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Le damos la bienvenida a Aetna Better Health® of Texas. Tiene acceso a muchas herramientas y recursos que lo ayudarán a aprovechar al máximo el plan de salud. Queremos que sea fácil entender y usar sus beneficios. Consulte los recursos del paquete de bienvenida para nuevos miembros. Si sigue los pasos de esta página, se preparará para tener éxito.
VAYA A:
Bienvenidos, miembros
Nuevo miembro/Bienvenido
Mantener la salud no tiene por qué ser difícil.
En Aetna Better Health, sabemos que "juntos estamos más sanos".
Estamos a su lado para facilitarle las cosas.
El portal del afiliado y la aplicación de salud le ayudan a conocer sus prestaciones.
Contiene información tanto para su salud física como mental.
Puede obtener toda la información sobre las prestaciones de su plan.
De la atención oftalmológica y dental.
A los medicamentos y la atención a la maternidad.
Encontrará el portal para afiliados de su plan en el manual del afiliado.
También puede llamar al servicio de atención al afiliado.
El número figura en el reverso de su tarjeta de afiliado.
Puede obtener la aplicación móvil Better Health para iPhone® o Android™.
Puede utilizarlo para gestionar su salud sobre la marcha.
Deberá crear una cuenta para acceder a su información.
Una vez iniciada la sesión en el portal para afiliados o en la aplicación para afiliados, podrá:
Consulte su tarjeta de afiliado o solicite una nueva.
Cambie de médico, también llamado proveedor de atención primaria (PCP).
Actualiza tu información de contacto, consulta tu historial médico, haz un seguimiento de tus objetivos y mucho más.
Creemos que su médico de cabecera es una de las partes más importantes de su atención sanitaria.
Su médico de cabecera es un proveedor médico.
Gestionan su asistencia sanitaria y le ayudan a obtener todos los servicios cubiertos que necesita.
Si no elige un PCP, le asignaremos uno.
Y recuerde que puede cambiar de PCP en cualquier momento.
Sólo tiene que visitar su portal para afiliados, su aplicación para afiliados o llamar al servicio de atención al afiliado.
El número de teléfono del Servicio de Atención al Afiliado figura en el reverso de su tarjeta de afiliado.
Otra forma de tomar las riendas de su atención sanitaria es utilizar nuestra línea de enfermería.
Las enfermeras están disponibles 24 horas al día, 7 días a la semana.
Están a su disposición para responder a sus preguntas sobre atención sanitaria.
La línea de enfermería no sustituye a su médico de cabecera.
Pero, si es tarde por la noche o no puede ponerse en contacto con su médico de cabecera, las enfermeras pueden ayudarle a decidir qué hacer.
Para acceder a la línea de ayuda de enfermería sólo tiene que llamar al Servicio de Atención al Afiliado.
Te mereces un cuerpo sano y mente.
Eso incluye ayuda con su salud mental o el consumo de sustancias.
Puede acudir a cualquier proveedor de nuestra red.
Puede recibir determinados servicios de salud mental y conductual.
Algunos pueden requerir autorización previa.
Llame al Servicio de Atención al Afiliado para obtener más información sobre su cobertura de salud conductual.
Tú también te mereces estar lo más sano posible.
Por eso ofrecemos prestaciones especiales que cuidan de ti en su totalidad.
Nuestras prestaciones adicionales van más allá de la asistencia sanitaria básica.
Llame al Servicio de Atención al Afiliado o visite la página web de su plan para obtener más información sobre sus prestaciones adicionales.
En Aetna Better Health, estamos aquí para usted en cada paso de su viaje de salud.
Porque sabemos que más sanos somos juntos®.
Bienvenidos, miembros
Queremos asegurarnos de que aprovecha al máximo su plan de salud. Vea este vídeo para conocer las herramientas y servicios que ofrece su plan.
Vea qué está cubierto
Usted dispone de muchos beneficios y servicios que pueden ayudarlo a alcanzar sus metas de salud. Estos incluyen beneficios que van más allá de la cobertura estándar de salud, como los siguientes:
- Recompensas que puede ganar
- Teléfono inteligente sin costo
- $25 para productos sin receta
Estos servicios y otros servicios adicionales están disponibles para usted. Así que asegúrese de conocerlos. Elija su tipo de plan para obtener más información.
STAR es la cobertura de Medicaid para niños, recién nacidos, mujeres embarazadas y determinadas familias.
STAR Kids es la cobertura de Medicaid para niños y adultos de hasta 20 años con discapacidades.
CHIP ofrece cobertura para las familias cuyos ingresos no les permiten recibir Medicaid y que no pueden pagar un seguro de salud privado. CHIP Perinatal ofrece cobertura para futuras madres.
Obtenga información sobre temas clave
Obtenga información sobre temas clave
Estos enlaces incluyen respuestas a preguntas sobre temas comunes, por ejemplo, cómo renovar la cobertura, obtener medicamentos, usar el portal para miembros y decirnos lo que piensa sobre nuestros servicios. Elija cualquier tema sobre el que le gustaría obtener más información.
Próximamente.
Busque proveedores y farmacias
Reciba servicios y cuidado de calidad cerca de donde vive. Puede elegir entre una gran variedad de proveedores y farmacias. Puede encontrar proveedores de todo tipo, desde proveedores de cuidado primario hasta dentistas o especialistas, en el directorio de proveedores (disponible en PDF o en línea). ¿Necesita ayuda para encontrar proveedores, solicitar citas u obtener información sobre las remisiones? Visite nuestra página “Buscar un proveedor”.
Obtenga ayuda en una emergencia
Llame al 911 de inmediato si tiene una enfermedad o una lesión graves. También puede utilizar estos recursos cuando necesite ayuda médica:
Línea de enfermería las 24 horas de día
Llame al 1-800-556-1555 (TTY: 711).
Cobertura de traslados
Cubrimos traslados en ambulancia. Llame al 911 en una emergencia.
Sepa cuándo recibir cuidado de emergencia.
Utilice el portal para miembros
Utilice el portal para miembros
Cuando inicia sesión o crea una cuenta para iniciar sesión en nuestro portal para miembros, puede aprovechar mucho más el plan de salud. Por ejemplo, puede hacer lo siguiente:
- Buscar o cambiar de proveedor.
- Obtener su tarjeta digital de identificación de miembro con el nombre de su proveedor de cuidado primario (PCP).
- Reemplazar una tarjeta de identificación de miembro que haya perdido o le hayan robado.
- Administrar los beneficios del plan y las metas de salud desde cualquier lugar.
- Enviar mensajes seguros si tiene preguntas.
- Solicitar formas.
- Obtener información sobre diferentes enfermedades.
Comuníquese con nosotros para recibir ayuda
Comuníquese con nosotros para recibir ayuda
En la página “Contáctenos”, encontrará todos los números de teléfono que necesita:
- Departamento de Servicios al Cliente
- Servicios de salud emocional y psicológica
- Línea de enfermería las 24 horas del día
- Líneas de ayuda para miembros de STAR, STAR Kids y CHIP
- Agente de inscripción en STAR (Medicaid) o CHIP
- Beneficios de farmacia, medicamentos a través de órdenes por correo y medicamentos especializados
- Cuidado dental y de la vista
- Traslados (servicios de transporte médico que no es de emergencia)
Encuentre recursos útiles
Manual para miembros
Puede obtener una copia impresa del manual para miembros en inglés o en español sin cargo. Se la enviaremos en un plazo de cinco días desde la fecha en que recibamos su solicitud. Comuníquese con nosotros. O visite la página página de materiales y formas para descargar el manual.
Ayuda en su vecindario
¿Necesita ayuda para encontrar recursos en su comunidad y fuera de ella? Podemos ayudarle.
Obtenga ayuda con inquietudes clave
¿Necesita presentar una apelación sobre una decisión que hemos tomado respecto a su cobertura? ¿O quiere obtener materiales en otro idioma? Estamos a su disposición. Solo tiene que elegir el tema que corresponda a sus necesidades.
Puede cambiar de médico de cuidado primario a través del portal para miembros. O puede comunicarse con nosotros.
También puede obtener más información sobre cómo elegir al proveedor de cuidado primario.
Sólo Contáctenos. Llame al número según su plan y área de servicio. O inicie sesión en su Portal de miembros. Le enviaremos una nueva tarjeta de identificación.
No necesita una remisión para recibir ningún servicio. Pero algunos tipos de cuidado requieren autorización previa o aprobación, antes de que los reciba.
Puede presentar una queja cuando no está satisfecho con la calidad del cuidado o del servicio que recibió. Las apelaciones le sirven cuando quiere que revisemos o cambiemos una decisión que hayamos tomado sobre la cobertura.
Puede informarse sobre qué hacer si quiere presentar una queja o apelar una decisión que hayamos tomado. Como parte de este proceso, puede encontrar información sobre cuestiones como las siguientes:
- Quejas y apelaciones
- Comités de expertos en quejas
- Audiencias imparciales estatales
- Revisiones independientes
Obtener más información sobre cómo presentar una queja o una apelación
Obtenga más información sobre cómo usamos su información de salud privada.
Lea nuestro Aviso de prácticas de privacidad
Puede obtener una copia impresa de los materiales y formas para miembros en inglés o en español sin cargo. Se la enviaremos en un plazo de cinco días desde la fecha en que recibamos su solicitud.
Hay fraude cuando una persona miente para obtener dinero o servicios. Tiene derecho a denunciar a cualquier persona que crea que está cometiendo fraude contra el sistema de Texas Medicaid o abusando de él.
Obtenga más información sobre cómo denunciar fraude, malgasto o abuso ahora.
¿Necesita ayuda con el idioma? Comuníquese con nosotros. Puede obtener lo siguiente:
- Servicios de interpretación sin costo durante cualquier servicio o proceso de queja (esto incluye el lenguaje de señas estadounidense y la interpretación oral en tiempo real).
- Servicios de intérprete para su visita médica (asegúrese de llamar 48 horas antes de su visita).
- Información en otro formato, como audio, letra grande y braille.
- Materiales en otros idiomas si su idioma primario no es el inglés.
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