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Materiales y formas para miembros

Aquí encontrará la información y las formas que necesita para aprovechar su plan al máximo.

Materiales para miembros

Manual del afiliado - Inglés (PDF) | Español (PDF)

 

Manual de servicios y apoyos gestionados a largo plazo (MLTSS) - Inglés (PDF) | Español (PDF)

 

Hola a la revista Health - Inglés (PDF) | Español (PDF)

Formas

Forma en línea de solicitud de asistencia con las citas médicas

Forma de solicitud de asistencia con las citas médicas  (PDF en inglés) | (PDF en español)

La forma de solicitud de asistencia con las citas médicas puede enviarse por correo a la siguiente dirección:

Aetna Better Health of New Jersey - Solicitud de asistencia con las citas médicas

3 Independence Way, Suite 104

Princeton, New Jersey 08540-6626

 

Forma de transición del cuidado (PDF en inglés | PDF en español)

 

Forma de quejas formales y apelaciones en línea

 

Forma de fraude, malgasto y abuso en línea

 

Autorización para divulgar información protegida de salud (PHI): (PDF en inglés | PDF en español)

 

Autorización para divulgar notas de psicoterapia:   (PDF en inglés | PDF en español) 

 

Solicitud de acceso a la información protegida de salud (PHI): (  PDF en inglés   | PDF en español)

 

Solicitud de explicación de divulgaciones de información protegida de salud (PHI): (  PDF en inglés   | PDF en español)

 

Revocación de autorización previamente otorgada a Aetna: (  PDF en inglés   | PDF en español) 

También de interés: