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¿Qué está cubierto?
Esta es la cobertura de Medicaid de Kentucky. Como miembro, disfrutará de beneficios y servicios que pueden ayudarle a alcanzar sus objetivos de salud. Para obtener más información, consulte el Manual para miembros.
Aetna Better Health® marca la diferencia
Se merece estar lo más saludable posible. Por eso le ofrecemos el apoyo y las herramientas que necesita para ello, integrando lo más importante para su salud. Se trata de cuidado en el que puede confiar. Y experiencia con la que puede contar, con beneficios adicionales que van más allá de su cobertura de salud estándar.
Los niños reciben $15 para productos sin receta
Su hijo debe tener todo lo que necesita para sentirse lo mejor posible. Por eso, colaboramos con CVS Health® para ofrecerle $15 en suministros y productos de salud sin receta. Se los enviaremos cada mes, sin costo adicional.
Certificación GED® y capacitación laboral
Podemos ayudarle a obtener el GED. Esto equivale a un diploma de escuela secundaria. Le ayudaremos a estudiar para el examen de GED con clases en línea. Y cuando esté listo para realizar el examen, recibirá un cupón de examen de GED.
También puede obtener capacitación en línea para un trabajo. Lo ayudaremos a demostrar sus habilidades a los empleadores.
Beneficios adicionales
Obtenga más información sobre los beneficios adicionales que puede obtener por ser miembro.
Folleto sobre beneficios adicionales (PDF en inglés)
Folleto sobre beneficios adicionales (PDF en español)
Beneficios en su plan
Conozca todos los beneficios del plan, que incluyen desde cuidado dental y para la vista hasta telesalud, cuidado durante el embarazo y ayuda para dejar de consumir nicotina. Puede obtener más información sobre todos estos temas en el Manual para miembros.
Cuidamos todos los aspectos de su salud. Eso significa que está cubierto si necesita ver a un especialista, tiene una emergencia o planea formar una familia. También puede obtener una amplia gama de cuidados preventivos y vacunas. Comience por buscar un proveedor hoy mismo.
Le simplificamos el acceso a los medicamentos que precise para sentirse mejor. Si el medicamento está en la Lista de medicamentos preferidos (PDL) del estado o en el Formulario complementario, es posible que deba pagar un copago. Estas son listas de los medicamentos que cubrimos. ¿No ve el suyo en las listas? Pídale a su proveedor que le busque un medicamento similar. Y puede surtir su receta en cualquier farmacia de nuestra red.
Merece mantenerse saludable tanto física como mentalmente. Su plan brinda cobertura teniendo en cuenta todos los aspectos de su salud. Eso incluye una variedad de servicios de salud emocional y psicológica, como:
- Servicios del centro comunitario de salud mental.
- Servicios de salud mental para pacientes hospitalizados y ambulatorios.
- Centros residenciales de tratamiento psiquiátrico.
- Internación por orden judicial para que se presten servicios psiquiátricos a miembros menores de 21 años y mayores de 65.
Usted o su hijo pueden ir a cualquier proveedor de salud emocional y psicológica de nuestra red.
Emergencias de salud mental
Sea la hora del día que sea, nunca está solo. Disponemos de recursos para ayudarlo en una crisis o una emergencia de salud mental. Esto incluye el caso de que esté pensando en dañarse o en dañar a otras personas. Estos son algunos consejos:
- Llame o envíe un mensaje de texto a la línea de prevención del suicidio y crisis 988 al 988. Puede recibir ayuda de asesores capacitados las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Tiene la opción de chatear con un asesor en línea mediante el servicio Lifeline Chat.
- Llamar a nuestra línea directa de salud emocional y psicológica al 1-888-604-6106 (TTY: 711).
- Buscar otros recursos y servicios locales en su propia comunidad.
Realizarse exámenes completos de ojos de rutina es una forma sencilla de mantener los ojos saludables. No necesita remisión para consultar a un proveedor de la red. Basta con que presente su tarjeta de identificación de miembro en cada visita.
Tener una sonrisa saludable sirve de mucho. El cuidado dental es parte de la salud general. Por eso debe visitar al dentista cada seis meses.
Cubrimos el cuidado dental de adultos y niños (hasta los 21 años). Su hijo debe hacerse un examen dental antes de comenzar el jardín de infantes. El cuidado dental está cubierto por los proveedores de Avesis que participan en nuestra red.
¿Necesita obtener más información? Consulte la tarjeta de identificación de miembro de su plan dental. Luego, llame al plan para obtener respuestas a sus preguntas sobre el cuidado y la cobertura.
La ayudaremos a obtener asesoramiento y suministros para el control de la natalidad. Puede consultar a cualquier proveedor, dentro o fuera de la red. El cuidado para la planificación familiar se le brindará siempre de manera confidencial. Puede llamarnos al 1-855-300-5528 (TTY: 711) para elegir un proveedor de servicios de planificación familiar.
Más información sobre planificación familiar
Es importante que se mantenga en contacto con el equipo de cuidado de salud.Y que pueda recibir consejos y recordatorios de salud por mensaje de texto. ¿Necesita un teléfono inteligente? Puede obtener uno a través de Assurance Wireless® Lifeline sin costo. El teléfono inteligente incluirá servicios como los siguientes:
- Envío ilimitado de mensajes de texto
- 1,000 minutos de conversación
- 4.5 GB de datos al mes con la red T-Mobile
Para saber si es elegible para Assurance Wireless, diríjase a “Apply for your smartphone” (Solicite el teléfono inteligente).
¿Necesita ayuda para recibir cuidado? Nuestro equipo de administración del cuidado está para ayudarle. Los administradores de cuidado son enfermeros y trabajadores sociales que comprenden su enfermedad y le ayudan a encontrar el cuidado adecuado. Un administrador de cuidado puede ayudarle a obtener más información sobre su salud, encontrar traslados para sus visitas de cuidado de salud y más.
Más información sobre la administración del cuidado
Administración de enfermedades
Algunos problemas de salud requieren mayor cuidado. Los administradores de cuidado le guían para que maneje enfermedades crónicas, como asma, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o epoc, etc.
Podemos ayudarlos a usted y a su bebé a estar lo más saludables posible. Si participa en nuestro programa, disfrutará de los siguientes beneficios:
- Información sobre embarazos saludables y cuidado del bebé.
- Ayuda de parte de un administrador de cuidado.
- Programas y recursos comunitarios locales.
- Información sobre la planificación familiar.
- Cobertura de anticonceptivos de acción prolongada.
- Cobertura de la circuncisión para los niños recién nacidos
Obtenga más información sobre el cuidado para el embarazo y el recién nacido
Dejar de consumir nicotina es difícil, tanto si fuma, mastica o vapea como si usa otro método. La mayoría de las personas necesita ayuda para dejar el hábito, y nosotros estamos a su disposición. Puede obtener ayuda para dejar de fumar a través de servicios y suministros, como:
- Parches
- Goma de mascar.
- Medicamentos.
¿Está listo para comenzar? Puede llamar a:
- Quit Now Kentucky al 1-800-784-8669
- Nosotros, al 1-855-300-5528 (TTY: 711)
Contratamos a eviCore para pruebas que no sean de emergencia, que incluyen:
Resonancia magnética (MRI).
Tomografía por emisión de positrones (PET).
Tomografía computarizada (CT).
Angiografía coronaria por tomografía computarizada (CCTA).
Ecocardiografía de estrés.
Cardiología nuclear.
Exploración de adquisición de compuertas múltiples (MUGA).
Programa Supporting Kentucky Youth (SKY)
Programa Supporting Kentucky Youth (SKY)
Nos enorgullece brindarles servicios a todos los niños que forman parte del sistema de cuidado fuera del hogar de Kentucky. Esto incluye a los niños que están o han estado bajo cuidado de crianza. Y los niños en el sistema de justicia juvenil. Quienes reúnan los requisitos pueden obtener más información sobre cómo obtener estos beneficios adicionales.
Otras necesidades lingüísticas y de formato
¿Necesita ayuda con el idioma? Llámenos al 1-855-300-5528 (TTY: 711). Estamos disponibles de lunes a viernes, de 7:00 a. m. a 7:00 p. m. Puede obtener lo siguiente:
Servicios de interpretación sin costo durante cualquier servicio o proceso de queja (esto incluye el lenguaje de señas estadounidense y la interpretación oral en tiempo real).
Servicios de intérprete para su visita de cuidado de salud (asegúrese de llamar 48 horas antes de su visita)
Información en otro formato, como audio, letra grande y braille.
Materiales en otros idiomas si su idioma primario no es el inglés.
Avisos legales
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