¿Qué está cubierto?

Cuidamos todos los aspectos de su salud. Eso significa que está cubierto si necesita ver a un especialista, tiene una emergencia o planea formar una familia. También puede obtener una amplia gama de cuidados preventivos y vacunas. Comience por buscar un proveedor hoy mismo.

Buscar un proveedor

Le simplificamos el acceso a los medicamentos que precise para sentirse mejor. Si el medicamento está en la Lista de medicamentos preferidos (PDL) del estado o en el Formulario complementario, es posible que deba pagar un copago. Estas son listas de los medicamentos que cubrimos. ¿No ve el suyo en las listas? Pídale a su proveedor que le busque un medicamento similar. Y puede surtir su receta en cualquier farmacia de nuestra red. 

Información adicional sobre los beneficios de farmacia

Merece mantenerse saludable tanto física como mentalmente. Su plan brinda cobertura teniendo en cuenta todos los aspectos de su salud. Eso incluye una variedad de servicios de salud emocional y psicológica, como:
 

• Servicios del centro comunitario de salud mental.
• Servicios de salud mental para pacientes hospitalizados y ambulatorios.
• Centros residenciales de tratamiento psiquiátrico.
• Internación por orden judicial para que se presten servicios psiquiátricos a miembros menores de 21 años y mayores de 65. 

Usted o su hijo pueden ir a cualquier proveedor de salud emocional y psicológica de nuestra red. 
 

Emergencias de salud mental
 

Sea la hora del día que sea, nunca está solo. Disponemos de recursos para ayudarlo en una crisis o una emergencia de salud mental. Esto incluye el caso de que esté pensando en dañarse o en dañar a otras personas. Estos son algunos consejos:
 

• Llame o envíe un mensaje de texto a la línea de prevención del suicidio y crisis 988 al 988. Puede recibir ayuda de asesores capacitados las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Tiene la opción de chatear con un asesor en línea mediante el servicio Lifeline Chat.
• Llamar a nuestra línea directa de salud emocional y psicológica al 1-888-604-6106 (TTY: 711).
• Buscar otros recursos y servicios locales en su propia comunidad.

Realizarse exámenes completos de ojos de rutina es una forma sencilla de mantener los ojos saludables. No necesita remisión para consultar a un proveedor de la red. Basta con que presente su tarjeta de identificación de miembro en cada visita.

Busque un proveedor de cuidado de la vista

Tener una sonrisa saludable sirve de mucho. El cuidado dental es parte de la salud general. Por eso debe visitar al dentista cada seis meses.
 

Cubrimos el cuidado dental de adultos y niños (hasta los 21 años). Su hijo debe hacerse un examen dental antes de comenzar el jardín de infantes. El cuidado dental está cubierto por los proveedores de Avesis que participan en nuestra red.
 

¿Necesita obtener más información? Consulte la tarjeta de identificación de miembro de su plan dental. Luego, llame al plan para obtener respuestas a sus preguntas sobre el cuidado y la cobertura.
 

Buscar un proveedor de servicios dentales

La ayudaremos a obtener asesoramiento y suministros para el control de la natalidad. Puede consultar a cualquier proveedor, dentro o fuera de la red. El cuidado para la planificación familiar se le brindará siempre de manera confidencial. Puede llamarnos al 1-855-300-5528 (TTY: 711) para elegir un proveedor de servicios de planificación familiar.
 

Más información sobre planificación familiar

Puede obtener sin costo adicional un teléfono inteligente con plataforma Android™ y el servicio Assurance Wireless® Lifeline. Si ya tiene Lifeline, puede cambiarse a Assurance Wireless. Recibirá:
 

• Un teléfono inteligente con plataforma Android
• Datos cada mes
• Envío ilimitado de mensajes de texto
• Minutos de voz cada mes
• Consejos y recordatorios de salud por mensaje de texto
• Intercambio de mensajes de texto con su equipo de cuidado de salud.

Llamadas a Servicios al Cliente que no se descontarán de sus minutos mensuales.

Solicite el teléfono inteligente

¿Necesita ayuda para recibir cuidado? Nuestro equipo de administración del cuidado está para ayudarle. Los administradores de cuidado son enfermeros y trabajadores sociales que comprenden su enfermedad y le ayudan a encontrar el cuidado adecuado. Un administrador de cuidado puede ayudarle a obtener más información sobre su salud, encontrar traslados para sus visitas de cuidado de salud y más. 

Más información sobre la administración del cuidado

Administración de enfermedades

Algunos problemas de salud requieren mayor cuidado. Los administradores de cuidado le guían para que maneje enfermedades crónicas, como asma, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o epoc, etc.
 

Más información acerca del manejo de enfermedades 

Podemos ayudarle a usted y a su bebé a estar lo más sanos posible. Si participa en nuestro programa, disfrutará de las siguientes ventajas:

• Información sobre embarazos saludables y cuidado del bebé.
• Ayuda de parte de un administrador de cuidado.
• Programas y recursos comunitarios locales.
• Información sobre la planificación familiar.
• Cobertura de anticonceptivos de acción prolongada.
• Cobertura de la circuncisión para los niños recién nacidos
   

Obtenga más información sobre el cuidado para el embarazo y el recién nacido

Dejar de consumir nicotina es difícil, tanto si fuma, mastica o vapea como si usa otro método. La mayoría de las personas necesita ayuda para dejar el hábito, y nosotros estamos a su disposición. Puede obtener ayuda para dejar de fumar a través de servicios y suministros, como:
 

• Parches
• Goma de mascar.
• Medicamentos.

¿Está listo para comenzar? Puede llamar a:
 

• Quit Now Kentucky al 1-800-784-8669
• Nosotros, al 1-855-300-5528 (TTY: 711)

Contratamos a eviCore para pruebas que no sean de emergencia, que incluyen:

• Resonancia magnética (MRI).

• Tomografía por emisión de positrones (PET).

• Tomografía computarizada (CT).

• Angiografía coronaria por tomografía computarizada (CCTA).

• Ecocardiografía de estrés.

• Cardiología nuclear.

• Exploración de adquisición de compuertas múltiples (MUGA).