Beneficios adicionales más allá de la cobertura estándar
Se merece estar lo más saludable posible. Por eso le ofrecemos beneficios adicionales, que van más allá de su cobertura médica estándar con Aetna Better Health® of Oklahoma. Esto significa que obtendrá todos los beneficios que ya conoce, además de beneficios adicionales para mantenerse saludable. Conozca todos los beneficios adicionales que recibe con nosotros, porque juntos es más saludable®.
Más. Es. Más.
Estos beneficios van más allá de lo estándar para darle esa ayuda extra. Algo adicional para contribuir a su salud. Desde el cuidado de la salud infantil y el embarazo hasta beneficios adicionales para la salud mental, el cuidado de la vista y los productos sin receta. Compruebe qué tan cerca puede estar de alcanzar sus objetivos de salud con estos beneficios adicionales. Para solicitar beneficios adicionales, puede enviarnos un mensaje a través del portal para miembros. O llámenos al 1-844-365-4385 (TTY: 711).
La salud y el bienestar de los niños
Los niños son nuestro futuro. Estos beneficios adicionales promueven la salud y el aprendizaje para garantizar que los niños tengan el apoyo que necesitan para tener éxito. Obtenga recompensas por completar exámenes para niños sanos. U obtenga ayuda para pagar los programas extracurriculares.
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Desde el nacimiento hasta los 15 meses
Reciba $60, una sola vez en la vida, por completar seis exámenes de niños sanos desde el nacimiento hasta los 15 meses.
Desde los 16 hasta los 30 meses
Gane $40 una vez de por vida por completar dos exámenes de niños sanos para niños de 16 a 30 meses.
Desde los 3 a hasta los 20 años
Reciba $25 una vez al año por realizar un examen de niños sanos para niños y adolescentes de entre 3 y 20 años.
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Reciba $50 por completar la serie completa de la combinación 3 de vacunas infantiles antes de que su hijo cumpla dos años o, a más tardar, el día de su segundo cumpleaños.
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Los niños de 5 a 18 años pueden obtener $100 al año para pagar programas extracurriculares, equipos deportivos, clubes y otras membrecías, como por ejemplo:
YMCA
Boys and Girls Clubs (Clubes de niños y niñas)
- Boy Scouts o Girl Scouts
- Proyectos agrícolas
Artículos de tiendas de productos deportivos
Cuidado durante el embarazo
¿Está embarazada o planea formar una familia? ¿O es una madre primeriza que acaba de tener a su bebé? Le damos la bienvenida a esta nueva etapa de su vida. Sea cual sea la etapa en la que se encuentre, tiene beneficios adicionales que le ayudarán.
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Las miembros embarazadas pueden recibir $25 por informar a su plan de salud sobre su embarazo. Para notificarnos sobre su embarazo, regístrese en nuestra aplicación digital, Maven, y complete la evaluación de salud. Asegúrese de notificarnos dentro del primer trimestre del embarazo o dentro de los 30 días posteriores a la inscripción de la miembro.
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Visitas prenatales
Reciba $25 por completar su primera consulta prenatal durante el primer trimestre.
Visitas posparto
Reciba $50 por completar su primera consulta posparto entre 7 y 84 días después del parto.
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Las miembros que están cursando un embarazo pueden obtener un extractor de leche sin costo. Puede obtener este beneficio durante su tercer trimestre, una vez cada dos años. Y no necesita aprobación previa ni autorización previa.
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Los miembros de 12 meses o menos pueden recibir $100 para comprar pañales, una vez en la vida.
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Las miembros que están cursando un embarazo (que tienen 37 semanas de embarazo o más) pueden recibir una tarjeta de regalo de $100. Puede usar esta tarjeta de regalo para ayudar a pagar una cuna portátil o un asiento de seguridad infantil. Para recibir su tarjeta de regalo, deberá completar 7 consultas prenatales durante el embarazo.
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Tanto si está embarazada como si su bebé acaba de nacer, Maven puede apoyarle en cada etapa de su proceso.
Con Maven, los padres tienen acceso en línea las 24 horas a lo siguiente:
Más de 30 médicos y especialistas
Orientación e información de obstetras y ginecólogos, doulas, pediatras, especialistas en lactancia, proveedores de salud mental y más.
Recursos de confianza, como material de lectura y clases para padres
Salud y bienestar
Obtenga recompensas por recibir cuidado preventivo, como exámenes de detección. También puede obtener apoyo para controlar el dolor crónico. Si tiene diabetes, conozca algunos beneficios adicionales que pueden ayudarle a mejorar su salud.
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Examen para detectar cáncer de seno
Las miembros de 40 años o más pueden recibir $25 por realizarse un examen para detectar cáncer de seno.
Examen para detectar cáncer de cuello uterino
Las miembros de entre 21 y 64 años pueden recibir $25 por realizarse un examen para detectar cáncer de cuello uterino.
Examen para detectar cáncer de colon
Los miembros de 45 años o más pueden recibir $25 por realizarse un examen para detectar cáncer de colon.
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Cobertura de la vista
Los miembros de 21 años o más reciben:
$150 cada dos años para anteojos o lentes de contacto
$75 para un examen de ojos anual
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Examen renal
Los miembros de entre 18 y 64 años con un diagnóstico de diabetes pueden recibir $15 por realizarse pruebas de evaluación de la salud renal (se requieren análisis de sangre y orina).
Examen de retina para personas con diabetes
Los miembros de entre 18 y 64 años con un diagnóstico de diabetes pueden recibir $15 por realizarse un examen de retina para personas con diabetes.
Prueba de A1C para personas con diabetes
Los miembros (de 18 a 64 años) que tengan un diagnóstico de diabetes pueden recibir $15 por hacerse la prueba de A1C.
Alimentos saludables
Este beneficio está disponible para miembros de entre 18 y 64 años inscritos en la administración del cuidado que hayan recibido un diagnóstico de diabetes durante el último año. Los miembros elegibles pueden recibir $50 al mes (durante un máximo de 6 meses) para comprar alimentos saludables. Para recibir esta recompensa, debe estar inscrito en la administración del cuidado y completar todos los exámenes de detección de la diabetes mencionadas anteriormente.
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Este beneficio está disponible para miembros de entre 21 y 64 años inscritos en el programa de administración del cuidado que tienen hipertensión (presión sanguínea alta) y un diagnóstico de enfermedad cardíaca o enfermedad renal crónica. Los miembros elegibles pueden recibir $20 si logran mejorar su presión sanguínea y obtienen una lectura dentro de los valores recomendados (139/89 o menos), confirmada por su médico.
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Los miembros inscritos en la administración del cuidado pueden recibir 14 comidas por semana durante 2 semanas después de recibir el alta o después del tratamiento en el hospital por cualquiera de las siguientes condiciones:
Asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Cáncer
Insuficiencia cardíaca crónica
Enfermedad renal crónica o enfermedad renal en etapa terminal
Diabetes
Enfermedad del reflujo gastroesofágico (GERD)
Enfermedad cardíaca o hipertensión (presión sanguínea alta)
Embarazo de alto riesgo o anemia
Herida que no cicatriza
Obesidad
Los miembros elegibles deben solicitar este beneficio dentro de los 14 días posteriores a recibir tratamiento en el hospital.
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Los miembros inscritos en la administración del cuidado que tienen un diagnóstico de asma pueden recibir $250 al año para controlar los factores desencadenantes del asma en el hogar. Puede utilizar este beneficio para adquirir productos y servicios como los siguientes:
Ropa de cama
Filtros o purificadores de aire
Servicios de limpieza de alfombras
Servicios de control de plagas
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Los miembros de 21 años o más inscritos en la administración del cuidado que tienen ciertos diagnósticos de dolor crónico pueden ser elegibles para recibir $100 al mes (durante un máximo de 3 meses) para ayudar a pagar tratamientos, como los siguientes:
Acupuntura
Terapia de masajes
Quiropráctica
Punción seca
Yoga
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Los miembros indígenas estadounidenses y nativos de Alaska pueden recibir hasta $400 al año para prácticas de curación tradicionales. Para recibir este beneficio, debe completar la evaluación de riesgos de salud.
Completar la evaluación de riesgos de salud
La evaluación es rápida y sus respuestas son privadas. Puede completar la evaluación en el portal para miembros.
¿Tiene preguntas? Llame al 1-844-365-4385 (TTY: 711).
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Los miembros de entre 18 y 64 años pueden programar una visita de salud domiciliaria sin costo. Un profesional del cuidado de salud puede visitarle en su hogar para evaluar su salud, responder sus preguntas y ayudarle a seguir su plan de cuidado. Para obtener más información sobre los servicios de visitas de salud domiciliarias, llame al 1-918-770-0671. También puede llamarnos al 1-844-365-4385 (TTY: 711).
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¿Tiene alguna pregunta de salud? Llame a la línea de enfermería las 24 horas en cualquier momento para hablar con un enfermero registrado. Obtenga respuestas rápidas a sus preguntas cuando no pueda comunicarse con su proveedor de cuidado primario. Llame al 1-844-365-4385 (TTY: 711).
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Los miembros pueden utilizar Krames Online, un recurso que ofrece información sobre salud y medicamentos en más de 4,000 temas.
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Los miembros pueden utilizar una plataforma de bienestar personal para establecer metas que se ajusten a sus intereses. Reciba asesoramiento para desarrollar hábitos más saludables, paso a paso. Conecte su dispositivo de bienestar físico para realizar un seguimiento del progreso y mantener la motivación.
Salud mental y consumo indebido de sustancias
La salud mental es fundamental para la salud general. Por eso, ofrecemos distintas formas de apoyo, que incluyen ayuda para el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias, así como el pago de consultas de salud conductual y alojamiento en viviendas de apoyo para la reinserción. También puede acceder a herramientas digitales que ofrecen acompañamiento a través de aplicaciones.
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Los miembros de 6 años o más pueden recibir $20 por cada visita de seguimiento (hasta un máximo de 4 visitas) con un proveedor, dentro de los 30 días posteriores a una internación por motivos de salud conductual.
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Los miembros de 13 años o más pueden utilizar Pyx Health. Esta aplicación ofrece acompañamiento digital las 24 horas del día, los 7 días de la semana, así como apoyo para satisfacer sus necesidades y las de su cuidador.
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Los miembros de 13 años o más pueden utilizar Teladoc para recibir asesoramiento en salud mental que les ayude a fortalecer su bienestar emocional. La aplicación ofrece herramientas y apoyo para la depresión, el consumo indebido de sustancias, dejar de fumar y las primeras etapas del embarazo.
Más información sobre el asesoramiento en salud mental de Teladoc
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Los miembros de 18 años o más inscritos en la administración del cuidado pueden recibir hasta $600 al mes (durante un máximo de 3 meses) para pagar los costos de un centro aprobado para personas sobrias. Los miembros deben haber completado satisfactoriamente un tratamiento con internación para trastornos por consumo de sustancias o haber salido de una prisión del Departamento de Correccionales de Oklahoma en los últimos 30 días.
Ayuda financiera y vida saludable
¿Necesita ayuda para comprar productos de salud o conseguir transporte? ¿O quiere obtener recompensas por realizar actividades saludables?
Puede obtener fondos y otro tipo de ayuda para su vida diaria. De este modo, podrá centrarse en el bienestar y en sentirse mejor.
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Cada hogar recibe un beneficio de $50 trimestrales (cada tres meses) para productos sin receta (por un total de $200 anuales) para usar en las tiendas CVS Health®. Compre productos de salud en la tienda o solicite la entrega a domicilio de artículos para el cuidado del bebé, productos de cuidado personal, suministros de primeros auxilios y mucho más. El miembro de mayor edad del hogar recibirá el beneficio.
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Los miembros elegibles de 18 años o más pueden ahorrar más de $300 en las facturas de telefonía celular. A través de Thrive Mobile, los miembros pueden recibir un teléfono inteligente y un plan de telefonía celular sin costo ni compromiso. Su teléfono inteligente le ayudará a mantenerse en contacto con su equipo del cuidado de la salud e incluye servicios como:
Aplicaciones de Aetna Better Health
Recursos útiles
Mensajes de texto, minutos de llamadas y 5 GB de datos ilimitados al mes
Su teléfono inteligente es seguro y privado. Y no se compartirá su número de teléfono. Su privacidad está protegida en todo momento.
Más información sobre el teléfono inteligente o el plan de telefonía celular sin costo
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Todos los miembros reciben $40 al año para:
Parques estatales de Oklahoma
Zoológico de Oklahoma City
Zoológico de Tulsa
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Si necesita traslados por motivos que no son médicos, podemos ayudarle. Trabajamos con ModivCare para ofrecerle 10 traslados de ida y vuelta al año (hasta 60 millas por viaje) para:
Entrevistas de trabajo o formación
Bancos de alimentos o supermercados
Organizaciones comunitarias o sin fines de lucro
Centros de salud comunitarios
Estos servicios adicionales de transporte por motivos no médicos van más allá del beneficio estándar de traslados para situaciones que no son de emergencia.
Más información sobre el servicio de traslados no médicos
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Los miembros de 21 años o más están exentos de copagos por todos los servicios médicos y de salud conductual.
Esto no incluye:
Internaciones (unidad de cuidados intensivos, unidad de cuidados críticos y y otros servicios de habitación y comida o cuidado de rutina).
Estadías ambulatorias en el hospital (servicios que no son de emergencia y farmacias minoristas)
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Los miembros de 21 años o más que sean elegibles, según la ley de Oklahoma, para la eliminación de antecedentes penales pueden recibir $150 para ayudar a cubrir los costos de presentación de la solicitud.
Sus beneficios estándar
Obtenga información sobre todos los beneficios estándar de su plan de salud. Los beneficios abarcan cuidado de salud, de la vista y dental, así como medicamentos, condiciones crónicas y ayuda para dejar de consumir nicotina.
Consulte qué cubre su plan de Aetna Better Health of Oklahoma.
