Beneficios adicionales más allá de la cobertura estándar
Se merece gozar de la mejor salud posible. Por eso le ofrecemos beneficios adicionales. Estos van más allá de su cobertura sanitaria estándar con Aetna Better Health® de Oklahoma. Esto significa que obtiene todos los beneficios habituales, además de beneficios adicionales para mantener una buena salud. Descubra todas las ventajas adicionales que obtiene con nosotros, porque juntos es más saludable®.
Más. Es. Más.
Estos beneficios van más allá de lo básico para darle ese empujón extra. Algo más para ayudarle a cuidar su salud. Desde la salud infantil y la atención durante el embarazo hasta más beneficios para la salud mental, la visión y los medicamentos sin receta. Compruebe lo cerca que puede estar de alcanzar sus objetivos de salud con estos extras. Para solicitar beneficios adicionales, puede enviarnos un mensaje a través del portal para miembros. O llámenos al 1-844-365-4385 (TTY: 711).
Salud y bienestar de niños/as
Los/as niños/as son nuestro futuro. Estos beneficios adicionales fomentan la salud y el aprendizaje para garantizar que los/as niños/as cuenten con el apoyo que necesitan para prosperar. Consigue recompensas por realizar revisiones pediátricas de rutina. O bien, reciba ayuda para pagar los programas extraescolares.
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Edades: desde el nacimiento hasta los 15 meses
Gane $60 una vez en la vida por completar seis consultas médicas de niños/as sanos/as entre el nacimiento y los 15 meses.
De 16 a 30 meses
Gane $40 una vez en la vida por completar dos consultas médicas de niños/as sanos/as entre los 16 y los 30 meses.
De 3 a 20 años
Gane $25 una vez al año por completar una consulta médica de niños/as sanos/as entre los 3 y los 20 años.
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Gane $50 por completar la serie completa de 3 vacunas combinadas infantiles antes o el día del segundo cumpleaños de su hijo/a.
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Los/as niños/as de entre 5 y 18 años pueden recibir $100 al año para pagar programas extraescolares o material deportivo, de clubes y otras cuotas de afiliación, como:
YMCA
Boys and Girls Clubs (Clubes de niños y niñas)
- Boy Scouts o Girl Scouts
- Proyectos agrícolas
Artículos de tiendas de deportes
Cuidado durante el embarazo
¿Está embarazada o planea ampliar la familia? ¿O acaba de dar la bienvenida a un bebé? Le damos la bienvenida a esta nueva etapa de su vida. Sea cual sea el camino que esté recorriendo, dispone de beneficios adicionales que le ayudarán durante este periodo.
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Las afiliadas embarazadas pueden recibir $25 por comunicar su embarazo a su plan de salud. Para notificarnos su embarazo, descargue nuestra aplicación digital, Maven, y, a continuación, complete la evaluación de salud. Asegúrese de comunicárnoslo durante el primer trimestre de su embarazo o en los 30 días siguientes a su alta como afiliada.
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Visitas prenatales
Gane $25 por acudir a su primera visita prenatal durante el primer trimestre.
Visitas posparto
Gane $50 por acudir a su primera visita posparto entre los 7 y los 84 días después del parto.
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Las afiliadas embarazadas pueden obtener un sacaleches sin coste alguno. Puede disfrutar de este beneficio durante el tercer trimestre del embarazo, una vez cada dos años. Y no es necesario obtener una aprobación previa ni una autorización previa.
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Los miembros de hasta 12 meses de edad pueden recibir $100 para comprar pañales, una vez en la vida.
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Las afiliadas embarazadas (que se encuentren en la semana 37 o más de gestación) pueden obtener una tarjeta regalo de $100. Puede utilizar esta tarjeta regalo para ayudar a pagar una cuna portátil o una silla de coche. Para conseguir la tarjeta regalo, tendrá que acudir a siete visitas prenatales durante el embarazo.
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Tanto si está embarazada como si acaba de dar a luz, Maven puede acompañarle en cada etapa de su viaje.
Con Maven, los padres y las madres tienen acceso en línea las 24 horas del día a:
Más de 30 médicos y especialistas
Consejos e información de ginecólogos y obstetras, doulas, pediatras, especialistas en lactancia, profesionales de la salud mental y otros
Recursos de confianza, como material de lectura y clases para padres
Salud y bienestar
Consigue recompensas por la atención preventiva, como las pruebas de detección. O reciba ayuda para controlar el dolor crónico. Si tiene diabetes, eche un vistazo a algunos beneficios adicionales que pueden ayudarle a mejorar su salud.
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Examen de detección de cáncer de mama
Las miembros (de 40 años o más) pueden ganar $25 por someterse a una prueba de detección del cáncer de mama.
Examen para detectar cáncer de cuello uterino
Las miembros (de entre 21 y 64 años) pueden ganar $25 por someterse a una prueba de detección del cáncer de cuello uterino.
Examen de detección de cáncer de colon
Los miembros (mayores de 45 años) pueden ganar $25 por someterse a una prueba de detección del cáncer de colon.
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Cobertura de la vista
Los miembros (mayores de 21 años) disfrutan de:
$150 cada dos años para gafas o lentes de contacto
$75 por un examen oftalmológico al año
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Revisión renal
Los afiliados (de 18 a 64 años) a los que se les haya diagnosticado diabetes pueden ganar $15 por someterse a pruebas de detección de problemas renales (se requieren análisis de sangre y de orina).
Examen oftalmológico de la retina en pacientes diabéticos
Los afiliados (de entre 18 y 64 años) a los que se les haya diagnosticado diabetes pueden ganar $15 por someterse a un examen oftalmológico de detección de retinopatía diabética.
Prueba de A1C para diabéticos
Los miembros (de 18 a 64 años) que tengan un diagnóstico de diabetes pueden recibir $15 por realizarse una prueba de A1C.
Alimentos saludables
Este beneficio está destinado a los afiliados (de entre 18 y 64 años) inscritos en el programa de gestión de la atención médica a quienes se les haya diagnosticado diabetes en el último año. Los afiliados que cumplan los requisitos pueden recibir $50 al mes (hasta un máximo de 6 meses) para alimentos saludables y productos de supermercado. Para obtener esta recompensa, debe estar inscrito en el programa de gestión de la atención y realizarse todas las pruebas de detección de diabetes mencionadas anteriormente.
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Este beneficio está destinado a los afiliados (de entre 21 y 64 años) inscritos en el programa de gestión de la atención que padezcan hipertensión (presión arterial alta) y tengan un diagnóstico de cardiopatía o enfermedad renal crónica. Las personas que cumplan los requisitos pueden ganar $20 cuando mejoren su presión arterial y obtengan una lectura controlada (139/89 o inferior) de su médico.
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Los afiliados inscritos en el programa de gestión asistencial pueden recibir 14 comidas semanales durante dos semanas tras el alta hospitalaria o tras un tratamiento hospitalario por cualquiera de estas afecciones:
Asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Cáncer
Insuficiencia cardíaca crónica
Enfermedad renal crónica o insuficiencia renal terminal
Diabetes
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Enfermedad cardíaca o hipertensión (presión arterial alta)
Embarazo de alto riesgo y/o anemia
Herida que no cicatriza
Obesidad
Los afiliados con derecho a este beneficio deben solicitarlo en un plazo de 14 días a partir de la fecha en que hayan recibido el tratamiento en el hospital.
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Los afiliados inscritos en el programa de gestión de la atención que tengan un diagnóstico de asma pueden recibir $250 al año para controlar los factores desencadenantes del asma en el hogar. Puede utilizar este importe del beneficio para adquirir productos y servicios, como:
Ropa de cama
Filtros de aire o purificadores de aire
Servicios de limpieza de alfombras
Servicios de control de plagas
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Los afiliados (mayores de 21 años) inscritos en el programa de gestión asistencial que tengan determinados diagnósticos de dolor crónico pueden tener derecho a recibir $100 al mes (durante un máximo de tres meses) para ayudar a pagar el tratamiento, como por ejemplo:
Acupuntura
Terapia de masajes
Quiropráctica
Punción seca
Yoga
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Los afiliados que sean indígenas americanos o nativos de Alaska pueden recibir hasta $400 al año para prácticas curativas tradicionales. Para poder disfrutar de este beneficio, debe completar su evaluación de riesgos para la salud.
Realización de la evaluación de riesgos para la salud
La evaluación es rápida y sus respuestas son confidenciales. Puede realizar la evaluación en el portal para miembros.
¿Tiene preguntas? Llame al 1-844-365-4385 (TTY: 711).
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Los afiliados (de 18 a 64 años) pueden concertar una visita domiciliaria gratuita para el bienestar. Un profesional sanitario puede visitarle en su domicilio. Podrá evaluar su estado de salud, responder a sus preguntas y ayudarle a seguir su plan de cuidados. Para obtener más información sobre los servicios de visitas a domicilio, llame al 1-918-770-0671. También puede llamarnos al 1-844-365-4385 (TTY: 711).
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¿Tiene alguna duda sobre salud? Llame a la línea de enfermería 24 horas en cualquier momento para hablar con una enfermera titulada. Obtenga respuestas rápidas cuando le surjan dudas y no pueda localizar a su médico de cabecera. Llame al 1-844-365-4385 (TTY: 711).
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Los miembros pueden utilizar Krames Online, un recurso con información sobre salud y medicina que abarca más de 4,000 temas.
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Los miembros pueden utilizar una plataforma de bienestar personal para fijarse objetivos que se adapten a sus intereses. Reciba asesoramiento para adquirir hábitos más saludables, paso a paso. Conecte su dispositivo de fitness para seguir su progreso y mantener la motivación.
Salud mental y abuso de sustancias
La salud mental es una parte importante de su salud general. Por eso ofrecemos varias formas de ayuda, entre las que se incluyen el apoyo para el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias, así como la financiación de las consultas de salud conductual y el alojamiento para la recuperación. También puede acceder a aplicaciones que ofrecen compañía digital.
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Los afiliados (a partir de 6 años) pueden ganar $20 por cada visita de seguimiento (hasta un máximo de 4 visitas) con un profesional sanitario en los 30 días siguientes a una estancia en un hospital o centro por motivos de salud mental.
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Los miembros (a partir de 13 años) pueden utilizar Pyx Health. Esta aplicación le ofrece compañía y apoyo digital las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para satisfacer sus necesidades, así como las de su cuidador.
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Los afiliados (a partir de 13 años) pueden utilizar Teladoc para recibir asesoramiento en salud mental que les ayude a fortalecer su bienestar emocional. La aplicación ofrece herramientas y apoyo para la depresión, el abuso de sustancias, dejar de fumar y el embarazo precoz.
Más información sobre el asesoramiento en salud mental de Teladoc
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Los afiliados (mayores de 18 años) inscritos en el programa de gestión asistencial pueden recibir hasta $600 al mes (durante un máximo de tres meses) para pagar los gastos de alojamiento para la recuperación en un centro aprobado. Los afiliados deben haber completado con éxito un tratamiento hospitalario por trastorno por consumo de sustancias o haber sido puestos en libertad de una prisión del Departamento Correccional de Oklahoma en los últimos 30 días.
Ayuda económica y estilo de vida saludable
¿Necesita ayuda para comprar productos de salud o para conseguir transporte? ¿O quiere ganar recompensas por llevar una vida saludable?
Puede obtener ayudas económicas y otro tipo de apoyo para que le resulten más fáciles las tareas cotidianas. De esta forma, podrá centrarse en su bienestar y en sentirse mejor.
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Cada hogar recibe una ayuda de $50 para productos sin receta cada trimestre (tres meses) (lo que supone un total de $200 al año) para utilizarla en las tiendas de CVS Health®. Compre productos de salud en la tienda o solicite la entrega a domicilio de artículos para el cuidado del bebé y la higiene personal, productos de primeros auxilios y mucho más. El miembro de mayor edad del hogar recibirá el beneficio.
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Los miembros que cumplan los requisitos (mayores de 18 años) pueden ahorrar más de $300 en sus facturas de teléfono móvil. A través de Thrive Mobile, los afiliados pueden recibir un smartphone y un plan de telefonía móvil sin coste alguno ni compromiso. Su smartphone le ayudará a mantenerse en contacto con su equipo sanitario e incluye servicios como:
Aplicaciones de Aetna Better Health
Recursos útiles
Mensajes de texto y minutos de llamada ilimitados, y 5 GB de datos cada mes
Su smartphone es seguro y privado. Y su número de teléfono no se compartirá. Su privacidad está siempre protegida.
Más información sobre el smartphone o el plan de telefonía móvil sin coste alguno
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Todos los miembros reciben $40 al año para actividades como:
Parques estatales de Oklahoma
Zoológico de Oklahoma City
Zoológico de Tulsa
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Si necesita un servicio de transporte por motivos no médicos, podemos ayudarle. Colaboramos con ModivCare para ofrecerle 10 viajes de ida y vuelta (hasta 60 millas por viaje) al año para actividades como:
Entrevistas de trabajo o formación
Bancos de alimentos o supermercados
Grupos comunitarios o sin ánimo de lucro
Centros de salud comunitarios
Estos servicios adicionales no médicos van más allá del beneficio estándar de transporte no urgente.
Más información sobre los viajes no médicos
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Los afiliados (mayores de 21 años) están exentos del copago en todos los servicios médicos y de salud mental.
Esto no incluye:
Estancias hospitalarias (unidad de cuidados intensivos, unidad de cuidados críticos y otras estancias con alojamiento y manutención o de rutina)
Servicios hospitalarios ambulatorios (no urgentes y de farmacia minorista)
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Los miembros (mayores de 21 años) que, según la legislación del estado de Oklahoma, cumplan los requisitos para la eliminación de antecedentes penales pueden recibir $150 para ayudar a pagar los gastos de presentación.
Sus beneficios estándar
Infórmese sobre todos los beneficios estándar de su plan de salud. Estas abarcan desde la atención médica, oftalmológica y dental hasta los medicamentos, las enfermedades crónicas y la ayuda para dejar de fumar.
Averigüe qué cubre su plan Aetna Better Health de Oklahoma.
