Materiales y formas para miembros

Materiales para miembros 

Manual para miembros de Aetna Better Health of Illinois (PDF en inglés | PDF en español)

Manual para miembros de HBIA HBIS (PDF en inglés | PDF en español)

Certificado de cobertura de Aetna Better Health of Illinois - Inglés (PDF) | Español (PDF) 

Certificado de cobertura del programa MLTSS de Aetna Better Health of Illinois English (PDF) | Español (PDF) 

Documento sobre cumplimiento de los requisitos para el programa MLTSS de Aetna Better Health of Illinois English (PDF) | Español (PDF) 

Formas 

Formulario de detección de riesgos para la salud (adulto) - Inglés (PDF) | Español (PDF) 

Formulario de detección de riesgos para la salud (niño) - Inglés (PDF) | Español (PDF) 

Formulario de autorización para divulgar información médica protegida - Inglés (PDF) | Español (PDF) 

Formulario de eliminación de autorización para divulgar información - Inglés (PDF) | Español (PDF) 

Forma de designación de representante autorizado English (PDF) | Español (PDF) 

Formulario de solicitud de apelación médica: Inglés (PDF) | Español (PDF)

Poder legal para asuntos médicos English (PDF) | Español (PDF) 

Forma para solicitar cambio de médico de cuidado primario English (PDF) | Español (PDF) 

Forma de notificación de embarazo English (PDF) | Español (PDF) 

Formulario de autorización para publicar notas de psicoterapia - Inglés (PDF) | Español (PDF)

Formulario de solicitud de acceso a información médica protegida - Inglés (PDF) | Español (PDF)

Formulario de solicitud de rendición de cuentas de divulgaciones de PHI - Inglés (PDF) | Español (PDF)

Recursos adicionales 

Lista de verificación para visitas de bienestar infantil

Calendario de vacunación infantil

Usted y su PCP, folleto sobre el cuidado preventivo (PDF en inglés | PDF en español)