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Cómo comenzar con su plan
Bienvenido a Aetna Better Health® of Texas. Tiene acceso a muchas herramientas y recursos que lo ayudarán a aprovechar al máximo el plan de salud.
VAYA A:
Vea qué está cubierto
A partir del 1 de septiembre de 2022, Aetna Better Health of Texas ha actualizado nuestros servicios de valor agregado sin costo para que nuestros miembros aprovechen aún más sus beneficios. Servicios de transporte, prestaciones sin receta, prestaciones dentales, oftalmológicas y mucho más.
Para cualquier pregunta, póngase en contacto con el Servicio de Atención al Socio en 1-800-248-7767 (Bexar), 1-800-306-8612 (Tarrant) y 1-844-787-5437 (STAR Kids).
STAR es la cobertura de Medicaid para niños, recién nacidos, mujeres embarazadas y determinadas familias.
STAR Kids es la cobertura de Medicaid para niños y adultos de hasta 20 años con discapacidades.
CHIP ofrece cobertura para las familias cuyos ingresos no les permiten recibir Medicaid y que no pueden pagar un seguro de salud privado. CHIP Perinatal ofrece cobertura para futuras madres.
Obtenga información sobre temas clave
Obtenga información sobre temas clave
Estos enlaces incluyen respuestas a preguntas sobre temas comunes, por ejemplo, cómo renovar la cobertura, obtener medicamentos, usar el portal para miembros y decirnos lo que piensa sobre nuestros servicios. Elija cualquier tema sobre el que le gustaría obtener más información.
Próximamente.
Busque proveedores y farmacias
Reciba servicios y cuidado de calidad cerca de donde vive. Contamos con una sólida red de proveedores y farmacias entre los que puede elegir. Puede encontrar proveedores de todo tipo, desde médicos de cuidado primario hasta dentistas o especialistas, en el directorio de proveedores (disponible en PDF o en línea). ¿Necesita ayuda para encontrar proveedores, solicitar citas u obtener información sobre las remisiones? Visite nuestra página “Buscar un proveedor”.
Obtenga ayuda en una emergencia
Llame al 911 de inmediato si tiene una enfermedad o una lesión graves. También puede utilizar estos recursos cuando necesite ayuda médica:
Línea de enfermería las 24 horas de día
Llame al 1-800-556-1555 (TTY: 711).
Cobertura de traslados
Cubrimos traslados en ambulancia. Llame al 911 en una emergencia.
Sepa cuándo recibir cuidado de emergencia.
Use los beneficios del portal para miembros
Use los beneficios del portal para miembros
Cuando inicia sesión o crea una cuenta para iniciar sesión en nuestro portal para miembros, puede aprovechar mucho más el plan de salud. Por ejemplo, puede hacer lo siguiente:
- Reemplazar una tarjeta de identificación de miembro que haya perdido o le hayan robado.
- Administrar los beneficios del plan y las metas de salud desde cualquier lugar.
- Enviar mensajes seguros si tiene preguntas.
- Cambiar de proveedores.
- Solicitar formas.
- Obtener información sobre ciertas enfermedades.
Comuníquese con nosotros para recibir ayuda
Comuníquese con nosotros para recibir ayuda
En la página “Contáctenos”, encontrará todos los números de teléfono que necesita:
- Departamento de Servicios al Cliente
- Servicios de salud emocional y psicológica
- Línea de enfermería las 24 horas del día
- Líneas de ayuda para miembros de STAR, STAR Kids y CHIP
- Agente de inscripción en STAR (Medicaid) o CHIP
- Beneficios de farmacia, medicamentos a través de órdenes por correo y medicamentos especializados
- Cuidado dental y de la vista
- Traslados (servicios de transporte médico que no es de emergencia)
Encuentre recursos útiles
Manual para miembros
Puede obtener una copia impresa del manual para miembros en inglés o español sin cargo. Se la enviaremos en un plazo de cinco días contados desde la fecha en que recibamos su solicitud. Comuníquese con nosotros. O visite la página de materiales y formas para descargar el manual.
Ayuda en su vecindario
¿Necesita ayuda para encontrar recursos en su comunidad? Podemos ayudarlo.
Obtenga ayuda con inquietudes clave
¿Necesita presentar una apelación sobre una decisión que hemos tomado respecto a su cobertura? ¿O quiere obtener materiales en otro idioma? Estamos a su disposición. Solo tiene que elegir el tema que corresponda a sus necesidades.
Puede cambiar de médico de cuidado primario a través del portal para miembros. O puede comunicarse con nosotros.
También puede obtener más información sobre cómo elegir al proveedor de cuidado primario.
Sólo Contáctenos. Llame al número según su plan y área de servicio. O inicie sesión en su Portal de miembros. Le enviaremos una nueva tarjeta de identificación.
No necesita una remisión para recibir ningún servicio. Pero algunos tipos de cuidado requieren autorización previa o aprobación, antes de que los reciba.
Obtenga más información sobre la autorización previa
Obtenga más información sobre los plazos para la autorización previa
Puede presentar una queja cuando no está satisfecho con la calidad del cuidado o del servicio que recibió. Las apelaciones le sirven cuando quiere que revisemos o cambiemos una decisión que hayamos tomado sobre la cobertura.
Puede informarse sobre qué hacer si quiere presentar una queja o apelar una decisión que hayamos tomado. Como parte de este proceso, puede encontrar información sobre cuestiones como las siguientes:
- Quejas y apelaciones
- Comités de expertos en quejas
- Audiencias imparciales estatales
- Revisiones independientes
Obtener ahora más información sobre cómo presentar una queja o una apelación
Obtenga más información sobre cómo usamos su información de salud privada.
Hay fraude cuando una persona miente para obtener dinero o servicios. Tiene derecho a denunciar a cualquier persona que crea que está cometiendo fraude contra el sistema de Texas Medicaid o abusando de él.
Obtenga más información sobre cómo denunciar fraude, malgasto o abuso ahora
¿Necesita ayuda con el idioma? Comuníquese con nosotros. Puede obtener lo siguiente:
- Servicios de interpretación sin costo durante cualquier servicio o proceso de queja (esto incluye el lenguaje de señas estadounidense y la interpretación oral en tiempo real).
- Servicios de interpretación para su visita médica (asegúrese de llamar 48 horas antes de la visita).
- Información en otro formato, como CD-ROM de audio, letra grande y braille.
- Materiales en otros idiomas si su idioma primario no es el inglés.