si en la farmacia no le queda ningún recambio y necesita más medicación, consulte con su proveedor al menos cinco días antes de que se le acabe la medicación. Es posible que quieran verle antes de recetarle nuevos medicamentos.
Obtenga sus medicamentos con receta
Puede obtener sus medicamentos con receta en cualquier farmacia de nuestra red. No podemos cubrir medicamentos que obtiene en otras farmacias.
Por correo postal
Si toma medicamentos de mantenimiento por una enfermedad en curso, puede recibirlos por correo. Trabajamos con CVS Caremark® para brindarle este servicio sin costo adicional. Allí se controla cada orden para mayor seguridad. También puede hablar por teléfono con un farmacéutico cuando quiera.
Solo necesitará lo siguiente:
- Tarjeta de identificación de miembro del plan.
- Dirección postal, incluido el código postal.
- nombre, apellido y número de teléfono del proveedor;
- Lista de alergias y otras afecciones.
- la receta original de su proveedor (si la tiene).
Comience a recibir los beneficios del servicio por correo
Puede inscribirse en el servicio de órdenes por correo a través de los siguientes medios:
En línea
Inicie sesión en el portal para miembros. Vaya a “Tasks” (Tareas) y luego a “Pharmacy services” (Servicios de farmacia). Haga clic en el enlace “CVS” para ir a Caremark.com. A continuación, seleccione “Start mail service” (Comenzar servicio de órdenes por correo) para imprimir la forma de órdenes por correo.
Con una forma de pedido
Pídale al proveedor que le haga una receta para un suministro de 90 días con reabastecimientos de hasta un año. Luego, complete una forma de solicitud del servicio de órdenes por correo PDF en inglés | PDF en español. O podemos enviarle una forma por correo. Llame al Departamento de Servicios al Cliente, al 1-855-232-3596 (TTY: 711).
Envíe la forma, junto con su receta, a esta dirección:
CVS Caremark
PO Box 2110
Pittsburgh, PA 15230‑2110
Por teléfono
Llame a CVS Caremark, al 1-855-271-6603 (TTY: 1-800-231-4403). Puede llamar las 24 horas, todos los días. Si usted lo autoriza, llamarán a su proveedor para solicitarle una receta.
Medicamentos de especialidad
Medicamentos de especialidad
CVS Specialty® brinda medicamentos para enfermedades como las siguientes:
- Cáncer
- Hemofilia
- Inmunodeficiencia
- Esclerosis múltiple
- Artritis reumatoide
Es posible que las farmacias locales no ofrezcan estos medicamentos, que necesitan autorización previa (PA). Los proveedores pueden llamar al 1-855-232-3596 (TTY: 711) para solicitar una PA. O pueden completar una forma de autorización previa de la farmacia y enviarla por fax al 1-855-296-0323.
En CVS Specialty Pharmacy, se ofrecen diversos servicios, como los siguientes:
- entrega de medicamentos de especialidad en su hogar o en el consultorio del proveedor;
- asesoramiento sobre sus medicamentos y afecciones;
- coordinación del cuidado con usted y el proveedor;
- la opción de dejar la receta y retirar el medicamento en cualquier farmacia CVS Pharmacy®.
- la posibilidad de hablar con un farmacéutico las 24 horas, todos los días.
Si tiene alguna pregunta o necesita ayuda con estos servicios, llame a CVS Specialty Pharmacy, al 1-800-237-2767 (TTY/TDD: 1-800-863-5488). También puede encontrar respuestas a las preguntas sobre CVS Specialty Pharmacy (PDF).
Retirada de medicamentos
¿Necesita información sobre medicamentos que se retiraron del mercado? Llame a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. UU. al 1‑888‑463‑6332. O visite la página de retirada de medicamentos en el sitio web de la FDA.
Contáctenos
¿Tiene preguntas? Llame al Departamento de Servicios al Cliente, al 1-855-232-3596 (TTY: 711). Estamos aquí para ayudarlo las 24 horas del día, los 7 días de la semana.