Ir al contenido principal
  • Sitio para proveedores
  • Español
  • Contáctenos
    • Aetna Better Health® of Florida

    ¿Qué está cubierto?

    Realizar solicitud o renovación

    Para miembros

    Salud y bienestar

    Prestaciones adicionales a la cobertura estándar

    Te mereces estar lo más sano posible. Por eso ofrecemos ventajas adicionales. Estos van más allá de su cobertura médica estándar con Aetna Better Health® of Florida. Esto significa que obtendrá todos los beneficios a los que está acostumbrado, además de otros extras para mantenerse sano. Conozca todos los extras que recibe con nosotros, porque juntos somos más sanos.

    Contáctenos

    ¿No sabe si tiene derecho a una prestación adicional o cómo empezar a utilizarla? Póngase en contacto con nosotros. Estamos aquí para ayudarlo.

    ¿No sabe si tiene derecho a una prestación adicional o cómo empezar a utilizarla? Póngase en contacto con nosotros. Estamos aquí para ayudarlo.

     

    Extra. Extra (beneficios). Léalo todo.

     

    Estos beneficios van más allá de lo básico para darte ese empujón extra. Algo más para contribuir a su salud. Desde premios y artículos de venta libre hasta más prestaciones para el cuidado de la vista, el oído y el embarazo. Compruebe cuánto más cerca puede estar de alcanzar sus objetivos de salud con estos extras.

     

    Ayuda financiera y vida sana

     

    ¿Necesita ayuda para comprar alimentos o artículos de salud? ¿O quiere obtener recompensas por realizar acciones saludables? Puede obtener fondos y otras ayudas para su vida diaria. De este modo, podrá centrarse en el bienestar y en sentirse mejor.

    Estamos trabajando con CVS Health® para enviarle productos sanitarios de venta libre todos los meses, sin coste adicional. Compre en la tienda o reciba la entrega en su domicilio. Puede obtener 65 $ al mes para utilizarlos en la compra de productos sanitarios, incluidos artículos para el cuidado del bebé, artículos personales y de primeros auxilios y mucho más. 

     

    A quién va dirigido (por hogar)

    Para los miembros de la Asistencia Médica Gestionada (MMA) de Medicaid y de la Asistencia a Largo Plazo (LTC) por hogar.

     

    Más información sobre el beneficio de artículos sin receta

    ¿Lo sabía?Puedes obtener recompensas por cuidar tu salud. Puedes ganar hasta 20 $ por cada paso saludable. He aquí algunas medidas saludables que puedes adoptar:

     

    • Inscribirse y completar un programa de control de peso

    • Dejar el alcohol u otras drogas

    • Dejar la nicotina

     

    A quién va dirigido

    Para los miembros de Medicaid Managed Medical Assistance (MMA), Florida Healthy Kids (FHK) y Long-Term Care (LTC).

     

    Más sobre las recompensas

    Obtenga 25 $ cada tres meses para utilizar en servicios de lavandería. 

     

    A quién va dirigido

    Para los afiliados a Medicaid MMA mayores de 18 años que hayan tenido una visita de bienestar aprobada con un proveedor de atención primaria.

     

    Para recibir la prestación de 25 dólares, tendrá que llamar a Servicios a los miembros cada tres meses.

    Obtenga 50 $ al mes a través del programa Food As Medicine cuando padezca determinadas afecciones. Utilízala para comprar alimentos saludables en algunos comercios. 

     

    A quién va dirigido

     

    Para Medicaid MMA o miembros de ambos programas Medicaid MMA y LTC. Debe contar con la aprobación de su gestor de cuidados y con alguna de estas condiciones:

     

    • diabetes;

    • VIH

    • Cáncer

    • Insuficiencia cardíaca crónica

    • Enfermedad renal crónica

    • Anemia falciforme 

    • Retraso en el desarrollo

    • Depresión

    • Enfermedad bipolar  

    Si no es una emergencia y necesitas que te lleven, podemos ayudarte. Trabajamos con ModivCare para ofrecerle 10 viajes de ida al mes para cosas como:

     

    • Bancos de alimentos o tiendas de comestibles

    • Grupos religiosos

    • Centros comunitarios

     

    A quién va dirigido

     

    Para Medicaid MMA o miembros de ambos programas Medicaid MMA y LTC.

     

    Más información sobre viajes no urgentes 

    Algunos afiliados están exentos de copagos ilimitados por los servicios de Medicaid MMA que cubrimos.

     

    A quién va dirigido

     

    Para Medicaid MMA o miembros de ambos programas Medicaid MMA y LTC.

    Si tienes una discapacidad del desarrollo, puedes recibir 500 $ al año para ayudarte a pagar los gastos de manutención o formación. Úsalo para: 

     

    • Formación para el empleo

    • Programas de voluntariado o basados en la fe

    • Servicios que mejoran su hogar o espacio vital

    • Traslados u otros medios de transporte para que reciba la atención que necesita 

     

    A quién va dirigido

     

    Para los afiliados a Medicaid MMA o los afiliados tanto a Medicaid MMA como a los programas LTC que:

     

    • Tienen 18 años o más

    • Tener una discapacidad del desarrollo

     

    Salud y bienestar

     

    Obtenga los fondos o servicios que necesita para la salud visual y auditiva. O controle el estrés con artículos reconfortantes. ¿Necesita ayuda para mejorar su fuerza y movilidad? Consulte algunas prestaciones adicionales por terapia ocupacional o fisioterapia. 

    Una vez al año, usted o su cuidador pueden recibir una caja de artículos para controlar la ansiedad y el estrés. Algunos artículos incluyen:

     

    • Ayuda para dormir

    • Aromaterapia

    • Fototerapia

    • Terapia de sonido

     

    A quién va dirigido

     

    Para los cuidadores, así como Medicaid MMA o miembros de ambos programas Medicaid MMA y LTC que:

     

    • Han sufrido traumas

    • Reciben servicios y ayudas a largo plazo o cuidados a largo plazo

     

    Consigue un suministro de 6 meses de lentes de contacto, monturas de gafas y un examen ocular. Estos servicios de visión adicionales van más allá de la prestación estándar. 

     

    A quién va dirigido

     

    Para los afiliados a Medicaid MMA mayores de 21 años, una vez al año.

     

    Tarjeta de gastos de visión y audición

     

    Obtenga 400 $ para servicios adicionales de audición y visión más allá de la prestación estándar.

     

    A quién va dirigido

     

    Para Medicaid MMA o miembros de ambos programas Medicaid MMA y LTC mayores de 21 años una vez cada dos años.

    Hágase un examen auditivo cada año y utilice audífonos cada dos años. 

     

    A quién va dirigido

     

    Para Medicaid MMA o miembros de ambos programas Medicaid MMA y LTC, mayores de 21 años.

     

    Tarjeta de gastos de visión y audición

     

    Obtenga 400 $ para servicios adicionales de audición y visión más allá de la prestación estándar.

     

    A quién va dirigido

     

    Para Medicaid MMA o miembros de ambos programas Medicaid MMA y LTC mayores de 21 años una vez cada dos años.

    Obtener servicios de terapia ocupacional o fisioterapia, incluyendo:

     

    • Evaluación y reevaluación anual

    • Hasta siete tratamientos terapéuticos por semana

    • Ajuste de la silla de ruedas una vez cada dos años 

     

    A quién va dirigido

     

    Para afiliados a Medicaid MMA mayores de 21 años.

     

    Atención a la mujer y al embarazo

     

    ¿Está embarazada o planea formar una familia? ¿O una madre primeriza que acaba de tener a su bebé? Bienvenido a este nuevo capítulo de tu vida. Sea cual sea el viaje que emprendas, tienes ventajas adicionales que te ayudarán durante este tiempo.

    Consigue 20 $ al mes para comprar productos menstruales, como tampones, compresas, toallitas limpiadoras y mucho más.

     

    A quién va dirigido

     

    Para afiliados a Medicaid MMA mayores de 11 años.

    Si está embarazada o acaba de dar a luz, puede obtener visitas adicionales a su proveedor según sea necesario. Estos servicios adicionales van más allá de la prestación estándar.

     

    A quién va dirigido

     

    Para los afiliados a Medicaid MMA.

    ¿Está embarazada y tiene otros hijos que cuidar? Puedes recibir ayudas para el cuidado de tu hijo mientras crece. Disfrute de 150 $ cada tres meses (durante un máximo de 12 meses) durante su embarazo para ayudar a pagar los servicios de guardería. 

     

    A quién va dirigido

     

    Para las afiliadas a Medicaid MMA que estén embarazadas.

    Durante el embarazo, puedes obtener tantos servicios como necesites de una doula. Las doulas tienen formación y prestan apoyo a las mamás y las familias durante:

     

    • Embarazo

    • Sector laboral

    • Nacimiento

    • Después del nacimiento

     

    A quién va dirigido

     

    Para afiliados a Medicaid MMA de 14 a 55 años.

    Consigue un sacaleches gratuito que te ayude a amamantar a tu bebé. No necesita aprobación previa (autorización previa). Sólo tienes que llamar 1-800-441-5501 (TTY: 711). Pida hablar con un gestor de casos para obtener su bomba.

     

    A quién va dirigido

     

    Para las afiliadas a Medicaid MMA que estén embarazadas o en periodo posparto.

    Si tu bebé tiene 30 meses o menos, puedes recibir 45 $ al mes para comprar pañales. 

     

    A quién va dirigido

     

    Para las afiliadas a Medicaid MMA que estén embarazadas o en periodo posparto.

    Consigue 150 $ por cada embarazo para ayudar a pagar artículos para el bebé, como una cuna, un cochecito y una silla para el coche.

     

    A quién va dirigido

     

    Para las afiliadas a Medicaid MMA que estén embarazadas o en periodo posparto, hasta 2 veces al año.

     

    Si su bebé tiene 28 días o menos, esta prestación cubre el procedimiento de circuncisión del recién nacido. 
     

    A quién va dirigido 


    Para los afiliados a Medicaid MMA.

     

    Vivienda 

     

    Puede obtener ayuda adicional en cuestiones de vivienda, incluidos servicios jurídicos y apoyo durante una crisis.

    ¿Está atravesando una crisis que amenaza su hogar o su situación vital? Consigue 1.000 $ -o 1.500 $ si eres afiliado a LTC- cada año para ayudarte a salir adelante:

     

    • Desahucio o pérdida de la vivienda 

    • Daños por incendio, inundación o viento en su vivienda 

    • No poder pagar las facturas y correr el riesgo de que le corten la electricidad, el agua o el gas. 

     

    A quién va dirigido

     

    Para afiliados a Medicaid MMA (hasta 1.000 $ al año) y LTC (hasta 1.500 $ al año) 

    ¿Tiene problemas de vivienda e inquilinato? Puede obtener 500 $ para utilizarlos en servicios jurídicos de apoyo a desahucios, reparaciones y depósitos de seguridad.

     

    A quién va dirigido

     

    Para mayores de 18 años Medicaid MMA o miembros de ambos programas Medicaid MMA y LTC.

     

    Cualificaciones, formación y empleo 

     

    Adquirir nuevas habilidades puede ayudarte de muchas maneras. Puedes conocer gente nueva. Encuentra un buen trabajo. O progresar en sus finanzas. Las habilidades y la formación también ayudan a reforzar la autoestima y a crear un sentido de propósito. Todos objetivos saludables.

    Consigue 100 dólares para comprar ropa para trabajos y entrevistas. 

     

    A quién va dirigido

     

    Para afiliados a Medicaid MMA mayores de 18 años.

    Obtén ayuda de una plataforma de apoyo a la carrera profesional. Puede hacer lo siguiente:

     

    • Recibir formación laboral 

    • Encontrar nuevas trayectorias profesionales 

    • Tomar cursos de preparación para el Diploma de Equivalencia General (GED)

     

    A quién va dirigido

     

    Para los afiliados a Medicaid MMA mayores de 18 años (o de 16 a 17 años con el consentimiento de uno de sus padres o tutor legal).

    Consigue 50 $ cada 3 meses para que te ayuden a arreglarte cuando te prepares para entrevistas o trabajos. Úsalo para comprar: 

     

    • Cortes de pelo

    • Ropa

    • Zapatos

     

    A quién va dirigido

     

    Para los afiliados a Medicaid MMA mayores de 18 años que hayan tenido una visita de bienestar aprobada con un proveedor de atención primaria. 

    Obtén asesoramiento en línea para aprender habilidades para la vida a medida que avanzas hacia la edad adulta. 

     

    A quién va dirigido

     

    Para Medicaid MMA o miembros de ambos programas Medicaid MMA y LTC que tengan entre 16 y 30 años.

     

    Educación y apoyo a los niños

     

    Los niños son nuestro futuro. Estas ventajas adicionales fomentan el aprendizaje y garantizan que los niños tengan el apoyo que necesitan para triunfar. Consigue ayuda para pagar la ropa y los programas extraescolares. O recibir fondos para ayudar a su hijo en la transición de un hospital o centro a casa.

    Los niños de 6 a 18 años pueden recibir tantas sesiones de tutoría o mentoría como necesiten.

     

    A quién va dirigido

     

    Para los afiliados a Medicaid MMA.

    Consigue un libro de educación financiera para que tu hijo aprenda a administrar el dinero. 

     

    A quién va dirigido

     

    Para afiliados a Medicaid MMA de 6 a 18 años.

    ¿Necesitas ayuda para comprar ropa para adolescentes en edad de crecimiento? Blue Jeans for Teens ofrece a los jóvenes de 13 a 21 años 150 dólares al año para comprar la ropa que necesiten.

     

    A quién va dirigido

     

    Para los afiliados a Medicaid MMA después de una visita de bienestar aprobada con un proveedor de atención primaria.

    Los niños de 5 a 18 años pueden obtener 50 $ al año para pagar programas extraescolares, como deportes, clubes y otras afiliaciones.

     

    A quién va dirigido

     

    Para los afiliados a Medicaid MMA.

    Los afiliados de hasta 21 años pueden percibir 75.000 $ de por vida en concepto de ayuda para volver a casa tras una hospitalización o estancia en un centro. Esto puede aplicarse a proyectos de preparación, como mejoras en el hogar o en el vehículo de transporte.  

     

    A quién va dirigido 

     

    Para algunos beneficiarios de Medicaid MMA o miembros de ambos programas, Medicaid MMA y LTC, menores de 21 años. Llame a Servicios a los miembros para ver si tiene derecho a esta prestación.

     

    Sus prestaciones normales

     

    Conozca todas las prestaciones estándar de su plan de salud. Hay de todo, desde atención médica, oftalmológica y dental hasta medicamentos, afecciones crónicas y ayuda para dejar de consumir nicotina. 

     

    Averigüe qué cubre su plan de Aetna Better Health of Florida.

     

    Prestaciones estándar de Medicaid MMA

     

    Prestaciones estándar de Florida Health Kids

     

    Prestaciones ordinarias LTC

    Aviso legal

     

    Aetna y CVS Pharmacy® son parte del grupo de compañías de CVS Health®.

     

    Todas las marcas y los logotipos son propiedad intelectual de sus respectivos dueños.

     

    Aetna Better Health of Florida es un plan de atención administrada con un contrato con Medicaid de Florida. La información facilitada sobre las prestaciones es un breve resumen, no una descripción completa de las mismas. Para obtener más información, póngase en contacto con Aetna Better Health of Florida. Es posible que se apliquen limitaciones, copagos y restricciones. Las prestaciones, el formulario, la red de farmacias, la prima y/o los copagos/coseguros pueden cambiar.

     

    Aetna Better Health of Florida ofrece Asistencia Médica Administrada (MMA) y Atención a Largo Plazo (LTC) de Medicaid en estos condados: Región D (antigua Región 6): Hardee, Highlands, Hillsborough, Manatee y Polk; Región E (antigua Región 7): Brevard, Orange, Osceola y Seminole; y Región I (antigua Región 11): Miami-Dade y Monroe. Ofrecemos Florida Healthy Kids (FHK) en todo el estado.

    También de interés: