Beneficios de farmacia
¿Necesita medicamentos? Sus beneficios de farmacia incluyen una amplia variedad de medicamentos con receta y sin receta (OTC) con el fin de que se mantenga lo más saludable posible.
¿Tiene preguntas?
Comuníquese con nosotros. Estamos aquí para ayudarlo.
Medicamentos que cubre el plan
Medicamentos con receta
Cada plan tiene su propia lista de los medicamentos con receta que cubrimos. Se conoce como Lista de medicamentos preferidos (PDL) del plan. Cubrimos los medicamentos de esta lista si son médicamente necesarios. Esto significa que los necesita para controlar una enfermedad. Los miembros que participan en el programa Asistencia Médica Administrada (MMA) de Medicaid nunca tienen copagos. Los miembros de Florida Healthy Kids (FHK) pueden tener un copago de $5.
Puede consultar la PDL del plan. Si el medicamento no figura en esta lista, puede pedirle a su proveedor:
Que le recete uno similar que sí esté incluido en la PDL.
Que obtenga autorización previa para la cobertura.
¿Necesita autorización previa (PA)? Pídale al proveedor que complete una forma de autorización previa. O puede llamar a Servicios al Cliente.
Todos los formularios firmados de solicitud de autorización previa de farmacia deben enviarse por fax a 1-855-799-2554.
Lista de medicamentos preferidos para lectura electrónica (JSON)
Entienda sus medicamentos
Infórmele a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos sin receta, vitaminas y suplementos. Sepa para qué sirven sus medicamentos y cómo tomarlos. Consulte estos consejos sobre medicamentos. O consulte las preguntas frecuentes sobre farmacia para obtener respuestas.
Preguntas frecuentes sobre farmacia
Medicamentos sin receta
Los miembros menores de 20 años pueden obtener cobertura para algunos medicamentos sin receta que figuran en la PDL. Deben hacer lo siguiente:
- Cumplir con los requisitos adicionales (en el caso de algunos medicamentos).
- Obtener una receta del proveedor.
- Abastecer la receta del medicamento sin receta en una farmacia de nuestra red.
¿Es usted miembro de Medicaid (de 20 años o más)? Si es así, puede obtener $65 por mes (por grupo familiar) para algunos medicamentos y suministros sin receta. Puede ir a la tienda para recoger artículos tantas veces como necesite por mes.
Maneras de comprar:
- En tiendas: Consulte el Catálogo de productos sin receta (PDF) | Catálogo de productos sin receta en español (PDF) para obtener instrucciones sobre cómo obtener productos en las tiendas. Para obtener más información, llame a OTC Health Solutions al 1-888-628-2770 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 9 a. m. a 8 p. m.
- En línea: Inicie sesión con su número de identificación de miembro y contraseña. O cree una cuenta nueva si es la primera vez que visita el sitio. Se limita a un pedido en línea por mes.
- Por teléfono: Llame a OTC Health Solutions al 1-888-628-2770 de lunes a viernes, de 9 a. m. a 8 p. m.
Puede ver los artículos elegibles para este beneficio en el Catálogo de productos sin receta (PDF) | Catálogo de productos sin receta en español (PDF).
Obtenga medicamentos y reabastecimientos
Si necesita un medicamento, el proveedor le hará una receta para uno de los medicamentos que figuran en la PDL. Deberá hacer lo siguiente:
- Pídale al proveedor que se asegure de que el medicamento figure en la PDL.
- Lleve la receta a una farmacia de nuestra red.
- Muestre su tarjeta de identificación de miembro del plan en la farmacia.
¿Necesita volver a obtener un medicamento con receta? En la etiqueta del medicamento verá cuántos reabastecimientos tiene. Llame a la farmacia para hacer un pedido y reabastecimientos antes de que se le acabe. Si ya no quedan reabastecimientos para su medicamento, consulte con el proveedor al menos cinco días antes de que se le acabe. Es posible que este quiera verlo antes de indicarle un reabastecimiento.
Obtenga sus medicamentos con receta
Puede obtener sus medicamentos con receta en cualquier farmacia de nuestra red. No podemos cubrir medicamentos que obtiene en otras farmacias.
Buscar una farmacia en mi área
Puede surtir sus recetas por correo. ¿Toma con regularidad medicamentos para una condición a largo plazo (como enfermedad cardíaca, diabetes o colesterol alto)? Si es así, puede obtener un suministro de hasta 100 días por correo.Siga leyendo para saber cómo empezar con el servicio de órdenes por correo.
Comience a recibir los beneficios del servicio por correo
Puede inscribirse en el servicio de órdenes por correo:
En línea
Inicie sesión en el portal para miembros. Vaya a “Tasks” (Tareas) y luego a “Pharmacy services” (Servicios de farmacia). Haga clic en el enlace “CVS” para ir a Caremark.com. A continuación, seleccione “Start mail service” (Comenzar servicio de órdenes por correo) para imprimir la forma de órdenes por correo.
Por teléfono
Llame a CVS Caremark® al 1-855-271-6603 (TTY: 1-800-231-4403). Puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Si usted lo autoriza, llamarán a su proveedor para solicitarle una receta.
