Programas especiales
Tiene acceso a programas especiales que le ayudarán a recibir el cuidado que necesita y a prevenir problemas de salud en el futuro. Siga leyendo para obtener más información sobre estos programas.
Tiene acceso a programas especiales que le ayudarán a recibir el cuidado que necesita y a prevenir problemas de salud en el futuro. Siga leyendo para obtener más información sobre estos programas.
Con la ayuda de los programas que aparecen a continuación, puede controlar enfermedades, prevenir problemas de salud y mantenerse lo más saludable posible. Consulte los temas que le interesen. Puede decidir participar o darse de baja del programa llamando a uno de los números de Servicios al Cliente que se indican a continuación. También puede comunicarse con su administrador del cuidado.
Contáctenos. Luego, pida hablar con un administrador de cuidado.
Este programa ayuda a las madres embarazadas a mantenerse sanas y tener bebés sanos. Las madres embarazadas se inscriben automáticamente en los servicios del programa. Para darse de baja, llame al Servicio al Cliente o comuníquese con su administrador del cuidado.
¿Espera un hijo? La ayudaremos a obtener el cuidado que necesita durante el embarazo y después del parto; para ello, ofrecemos lo siguiente:
¿Sabía que puede ganar recompensas por cuidarse durante el embarazo y el parto? Compruébelo.
Los miembros con necesidades especiales de cuidado de salud o problemas de salud, como autismo, embarazo de alto riesgo, cuidado intensivo neonatal (NICU) para bebés, tratamiento por abuso de sustancias para mujeres y sus bebés, y los hijos de granjeros son elegibles para este programa. Los administradores del cuidado de la salud pueden ayudarle a encontrar el cuidado adecuado. Para inscribirse, llame a Servicios al Cliente.
Algunos miembros tienen necesidades de cuidado de salud y enfermedades especiales. Nuestros administradores de cuidado incluyen enfermeros que pueden hacer lo siguiente:
Los administradores de cuidado también pueden ayudar a los miembros con lo siguiente:
Si cree que necesita ayuda de un administrador de cuidado, comuníquese con nosotros. Llame al número que corresponde a su plan de salud. Luego, pregunte por un administrador de cuidado.
Su médico o cuidador también pueden llamar para comenzar con la administración del cuidado. Y usted puede optar por dejar de participar cuando lo desee. Solo tiene que comunicarse con nosotros.
Obtener más información sobre la administración del cuidado
El trastorno del espectro autista es un trastorno del desarrollo. Los síntomas suelen aparecer en los dos primeros años de vida. El autismo puede no ser reconocido o diagnosticado hasta mucho más tarde. Se puede diagnosticar a cualquier edad. Una persona con autismo tiene un cerebro que funciona de forma diferente. La forma de responder a las cosas puede ser diferente. Puede afectar a la forma en que una persona se lleva y se comunica con los demás. Puede afectar al comportamiento de una persona. Puede dificultar que una persona haga las cosas que otros hacen con facilidad. Las personas con autismo pueden ser muy sensibles a ciertas cosas.
El autismo puede afectar a alguien poco, mucho o en algún punto intermedio. El término "alto funcionamiento" significa desafíos leves. El "bajo funcionamiento" significa que la persona tiene problemas graves. Por eso se llama un trastorno del "espectro". Los retos del autismo afectan a las personas de diferentes maneras.
Si tiene alguna pregunta sobre el TEA o sobre lo que Aetna Better Health of Texas puede hacer para ayudarlo a usted o a su hijo, llame al número de teléfono de Servicios para Miembros que figura en la tarjeta de identificación de su hijo y pida hablar con un administrador de casos. Queremos recorrer este camino contigo.
Más información sobre el autismo:
Este programa ofrece apoyo adicional a miembros con problemas de salud, como diabetes, asma, problemas de salud mental y enfermedades cardíacas o pulmonares. Los miembros de alto riesgo se inscriben automáticamente. También puede optar por inscribirse llamando al Servicios al Cliente.
Ayudamos a que nuestros miembros con enfermedades crónicas estén lo más sanos posible. Le enviaremos información de salud por correo para ayudarlo a controlar su enfermedad. También puede recibir una llamada de un administrador de cuidado, que puede ayudarlo a usted o a su hijo a manejar enfermedades crónicas como las siguientes:
Su médico o cuidador también pueden llamar para comenzar con el manejo de una enfermedad crónica. Y usted puede optar por dejar de participar cuando lo desee. Solo tiene que comunicarse con nosotros.
Obtenga más información sobre el manejo de enfermedades crónicas
¿Quiere obtener más información sobre cómo manejar su enfermedad? Regístrese en MyActiveHealth℠. Puede obtener consejos para llevar una vida saludable, ver videos sobre el bienestar, informarse sobre un estilo de vida saludable y más.
Los miembros que acudieron a la sala de emergencias por cuestiones que no son de emergencia o que tuvieron una estadía en el hospital se inscriben automáticamente en este programa.
Puede ser complicado determinar qué tipo de cuidado podrían necesitar usted o los miembros de su familia. Podemos ayudarlo a decidir si debe ir a una sala de emergencias o a un centro de cuidado de urgencia.
Consulte los siguientes artículos para conocer más sobre cómo recibir el cuidado adecuado en el momento adecuado:
Esto no reemplaza a su proveedor de cuidado primario (PCP). Pero, si es de noche o no puede ubicar al PCP, un enfermero puede ayudarlo a decidir qué hacer.
MDLIVE le permite hablar con un médico o especialista desde la comodidad de su casa o trabajo. Sáltate la sala de espera y consigue la ayuda que necesitas.
La salud mental y la salud emocional y psicológica integran la salud general. Llame al 911 o vaya al hospital más cercano en los siguientes casos:
Puede acudir a cualquier hospital para recibir cuidado de emergencia, incluso si este no pertenece a nuestra red. Basta con que presente su tarjeta de identificación de miembro.
En el último tiempo, ¿los han internado a usted o a su hijo? Si es así, es posible que nuestro equipo de administración del cuidado lo llame. Le preguntarán si usted:
Controles de niños sanos
Los miembros son elegibles para acudir a visitas de salud y bienestar infantil según su edad. Llame al proveedor de su hijo/a para acudir a una visita de control de niño sano. También puede llamar al número de teléfono de Servicios al Cliente que figura en el reverso de la tarjeta de identificación (ID) de Aetna si necesita ayuda para programar una cita.
Los miembros de CHIP son elegibles para acudir a consultas médicas de niños sanos sin costo, desde el nacimiento hasta los 18 años de edad. Obtenga más información sobre los beneficios de CHIP a través de Aetna Better Health.
Texas Health Steps es el programa de cuidado de salud de Medicaid para niños, adolescentes y adultos jóvenes de STAR y STAR Kids, desde el nacimiento hasta los 20 años de edad. Obtenga más información sobre Texas Health Steps.
Las visitas de control de niño sano que se realizan a través de CHIP y Texas Health Steps le brindan a su hijo/a:
Vacunación (inmunizaciones)
Las vacunas recomendadas también se administran sin costo alguno durante las visitas de control de niño sano. Estas pueden ayudar a proteger a su hijo/a de enfermedades graves como la tos ferina, el rotavirus y el sarampión. La vacuna contra la gripe anual también se puede administrar a la mayoría de los miembros a partir de los 6 meses de edad. Para los niños mayores, las vacunas recomendadas incluyen la Tdap (tétanos), la vacuna contra la meningitis y del virus del papiloma humano (HPV).
Más información sobre las vacunas infantiles recomendadas
Beneficios de valor agregado: (llame a Servicios al Cliente para obtener más detalles sobre los beneficios)