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Materiales y formas

Aquí encontrará la información y las formas que necesita para aprovechar su plan al máximo.

Manual del miembro

Manual del afiliado Inglés (PDF)

Manual del afiliado Español (PDF)

Material para los miembros

Boletín para nuevos miembros Inglés (PDF)

Boletín para nuevos miembros Español (PDF)

Beneficios adicionales Español (PDF)

Ventajas adicionales Español (PDF)

Formas

Autorización para divulgar información protegida de salud (PDF en inglés)

Autorización para divulgar información protegida de salud (PDF en español)

Autorización para divulgar notas de psicoterapia (PDF)

Autorización para divulgar notas de psicoterapia Español (PDF)

Solicitud de acceso a información protegida de salud (PDF en inglés)

Solicitud de acceso a información protegida de salud (PDF en español)

Solicitud de explicación de divulgaciones de información protegida de salud (PDF en inglés)

Solicitud de explicación de divulgaciones de información protegida de salud (PDF en español)

Revocación de autorización previamente otorgada (PDF en inglés)

Revocación de autorización previamente otorgada (PDF en español)

Forma de fraude, malgasto y abuso