Puede pedirle a otra persona que presente una queja, una queja formal o una apelación en su nombre. También puede actuar en su nombre en una audiencia imparcial estatal. Se la llama “representante del miembro”. Puede ser una de las siguientes personas:
- Su proveedor
- Un miembro de la familia
- Un amigo
- Su tutor legal
- Su abogado
- Alguna otra persona
Deberá darle permiso por escrito para que actúe en su nombre. Tendrá que escribir una carta para las siguientes personas:
- Quejas o quejas formales
- Apelaciones
- Audiencias imparciales estatales (Medallion y CCC Plus): Envíe la carta a la División de Apelaciones del Departamento de Servicios de Asistencia Médica e inclúyala en su solicitud de audiencia imparcial estatal.
Si escribe una carta, indíquenos que desea que otra persona actúe en su nombre para presentar una queja, una queja formal o una apelación. Asegúrese de incluir lo siguiente:
- Su nombre.
- Su número de identificación de miembro que figura en la tarjeta de identificación.
- El nombre de la persona que quiere que lo represente.
- De qué se trata su queja, su queja formal o su apelación.
Luego, firme la carta y envíela a la siguiente dirección:
Aetna Better Health® de Virginia
A la atención de Departamento de Apelaciones
Apartado de correos 81139
5801 Postal Road
Cleveland, OH 44181
Fax: 866-669-2459
¿Su proveedor presenta la solicitud en su nombre? De ser así, asegúrese de que utilice esta dirección, no la dirección del proveedor.
Una vez que recibamos la carta, la persona que eligió podrá actuar en su nombre. Si otra persona presenta una queja, una queja formal o una apelación en su nombre, usted no puede presentar otra sobre el mismo tema.