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Transición del cuidado

¿Consulta a un médico que no está en la red de Aetna Better Health® of Illinois? En algunos casos, quizá le permitan seguir consultándolo durante hasta 90 días, a modo de transición. Si el médico no se une a la red al cabo de esos 90 días, usted deberá cambiarse a un médico de la red. Esta transición corresponde para todos los proveedores y servicios de apoyo a largo plazo. Averigüe si reúne los requisitos para servicios de transición del cuidado llamando al Departamento de Servicios al Cliente. 

¿Tiene alguna pregunta?

Puede llamar al Servicios al Cliente al 
1-866-329-4701 (TTY: 711).

Mujer vestida de morado hablando con un médico

Continuación del cuidado

Infórmenos de inmediato si ahora recibe servicios que necesita que continúen. Puede continuar recibiendo el tratamiento de los proveedores y especialistas que lo atienden ahora hasta que se cambie a un proveedor calificado de la red.

 

Podríamos encontrarle un proveedor de la red durante el período de transición si:

 

  • Le asignan un centro en el que le brinden servicios acordes con su necesidad.

  • Completa un examen y una evaluación de salud obligatorios.  

  • Un proveedor contratado determina que el nuevo centro es accesible y satisface sus necesidades.

  • Se elabora un plan de transición del cuidado, y usted acepta la transición antes del final del período.

Servicios autorizados

Respetaremos los servicios autorizados durante los primeros 90 días de inscrito. Si está embarazada, los respetaremos hasta el final del embarazo. Después de ese plazo, es posible que le exijamos autorización previa para seguir recibiéndolos. En algunos casos, puede mantener el proveedor fuera de la red durante hasta 90 días o más.

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