No necesita remisión para consultar a médicos de la red y recibir sus servicios de cuidado de salud rutinarios y preventivos.
Pero, para recibir algunos servicios y suministros de cuidado de salud, necesita autorización previa. Seguimos pautas nacionales para tomar decisiones sobre autorizaciones previas respecto del cuidado que indica su proveedor.
El proveedor debe verificar si el servicio requiere autorización previa antes de brindarlo. Para solicitar la lista actual de servicios que requieren autorización previa, llámenos al 1‑855‑300‑5528 (TTY: 711).
¿Está inscrito en el Programa de Cuidado Administrado de Salud (antes conocido como Programa de Bloqueo)? Si está inscrito, necesitará una remisión para consultar a otros médicos. Pídale al médico de cuidado primario que nos envíe la forma de remisión (en PDF) por fax al 1-866-415-2818. Deberá hacerlo antes de consultar a otros médicos o especialistas. No podemos cubrir su visita si no contamos con la remisión en nuestros registros. Tampoco podremos cubrir ningún medicamento con receta ni ninguna prueba que le indiquen otros proveedores.
Siga las instrucciones que figuran en la forma de remisión. Y recuerde que esta forma es para el Programa de Cuidado Administrado de Salud. Por eso, si es necesario, seguirá necesitando una remisión de su médico de cuidado primario para consultar a especialistas u otros proveedores.