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Beneficios de farmacia

¿Necesita medicamentos? Los beneficios de farmacia incluyen una amplia variedad de medicamentos con receta y sin receta con el fin de que se mantenga lo más saludable posible. 

Medicamentos que cubre el plan

Medicamentos con receta

 

Cubrimos los medicamentos con receta que figuran en la Lista de medicamentos preferidos (PDL). Estos medicamentos deben ser médicamente necesarios. Esto significa que los necesita para controlar una enfermedad. Usted puede tener copagos bajos o no.

 

Puede ver la versión en PDF de la Lista de medicamentos preferidos o consultarla en línea. Si el medicamento no figura en esta lista, puede pedirle a su proveedor que haga lo siguiente: 

 

  • Que le recete uno similar que sí esté incluido en la PDL.
  • Que obtenga autorización previa para la cobertura.

 

¿Necesita autorización previa? Pídale al proveedor que complete una forma de autorización previa.  O bien, este puede llamar al 1-844-365-4385 (TTY: 711).

PDL (PDF)

 

 

¿Todavía no está seguro de si cubrimos sus medicamentos? Llame al 1-844-365-4385 (TTY: 711). Cuando llame, tenga preparada una lista de sus medicamentos recetados. Podemos revisarlos por usted.

Entienda sus medicamentos

 

Infórmele a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye medicamentos sin receta, vitaminas y suplementos. Comprenda para qué sirven sus medicamentos y cómo tomarlos. Consulte estos consejos sobre medicamentos. O consulte las preguntas frecuentes sobre farmacia para obtener respuestas.

Preguntas frecuentes sobre farmacia

 

Medicamentos de venta libre

 

Puede obtener cobertura para medicamentos sin receta que figuran en la Lista de medicamentos preferidos (PDF) en los siguientes casos:

 

  • Cumplir con los requisitos adicionales (en el caso de algunos medicamentos).
  • Obtener una receta del proveedor.
  • Obtener el medicamento sin receta en una farmacia de la red.

 

¿Todavía no está seguro de si cubrimos sus medicamentos? Llame al 1-844-365-4385 (TTY:711). Cuando llame, tenga a mano una lista de sus medicamentos sin receta. Podemos revisarlos por usted.

 

$25 para productos sin receta

 

Debería tener todo lo que necesita para sentirse lo mejor posible. Por eso, colaboramos con CVS Health® para ofrecerle $25 en suministros y productos de salud sin receta. Se los enviaremos cada mes, sin costo adicional.
 

Más información sobre el beneficio de artículos sin receta

Obtenga medicamentos y reabastecimientos

Si necesita un medicamento, el proveedor le hará una receta para uno de los medicamentos que figuran en la PDL. Deberá hacer lo siguiente:

 

  • Pídale al proveedor que se asegure de que el medicamento figure en la PDL.
  • Lleve la receta a una farmacia de nuestra red.
  • Muestre su tarjeta de identificación de miembro del plan en la farmacia. 

 

¿Necesita volver a obtener un medicamento con receta? En la etiqueta del medicamento verá cuántos reabastecimientos tiene. Llame a la farmacia para hacer un pedido y reabastecimientos antes de que se le acabe. Si ya no quedan reabastecimientos para su medicamento, consulte con el proveedor al menos cinco días antes de que se le acabe. Es posible que este quiera verlo antes de indicarle un reabastecimiento. 

Obtenga sus medicamentos con receta

 

En persona

 

Puede obtener sus medicamentos con receta en cualquier farmacia de nuestra red. No podemos cubrir medicamentos que obtiene en otras farmacias.

 

Buscar una farmacia en su zona

 

Por correo postal

 

¿Toma medicamentos para una enfermedad crónica (a largo plazo) con regularidad? Si es así, puede obtener los medicamentos por correo. Siga leyendo para saber cómo empezar con el servicio de órdenes por correo.

 

Comience a recibir los beneficios del servicio por correo

 

Puede inscribirse en el servicio de órdenes por correo:  

En línea

Inicie sesión en el portal para miembros. Vaya a “Tasks” (Tareas) y luego a “Pharmacy services” (Servicios de farmacia). Haga clic en el enlace “CVS” para ir a Caremark.com. A continuación, seleccione “Start mail service” (Comenzar servicio de órdenes por correo) para imprimir la forma de órdenes por correo.

Por teléfono

Llame a CVS Caremark® al 1-855-271-6603 (TTY: 1-800-231-4403). Puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Si usted lo autoriza, llamarán a su proveedor para solicitarle una receta.  

Con una forma de pedido

Pida a su médico que le recete un suministro para 90 días con un máximo de un año de reabastecimientos. A continuación, rellene un formulario de pedido por correo:

Forma de solicitud del servicio de órdenes por correo (PDF en inglés)

Forma de solicitud del servicio de órdenes por correo (PDF en español)

Envíe la forma junto con su receta a:    

CVS Caremark   
PO Box 2110    
Pittsburgh, PA 15230-2110   

Medicamentos de especialidad

Algunas afecciones para las que se necesitan medicamentos de especialidad son las siguientes:

 

  • Cáncer
  • Hemofilia
  • Inmunodeficiencia
  • Esclerosis múltiple
  • Artritis reumatoide

¿Tiene una receta para un medicamento de especialidad? Si es así, puede obtenerlo en cualquier farmacia de nuestra red. No todas las farmacias venden estos medicamentos. Por lo tanto, es posible que deba buscar una farmacia de especialidad. 

 

Es posible que el proveedor necesite conseguir una autorización previa para algunos medicamentos.

Retirada de medicamentos

 

¿Necesita información sobre medicamentos que se retiraron del mercado? Llame a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. UU. al 1-888-463-6332. 

 

Retirada de medicamentos



 

Acceso y reglas de las farmacias

 

La PDL (PDF) está actualizada con los medicamentos cubiertos. Recuerde que algunos medicamentos requieren autorización previa.

 

¿Qué es el Programa de Bloqueo de Farmacia?

 

Este programa ayuda a prevenir un posible abuso o mal uso de los beneficios médicos o de farmacia. Los miembros eligen una farmacia dentro de la red para obtener los medicamentos con receta y acuden siempre a ella. 

 

¿Qué ocurre si mi farmacia no tiene el medicamento que necesito?

 

Podrá obtener un suministro del medicamento para 72 horas en otra farmacia.También puede hacerlo en caso de emergencia.

  

¿Qué sucede si no quiero usar una sola farmacia?

 

Puede presentar una apelación. Tiene 60 días para presentar una apelación a partir de la fecha de la carta sobre el Programa de Bloqueo. Para obtener información sobre cómo presentar una apelación, visite nuestra página sobre quejas formales y apelaciones.

Contáctenos

¿Tiene preguntas? Llame a Servicios al Cliente, al 1-844-365-4385 (TTY: 711). Estamos aquí para ayudarlo las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Avisos legales

Aetna y CVS Caremark son parte del grupo de compañías de CVS Health®.

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