Ir al contenido principal

Derechos y responsabilidades

Como miembro de Aetna Better Health® of Oklahoma, usted tiene derechos y responsabilidades. Asegúrese de consultar el Manual para miembros disponible en la página de materiales y formas. Allí encontrará todos sus derechos y responsabilidades. 

 

Página de materiales y formas

Sus derechos

  •  
    • Recibir información sobre el programa SoonerSelect y Aetna Better Health.
    • Ser tratado con respeto y con la debida consideración de su dignidad y privacidad.
    • Recibir información sobre las opciones y alternativas de tratamiento disponibles, de una forma que usted entienda.
    • Participar en las decisiones relativas a su cuidado de salud, incluido el derecho a rechazar el tratamiento.
    • Estar libre de cualquier tipo de restricción o reclusión como medida de coerción, disciplina, por conveniencia o represalia.
    • Solicitar y recibir una copia de sus registros médicos, así como solicitar que estos se modifiquen o corrijan.
    • Obtener servicios de cuidado de salud disponibles y accesibles cubiertos por Aetna Better Health.
    • Un debate sincero sobre las opciones de tratamiento adecuadas o médicamente necesarias para sus dolencias, independientemente del coste o de la cobertura de prestaciones.
    • Expresar quejas o apelaciones sobre Aetna Better Health y la atención brindada.
    • Formular recomendaciones sobre la política de derechos y responsabilidades de Aetna Better Health.
    • Presentar una queja y apelación.

Sus responsabilidades

  •  
    • Verificar la información de Aetna Better Health, corregir imprecisiones y permitir que las agencias gubernamentales, los empleadores y los proveedores divulguen registros a OHCA o Aetna Better Health.
    • Notificar a OHCA o Aetna Better Health en un plazo de 10 días si se producen cambios en sus ingresos, el número de personas que viven en su hogar, cambios de dirección o casilla postal o cambios en el seguro de salud.
    • Transferir, ceder y autorizar a OHCA todos los reclamos que pueda tener contra el seguro de salud, las compañías de seguros de responsabilidad u otros terceros. Esto incluye los pagos por servicios médicos realizados por OHCA para cualquier dependiente.
    • Responder a las solicitudes de la Oficina de Servicios de Apoyo a la Infancia del Departamento de Servicios Humanos de Oklahoma (OHS).
    • Permitir a SoonerCare cobrar los pagos de cualquier persona que deba pagar por cuidado médico.
    • Compartir la información médica necesaria con cualquier compañía de seguros, persona o entidad responsable del pago de la factura.
    • Inspeccionar los registros médicos para ver si se pueden pagar los reclamos de servicios.
    • Obtener permiso para que Oklahoma Human Services u OHCA tomen decisiones sobre pagos o sobrepagos.
    • Conserve su tarjeta de identificación y conozca su número de la Seguridad Social para recibir servicios de cuidado de salud o medicamentos con receta.
    • Confirmar que el cuidado recibido esté cubierto.
    • Entender cómo y cuándo solicitar servicios de transporte médico que no es de emergencia.
    • Costo compartido.
    • Garantizar que toda la información proporcionada a OHCA o Aetna Better Health sea completa y veraz bajo pena de fraude o perjurio.
    • Siga los planes e instrucciones de cuidados que ya haya acordado con sus médicos.
    • Entender sus problemas de salud y colaborar para acordar objetivos de tratamiento, dentro de lo posible.

Llámenos

Para obtener más información sobre sus derechos y responsabilidades, comuníquese con Servicios al Cliente. Llame al ${member_services_phone}. Estamos a su disposición las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

También de interés:

Está saliendo de Aetna Better Health of Oklahoma.

Otro grupo o proveedor proporciona la información que aparece en la próxima página.Si no quiere salir de nuestro sitio, haga clic en la “X” que está en el extremo superior derecho de la pantalla y se cerrará este mensaje. O elija "Ir a la siguiente página web" para avanzar. 

Ir al siguiente sitio web

Está saliendo de Aetna Better Health of Oklahoma.

Otro grupo o proveedor proporciona la información que aparece en la próxima página.Si no quiere salir de nuestro sitio, haga clic en la “X” que está en el extremo superior derecho de la pantalla y se cerrará este mensaje. O elija "Ir a la siguiente página web" para avanzar. 

Ir al siguiente sitio web

Está por salir del sitio web para miembros.

Será dirigido al sitio web para proveedores. Allí encontrará información para proveedores del cuidado de la salud. Si no quiere salir del sitio para miembros, haga clic en la “X” que está en la parte superior derecha de la pantalla y se cerrará este mensaje. O elija “Ir al siguiente sitio web” para ir al sitio web del proveedor.

Ir al siguiente sitio web

Está saliendo de Aetna Better Health of Oklahoma.

Aetna Better Health proporciona la información general que aparece en la próxima página. Si no quiere salir del sitio que corresponde a su estado, haga clic en la “X” que está en la parte superior derecha de la pantalla y se cerrará este mensaje. O seleccione “Ir al siguiente sitio web” para avanzar al sitio web principal de Aetna® Medicaid. 

Ir al siguiente sitio web

Está saliendo de Aetna Better Health of Oklahoma.

${state_medicaid_program} proporciona la información de la página siguiente. Si no quiere salir de nuestro sitio, haga clic en la “X” que está en el extremo superior derecho de la pantalla y se cerrará este mensaje. O elija “Ir al siguiente sitio web” para ir al sitio web de ${state_medicaid_program}. 

Ir al siguiente sitio web

Está por salir del sitio web de Aetna Better Health®.

Aetna® proporciona la información que aparece en la próxima página. Si no quiere salir de nuestro sitio, haga clic en la “X” que está en el extremo superior derecho de la pantalla y se cerrará este mensaje. O elija “Ir al siguiente sitio web” para ir a Aetna.com.

Ir al siguiente sitio web

Está por salir del sitio web de Aetna Better Health®.

Aetna® proporciona la información que aparece en la próxima página. Si no quiere salir de nuestro sitio, haga clic en la “X” que está en el extremo superior derecho de la pantalla y se cerrará este mensaje. O elija “Ir al siguiente sitio web” para ir a Aetna.com.

Ir al siguiente sitio web

Al hacer clic en “Ir al siguiente sitio web”, acepto lo siguiente:

Recibir llamadas o mensajes de texto de Aetna Better Health® of STATE que sean de carácter informativo y se relacionen con mi salud y mis beneficios. Entiendo que mi información se usará de acuerdo con el aviso de prácticas de privacidad de mi plan. 

Ir al siguiente sitio web

Se dirige a Autoridad Sanitaria de Oklahoma (OHCA).

Aetna Better Health no proporciona la información de la página siguiente. Si no quiere salir de nuestro sitio, haga clic en la “X” que está en el extremo superior derecho de la pantalla y se cerrará este mensaje. O elija "Ir a la siguiente página web" para avanzar.

Ir al siguiente sitio web

Usted está en camino hacia CVS.com.

CVS Health® proporciona la información que aparece en la próxima página. Aetna® forma parte del grupo de compañías de CVS Health. Si quiere continuar en nuestro sitio, haga clic en la “X” que está en el extremo superior derecho de la pantalla y se cerrará este mensaje. O elija “Ir al siguiente sitio web” para ir a CVS.com.

Ir al siguiente sitio web