Para prevenir, denunciar o impedir el fraude, el malgasto o el abuso, puede llamar a las siguientes entidades:
También puede denunciar el fraude, malgasto y abuso en el sitio web del Departamento de Cuidado de Salud y Servicios Familiares (HSF) de Illinois. Otra opción es completar nuestra forma de fraude, malgasto y abuso.
El fraude, malgasto y abuso de proveedores incluye lo siguiente:
falsificar registros médicos;
recetar más medicamentos de los que son médicamente necesarios;
prestar más servicios de cuidado de salud de los que son médicamente necesarios;
Facturar servicios que no prestaron.
facturar suministros que no brindaron;
Facturar servicios profesionales que no prestó un profesional médico.
El fraude, malgasto y abuso de miembros incluye lo siguiente:
Prestar, vender o dar a otra persona la tarjeta de identificación de un plan de salud o la tarjeta de identificación de beneficios (BIC) de HealthChoice Illinois.
Recibir los mismos tratamientos o medicamentos, o unos similares, de más de un proveedor.
Ir a la sala de emergencias cuando no es una emergencia.
Usar el número del Seguro Social o el número de identificación del plan de salud de otra persona.
Recibir dinero u obsequios a cambio de servicios médicos.
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