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Le damos la bienvenida a Aetna Better Health® of Texas. Tiene acceso a muchas herramientas y recursos que lo ayudarán a aprovechar al máximo el plan de salud. Queremos que sea fácil entender y usar sus beneficios. Consulte los recursos del paquete de bienvenida para nuevos miembros. Si sigue los pasos de esta página, se preparará para tener éxito.

VAYA A:

Le damos la bienvenida, miembros

Nuevo miembro/Le damos la bienvenida

 

Mantenerse al día con el cuidado de su salud no tiene por qué ser difícil.

En Aetna Better Health, sabemos que juntos es más saludable.

Estamos a su lado para facilitarle las cosas.

El portal para miembros y la aplicación de salud le ayudan a conocer sus beneficios.

Contiene información tanto para su salud física como mental.

Puede obtener toda la información sobre los beneficios de su plan.

De cuidado dental y de la vista.

Hasta medicamentos y cuidado de maternidad.

Encontrará el sitio web del portal para miembros de su plan en el Manual para miembros.

También puede llamar a Servicios al Cliente.

El número figura al dorso de su tarjeta de identificación de miembro.

Puede obtener la aplicación móvil Better Health para iPhone® o Android™.

Se puede usar para administrar su salud sobre la marcha.

Deberá crear una cuenta para iniciar sesión y acceder a la información.

Una vez iniciada la sesión en el portal para miembros o en la aplicación para miembros, usted podrá:

Consulte su tarjeta de identificación de miembro o solicite una nueva.

Cambie de médico, también llamado proveedor de cuidado primario (PCP).

Actualice su información de contacto, consulte sus antecedentes médicos, mantenga un registro de sus objetivos y mucho más.

Creemos que el PCP es una de las partes más importantes del cuidado de salud.

Su PCP es un proveedor médico.

Gestionan su cuidado de salud y le ayudan a obtener todos los servicios cubiertos que necesita.

Si no elige un PCP, le asignaremos uno.

Y recuerde que puede cambiar de PCP en cualquier momento.

Visite el portal para miembros, la aplicación para miembros o llame a Servicios al Cliente.

El número de teléfono de Servicios al Cliente figura al dorso de su tarjeta de identificación de miembro.

Otra manera de ocuparse de su cuidado de salud es a través de nuestra línea de enfermería.

Los enfermeros están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Están disponibles para responder preguntas sobre cuidado de salud.

La línea de enfermería no reemplaza a su PCP.

Pero, si es de noche o no puede ubicar a su PCP, los enfermeros pueden ayudarle a decidir qué hacer.

Para acceder a la línea de enfermería solo tiene que llamar a Servicios al Cliente.

Merece mantenerse saludable tanto física como mentalmente.

Eso incluye ayuda para la salud mental o el abuso de sustancias.

Puede consultar con cualquier proveedor de nuestra red.

Puede recibir determinados servicios de salud emocional y psicológica.

Algunos pueden requerir autorización previa.

Llame a Servicios al Cliente para obtener más información sobre su cobertura de salud del comportamiento.

Usted también se merece estar lo más saludable posible.

Por eso, ofrecemos beneficios únicos para el cuidado de todos los aspectos de la salud.

Nuestros beneficios adicionales van más allá del cuidado de salud básico.

Llame al Servicios al Cliente o visite el sitio web de su plan para obtener más información sobre sus beneficios adicionales.

En Aetna Better Health, estamos aquí para ayudarle en cada paso de recorrido de salud.

Porque sabemos que juntos es más saludable®.

Le damos la bienvenida, miembros

Queremos asegurarnos de que aprovecha al máximo su plan de salud. Vea este vídeo para conocer las herramientas y servicios que ofrece su plan.

 

Vídeo para miembros (en español)

Vea qué está cubierto

Usted dispone de muchos beneficios y servicios que pueden ayudarlo a alcanzar sus metas de salud. Estos incluyen beneficios que van más allá de la cobertura estándar de salud, como los siguientes:  
 

  • Recompensas que puede ganar
  • Teléfono inteligente sin costo
  • $25 para productos sin receta
     

Estos servicios y otros servicios adicionales están disponibles para usted. Así que asegúrese de conocerlos. Elija su tipo de plan para obtener más información.

Obtenga información sobre temas clave

Obtenga información sobre temas clave

Estos enlaces incluyen respuestas a preguntas sobre temas comunes, por ejemplo, cómo renovar la cobertura, obtener medicamentos, usar el portal para miembros y decirnos lo que piensa sobre nuestros servicios. Elija cualquier tema sobre el que le gustaría obtener más información.

Próximamente.

Busque proveedores y farmacias

 

Reciba servicios y cuidado de calidad cerca de donde vive. Puede elegir entre una gran variedad de proveedores y farmacias. Puede encontrar proveedores de todo tipo, desde proveedores de cuidado primario hasta dentistas o especialistas, en el directorio de proveedores (disponible en PDF o en línea). ¿Necesita ayuda para encontrar proveedores, solicitar citas u obtener información sobre las remisiones? Visite nuestra página “Buscar un proveedor”.

 

Buscar un proveedor

Obtenga ayuda en una emergencia

Llame al 911 de inmediato si tiene una enfermedad o una lesión graves. También puede utilizar estos recursos cuando necesite ayuda médica:

Utilice el portal para miembros

Utilice el portal para miembros

Cuando inicia sesión o crea una cuenta para iniciar sesión en nuestro portal para miembros, puede aprovechar mucho más el plan de salud. Por ejemplo, puede hacer lo siguiente:
 

  • Buscar o cambiar de proveedor.
  • Obtener su tarjeta digital de identificación de miembro con el nombre de su proveedor de cuidado primario (PCP).
  • Reemplazar una tarjeta de identificación de miembro que haya perdido o le hayan robado. 
  • Administrar los beneficios del plan y las metas de salud desde cualquier lugar.
  • Enviar mensajes seguros si tiene preguntas. 
  • Solicitar formas.
  • Obtener información sobre diferentes enfermedades.

Comuníquese con nosotros para recibir ayuda

Comuníquese con nosotros para recibir ayuda

En la página “Contáctenos”, encontrará todos los números de teléfono que necesita:

 

  • Departamento de Servicios al Cliente
  • Servicios de salud emocional y psicológica
  • Línea de enfermería las 24 horas del día
  • Líneas de ayuda para miembros de STAR, STAR Kids y CHIP
  • Agente de inscripción en STAR (Medicaid) o CHIP
  • Beneficios de farmacia, medicamentos a través de órdenes por correo y medicamentos especializados
  • Cuidado dental y de la vista
  • Traslados (servicios de transporte médico que no es de emergencia)

Encuentre recursos útiles 

 

 

Manual para miembros
 

Puede obtener una copia impresa del manual para miembros en inglés o en español sin cargo. Se la enviaremos en un plazo de cinco días desde la fecha en que recibamos su solicitud. Comuníquese con nosotros. O visite la página página de materiales y formas para descargar el manual.

Ayuda en su vecindario

 

¿Necesita ayuda para encontrar recursos en su comunidad y fuera de ella? Podemos ayudarle.

 

Buscar recursos ahora

Obtenga ayuda con inquietudes clave

¿Necesita presentar una apelación sobre una decisión que hemos tomado respecto a su cobertura? ¿O quiere obtener materiales en otro idioma? Estamos a su disposición. Solo tiene que elegir el tema que corresponda a sus necesidades.

Puede cambiar de médico de cuidado primario a través del portal para miembros. O puede comunicarse con nosotros

 

También puede obtener más información sobre cómo elegir al proveedor de cuidado primario.

 

 Iniciar sesión en el portal para miembros

Sólo Contáctenos. Llame al número según su plan y área de servicio. O inicie sesión en su Portal de miembros. Le enviaremos una nueva tarjeta de identificación.  

No necesita una remisión para recibir ningún servicio. Pero algunos tipos de cuidado requieren autorización previa o aprobación, antes de que los reciba.

 

Puede presentar una queja cuando no está satisfecho con la calidad del cuidado o del servicio que recibió. Las apelaciones le sirven cuando quiere que revisemos o cambiemos una decisión que hayamos tomado sobre la cobertura.

 

Puede informarse sobre qué hacer si quiere presentar una queja o apelar una decisión que hayamos tomado. Como parte de este proceso, puede encontrar información sobre cuestiones como las siguientes:

 

  • Quejas y apelaciones
  • Comités de expertos en quejas
  • Audiencias imparciales estatales
  • Revisiones independientes

Obtener más información sobre cómo presentar una queja o una apelación

Obtenga más información sobre cómo usamos su información de salud privada.

 

Lea nuestro Aviso de prácticas de privacidad

 

Puede obtener una copia impresa de los materiales y formas para miembros en inglés o en español sin cargo. Se la enviaremos en un plazo de cinco días desde la fecha en que recibamos su solicitud. 

Hay fraude cuando una persona miente para obtener dinero o servicios. Tiene derecho a denunciar a cualquier persona que crea que está cometiendo fraude contra el sistema de Texas Medicaid o abusando de él.


Obtenga más información sobre cómo denunciar fraude, malgasto o abuso  ahora.

¿Necesita ayuda con el idioma? Comuníquese con nosotros. Puede obtener lo siguiente:
 

  • Servicios de interpretación sin costo durante cualquier servicio o proceso de queja (esto incluye el lenguaje de señas estadounidense y la interpretación oral en tiempo real).
  • Servicios de intérprete para su visita médica (asegúrese de llamar 48 horas antes de su visita). 
  • Información en otro formato, como audio, letra grande y braille.
  • Materiales en otros idiomas si su idioma primario no es el inglés.

Preguntas

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