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Derechos y responsabilidades

Como miembro de Aetna Better Health® of Oklahoma, usted tiene derechos y responsabilidades. Asegúrese de consultar el Manual para miembros disponible en la página de materiales y formas. Allí encontrará todos sus derechos y responsabilidades. 

 

Página de materiales y formas

Sus derechos

  • Recibir información sobre el programa SoonerSelect y Aetna Better Health.

  • Ser tratado con respeto y con la debida consideración de su dignidad e intimidad.

  • Recibir información sobre las opciones y alternativas de tratamiento disponibles, de una forma que usted entienda.

  • Participar en decisiones relacionadas con su cuidado de salud, incluido el derecho a rechazar un tratamiento. 

  • Estar libres de cualquier tipo de restricción o reclusión como medida de coerción, disciplina, por conveniencia o represalia.

  • Solicitar y recibir una copia de sus registros médicos, así como solicitar que estos se modifiquen o corrijan.

  • Obtener servicios de cuidado de salud disponibles y accesibles cubiertos por Aetna Better Health.

Sus responsabilidades

  • Verificar la información de Aetna Better Health, corregir imprecisiones y permitir que las agencias gubernamentales, los empleadores y los proveedores divulguen registros a OHCA o Aetna Better Health.

  • Notificar a OHCA o Aetna Better Health en un plazo de 10 días si se producen cambios en sus ingresos, el número de personas que viven en su hogar, cambios de dirección o casilla postal o cambios en el seguro de salud.

  • Transferir, ceder y autorizar a OHCA todos los reclamos que pueda tener contra el seguro de salud, las compañías de seguros de responsabilidad u otros terceros. Esto incluye los pagos por servicios médicos realizados por OHCA para cualquier dependiente.

  • Trabajar en las solicitudes de asistencia de la Oficina de Servicios de Manutención Infantil. 

  • Permitir a SoonerCare cobrar los pagos de cualquier persona que deba pagar por cuidado médico.

  • Compartir la información médica necesaria con cualquier compañía de seguros, persona o entidad responsable del pago de la factura.

  • Inspeccionar los registros médicos para ver si se pueden pagar los reclamos de servicios.

  • Obtener permiso para que el Departamento de Servicios Humanos de Oklahoma o la Oklahoma Health Care Authority tomen decisiones sobre pagos o sobrepagos. 

  • Conservar su tarjeta de identificación y conocer su número del seguro social para recibir servicios de cuidado de salud o medicamentos con receta.

  • Confirmar que el cuidado recibido esté cubierto.

  • Entender cómo y cuándo solicitar servicios de transporte médico que no es de emergencia.

  • Costo compartido. 

  • Garantizar que toda la información proporcionada a OHCA o Aetna Better Health sea completa y veraz bajo pena de fraude o perjurio.

Llámenos

Para obtener más información sobre sus derechos y responsabilidades, comuníquese con Servicios al Cliente. Llame al ${member_services_phone}. Estamos a su disposición las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

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