Bienvenido a Aetna Better Health of Texas

Ayudamos a nuestros miembros afectados por los huracanes recientes:

En Aetna Better Health of Texas, creemos que mejorar la vida de todos con quienes tenemos contacto es parte fundamental de nuestro trabajo.

Para miembros:
¡Bienvenido a Aetna Better Health of Texas!  Si es elegible para Medicaid, podemos ayudarle. Ofrecemos estos servicios del programa: - Los programas Medicaid (STAR y STAR Kids) - El Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP/CHIP Perinate). Aetna Better Health ha servido con orgullo a la gente de Texas por diez años. Se sentirá a gusto sabiendo que miles de tejanos obtienen beneficios de atención de salud mediante nuestros planes.

Al inscribirse en Aetna Better Health of Texas puede:
-  Escoger su médico, cerca de su hogar
-  Llamar para hablar con un enfermero en cualquier momento, 24/7
-  Recibir beneficios adicionales  - programas especiales para lograr sus objetivos en atención de salud 

Para inscribirse en Aetna Better Health of Texas llame a su agente de inscripción. 1-800-964-2777 (TTY/personas con discapacidad auditiva: 7-1-1).
Podemos responder sus preguntas sobre los beneficios, ayudarle a encontrar o elegir un médico y resolver problemas para obtener los servicios de salud.

Para obtener más información sobre Aetna Better Health of Texas o sobre cómo acceder a nuestros servicios, llame a nuestro grupo de Servicios para Miembros:  de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.
Medicaid STAR 1-800-248-7767 (Bexar), 1-800-306-8612 (Tarrant) CHIP o CHIP Perinate 1-866-818-0959 (Bexar), 1-800-245-5380 (Tarrant)
O para miembros de STAR Kids:  24 horas al día, 7 días a la semana
Medicaid STAR Kids 1-844-STRKIDS (1-844-787-5437)
Los miembros sordos o con disminución de la capacidad auditiva pueden llamarnos al número gratuito 1-800-735-2989.

Coordinación de Servicios de STAR Kids:
La Coordinación de servicios es un servicio especial llevado adelante por un coordinador de servicio que le ayuda a planificar la administración de sus necesidades de atención médica y de salud del comportamiento. Al inscribirse en Aetna Better Health of Texas, posiblemente le asignen un coordinador de servicio. Si no tiene un coordinador de servicio, puede solicitar uno. El trabajo del coordinador de servicio es ayudarle con todas sus necesidades de atención de la salud.

Línea de enfermería las 24 horas:
Como miembro de Aetna Better Health, usted puede hablar con una enfermera cada vez que tenga una pregunta sobre su salud. Puede llamar a la línea de enfermería las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Lo mejor es que usted recibirá este servicio sin cargo. 
La enfermera puede contestar sus preguntas y ayudarle a tomar decisiones beneficiosas para su salud. Puede llamar a la línea de enfermería al:
Medicaid STAR 1-800-248-7767 (Bexar), 1-800-306-8612 (Tarrant) STAR Kids 1-844 STRKIDS (1-844-787-5437) CHIP o CHIP Perinate  1-866-818-0959 (Bexar), 1-800-245-5380 (Tarrant)
TTY/TDD - 1-800-735-2989 
En caso de emergencia, llame al 911.
Los miembros sordos o con disminución de la capacidad auditiva pueden llamarnos al número gratuito 1-800-735-2989.

Salud del comportamiento:
Queremos que usted y sus hijos estén sanos en cuerpo y mente Nuestro plan de salud cubre la salud de nuestros miembros como personas en su totalidad.  Eso incluye ayuda para problemas de salud mental como la depresión o el abuso de sustancias.
No es necesario que obtenga una remisión Usted o sus hijos pueden consultar a cualquier proveedor de salud mental de nuestra red.  No tiene que pedirle a su médico que lo remita a un especialista.
Puede recibir ayuda en cualquier momento, día y noche Si necesita ayuda inmediata para usted o sus hijos, llame a nuestra línea directa. Está abierta las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Si tiene alguna emergencia diríjase al hospital más cercano o llame al 911 de inmediato.
Medicaid STAR (Tarrant): llame al 1-800-306-8612 y oprima 9. Medicaid STAR (Bexar): llame al 1-800-248-7767 y oprima 9.
STAR Kids (Tarrant): llame al 1-844-STRKIDS (1-844-787-5437); luego, oprima 9.
CHIP (Tarrant): llame al 1-800-245-5380; luego, oprima 9. CHIP (Bexar): llame al 1-866-818-0959; luego, oprima 9.
1-800-735-2989 (TTY/TDD)

Información de contacto de Relaciones con Proveedores:
Comuníquese con nuestro grupo de Relaciones con proveedores para conocer detalles importantes sobre nuestros programas clínicos y pautas así como también recursos para ayudarle con la codificación, la facturación, los formularios y a mejorar la calidad de la atención de pacientes.
Email: TXProviderEnrollment@aetna.com
Medicaid STAR: Bexar: 1-800-248-7767 Tarrant: 1-800-306-8612
CHIP: Bexar: 1-866-818-0959 Tarrant: 1-800-245-5380
Medicaid STAR Kids: Tarrant: 1-844-787-5437
De lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.

2777 Stemmons Fwy • Dallas, TX 75207  

Audiencias imparciales:
Si usted, como miembro del plan de salud, no está de acuerdo con la decisión del plan de salud, tiene derecho a pedir una audiencia imparcial estatal. Si quiere nombrar a una persona que lo represente, escriba una carta al plan de salud para informarles el nombre de la persona que lo representará. Puede elegir a un médico u otro proveedor médico para que lo represente. Si quiere disputar una decisión tomada por su plan de salud, usted o su representante debe solicitar la audiencia imparcial dentro de los 90 días de la fecha que aparece en la carta del plan de salud donde se le informó la decisión. Si no pide una audiencia imparcial dentro de los 90 días, es posible que pierda su derecho a una audiencia imparcial.

Para solicitar una audiencia imparcial, usted o su representante debe enviar una carta al plan de salud a: atención de Aetna Better Health: representante de miembros P.O. Box 569150 Dallas, TX 75356‑9150 
o llamar al:
STAR Medicaid  - 1-800-248-7767 (Bexar) o 1-800-306-8612 (Tarrant)
STAR Kids  - 1-844-STRKIDS (1-844-787-5437)

Acreditación de NCQA

Aetna cumple con los derechos civiles federales y no discrimina según la raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Aetna no excluye a las personas o las trata diferente por su raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.
Aetna:

  • Ofrece ayuda y servicios gratis para que las personas con discapacidades se puedan comunicar de forma efectiva con nosotros, tales como:
    • Intérpretes calificados del lenguaje de señas
    • Información escrita en otros formatos (letra grande, audio, formatos electrónicos accesibles, otros formatos)
  • Ofrece servicios lingüísticos gratis para las personas cuyo idioma principal no sea el inglés, tales como:
    • Intérpretes calificados
    • Información escrita en otros idiomas

Si necesita un intérprete calificado, información escrita en otros formatos, traducción u otros servicios, llame al número que se encuentra en su tarjeta de identificación o al 1-800-385-4104.