Materiales y formas para miembros

Materiales para miembros 

Manual para miembros de servicios integrales de salud - Inglés (PDF) | Español (PDF)

Manual de servicios de tratamiento de salud mental y abuso de sustancias - Inglés (PDF) | Español (PDF)

Directorio de proveedores y farmacias (PDF)

Pautas de práctica clínica (PDF)

Formas

Presentar una queja (PDF)

Formulario de apelación de los afiliados (PDF)

Autorización para divulgar información protegida de salud (PDF)

Autorización para divulgar notas de psicoterapia (PDF)

Forma de fraude, malgasto y abuso

Formulario de reclamo y apelación

Solicitud del comité asesor de miembros - Inglés (PDF) | Español (PDF)

Notificación de embarazo (PDF)

Formulario de transición de la atención - Inglés (PDF) | Español (PDF)

Aviso de prácticas de privacidad - Inglés (PDF) | Español (PDF)

Forma de solicitud de acceso a la información protegida de salud (PHI) GR-69238-1 (Inglés | Español

Forma de solicitud de explicación de divulgaciones de información protegida de salud (PHI) GR-69239-1 (Inglés | Español

Forma de divulgación de información protegida de salud (PHI) GR-69126-1 Inglés | Español

Autorización para divulgar notas de psicoterapia GR-69127-1 (Inglés | Español

Revocación de autorización previamente otorgada a Aetna GR-69240-1 (Inglés | Español)