Cuidamos todos los aspectos de su salud. Eso significa que está cubierto si necesita ver a un especialista, tiene una emergencia o planea formar una familia. Cuenta con visitas ilimitadas, por lo que puede ver al proveedor de cuidado primario tantas veces como sea necesario, sin ningún costo.

También puede obtener una amplia gama de cuidados preventivos y vacunas. Comience por buscar un proveedor hoy mismo. Si necesita recibir cuidado de urgencia o cuidado de emergencia, puede buscar un centro u hospital en su área.

Buscar un proveedor

Una sonrisa sana hace mucho. El cuidado dental forma parte de su salud general. Por eso debes visitar a tu dentista cada seis meses.

Consulte la tarjeta de identificación de afiliado de su plan dental. A continuación, llame a su plan para obtener respuestas a sus preguntas sobre asistencia y cobertura.

Obtener más información sobre los beneficios dentales

Mantenga sus ojos sanos con exámenes oftalmológicos rutinarios. Trabajamos con el Vision Service Plan (VSP) para proporcionarle prestaciones de atención oftalmológica, incluidas gafas o lentes de contacto si las necesita.
 

Encontrar un oftalmólogo

O llame a VSP al 1-800-877-7195.

¿Sabías que puedes obtener recompensas por cuidar tu salud? Complete una acción de atención preventiva, como un chequeo médico, y podrá ganar una tarjeta regalo. Le mostraremos cómo funciona.

Los niños también tienen otras ventajas, como clases de natación y reconocimientos médicos gratuitos. Además, hasta una tarjeta regalo de $25 cuando se unan al Club de Bienestar® Ted E. Bear, M.D.  - Inglés (PDF) | Español (PDF).

Más sobre las recompensas

Le facilitamos la obtención de los medicamentos que necesita para sentirse mejor. Es posible que tenga que pagar un copago por los que están en nuestro formulario. Esta es una lista de los medicamentos que cubrimos. Si no encuentra el suyo en la lista, pida a su proveedor que le busque uno similar. Y puede surtir su receta en cualquier farmacia de nuestra red. 
 

Información adicional sobre los beneficios de farmacia

Mereces estar sano de cuerpo y mente. Su plan cubre su salud como persona en su totalidad. Eso incluye ayuda con su salud mental o con consumo de sustancias. Usted o su hijo pueden acudir a cualquier proveedor de salud conductual de nuestra red. 

Ayuda en caso de crisis
 

Llame a 911 o acuda al hospital más cercano si:
 

• Tienes pensamientos de hacerte daño a ti mismo o a otra persona  
• Tiene una emergencia y necesita ayuda ahora mismo  
    

Puede acudir a cualquier hospital para recibir atención de urgencia, aunque no pertenezca a nuestra red. Sólo tienes que mostrar tu carné de socio.  

También puede llamar: 
 

• Nosotros, al 1-800-279-1878 (TTY: 711). Seleccione la opción de la línea de crisis. Estamos aquí para ayudarlo las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
• Línea de prevención del suicidio y crisis 988: 988

Más información sobre salud mental y conductual 

¿Está embarazada o piensa formar una familia? Nuestro programa Baby Matters puede ayudarte a mantenerte sana durante el embarazo. Le ayudaremos a obtener la atención y los servicios que necesita. Y puedes ganar recompensas por tomar decisiones saludables. Estas son algunas de las ventajas de las que disfrutarás:
 

• Información sobre embarazos saludables y cuidado del bebé.
• Recompensas que puede ganar
• Ayuda de parte de un administrador de cuidado.
• Programas y recursos comunitarios locales.

Información adicional sobre el cuidado durante el embarazo

Servicios y suministros de planificación familiar

La ayudaremos a obtener asesoramiento y suministros para el control de la natalidad. Puede consultar a cualquier proveedor, dentro o fuera de la red. Los servicios de planificación familiar se brindan siempre de manera confidencial. Puede llamarnos al 1-800-279-1878 (TTY: 711) para elegir un proveedor de servicios de planificación familiar. O puede leer más sobre la planificación familiar.

A través del programa de EPSDT, los niños menores de 21 años pueden obtener todos los servicios de cuidado de salud preventiva, sin ningún costo. Esto incluye visitas de salud preventiva y de bienestar, como las siguientes:

• Chequeos anuales
• Citas con el dentista
• Citas con el oculista

¿Por qué son importantes estas visitas? Pueden ayudar a los médicos a tratar los síntomas antes de que empeoren. Y en algunos casos, pueden ayudar a prevenir problemas de salud antes de que comiencen.

¿Tiene preguntas? Llámenos al 1-800-279-1878 (TTY: 711).

Más información sobre EPSDT

Dejar de consumir nicotina es difícil, tanto si fuma, mastica o vapea como si usa otro método. La mayoría de las personas necesita ayuda para dejar el hábito, y nosotros estamos a su disposición. 

Quit Now Virginia 

Este programa ofrece información y asesoramiento gratuitos, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en línea o por teléfono. Puede obtener:

• Apoyo personalizado de instructores capacitados para ayudarlo a dejar el hábito.
• Información y herramientas para dejar de fumar.
• Terapia o medicamentos de reemplazo de nicotina.
• Servicios especiales para mujeres embarazadas.
• Asesoramiento en inglés o español, además de servicios de traducción para interpretar más de 140 idiomas.

Los miembros de 13 años y mayores pueden participar en este programa.

¿Tiene alguna pregunta sobre cómo comenzar? Puede llamarnos al 1-800-279-1878 (TTY: 711).

Quit Now Virginia 

¿Necesita ayuda para recibir cuidado? Nuestro equipo de administración del cuidado está para ayudarlo. Los administradores de cuidado son enfermeros y trabajadores sociales que comprenden su enfermedad y lo ayudan a encontrar el cuidado adecuado. Un administrador de cuidado puede ayudarlo a obtener más información sobre su salud, encontrar traslados para sus citas y más.   

Más información sobre la administración del cuidado

Algunos problemas de salud requieren mayor cuidado. Nuestros administradores de cuidado pueden ayudarlo a manejar enfermedades crónicas como las siguientes:

• Asma
• diabetes;
• Enfermedad de la arteria coronaria
• insuficiencia cardíaca congestiva;
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
  
  

Información adicional sobre el manejo de enfermedades crónicas

Línea de enfermería 24 horas
 

Si es de noche o no puede comunicarse con el proveedor de cuidado primario, sepa que no está solo. Puede hablar con un enfermero para hacerle cualquier pregunta que tenga sobre el cuidado de salud, las 24 horas, los siete días de la semana. ¿No está seguro de si debe recibir cuidado de urgencia o acudir a la sala de emergencias? La línea de enfermería puede ayudarlo. Dado que esto no reemplaza a su proveedor de cuidado primario, asegúrese de comunicarse con él luego para informarlo.

Llámenos al 1-800-279-1878 (TTY: 711). A continuación, seleccione la opción de la línea de enfermería.

Telemedicina
 

Si necesita un tratamiento para enfermedades comunes, puede hablar con un médico por videoconferencia segura desde la computadora. ¿Tiene resfrío o influenza? Es un excelente motivo para utilizar los servicios de telesalud. También puede obtener ayuda para aliviar alergias, problemas de los senos paranasales y más.

Telesalud

Puede obtener sin costo adicional un teléfono inteligente con plataforma Android y el servicio Assurance Wireless Lifeline. Si ya tiene Lifeline, puede cambiarse a Assurance Wireless. Recibirá:

• Un teléfono inteligente con plataforma Android
• Datos cada mes
• Envío ilimitado de mensajes de texto
• Minutos de voz cada mes
• Consejos y recordatorios de salud por mensaje de texto
• Intercambio de mensajes de texto con su equipo de cuidado de salud.
• Llamadas a Servicios al Cliente que no se descontarán de sus minutos mensuales.
  
  

Solicite el teléfono inteligente

Si no tiene forma de llegar al hospital durante una emergencia, llame al 911. Cubrimos los desplazamientos en ambulancia por tierra en caso de urgencia médica. 

Traslados médicos no urgentes
 

Si no tiene un traslado para llegar a su cita, lo ayudaremos a conseguirlo. Estos traslados son para los servicios médicos que cubrimos, como los siguientes:

• Visitas al médico
• Cuidado dental o de la vista.
• Un centro de cuidado de la salud emocional y psicológica
• Farmacia

Para conseguir un traslado, llame a Modivcare al 1-800-734-0430. O también puede visitar el sitio web.

Información adicional sobre los traslados

Con la ayuda de estos programas, puede vivir de la forma más saludable posible. Tenemos programas y servicios especiales para ayudarlo a obtener el cuidado que necesita y prevenir problemas de salud en el futuro.

Información adicional sobre los programas de salud

Con los LTSS, se ayuda a cuidar de adultos mayores y personas con discapacidades. El objetivo es ayudarlo a satisfacer sus necesidades diarias, ya sea en su hogar o en un centro de enfermería o de otro tipo. Así podrá mejorar su calidad de vida.

Estos servicios y apoyo a largo plazo brindan ayuda con lo siguiente:

• Necesidades de cuidado de salud y de la vida cotidianas.
• Seguridad e independencia.
• Vestirse, bañarse, ir al baño, preparar comidas, hacer tareas domésticas simples o hacer compras.
  
  

Información adicional sobre los LTSS

Los miembros que participan en un programa de exención por DD tienen cobertura para beneficios y servicios que no son de exención.

Quienes necesitan servicios de exención por DD pueden obtenerlos mediante el programa de pago por servicio. No los cubrimos, sino que los paga Medicaid directamente. Estos servicios se basan en la necesidad médica y forman parte del plan de cuidado del miembro.

¿Necesita obtener más información sobre los servicios de exención por DD? Simplemente visite My Life, My Community. O llámenos al 1-800-279-1878 (TTY: 711).

También puede obtener más información sobre estos temas en su manual del afiliado.